DOMANDA DI ISCRIZIONE alla Scuola dell Infanzia

(1)

COMUNE DI GAGGIANO (Città Metropolitana di Milano)

DOMANDA DI ISCRIZIONE alla Scuola dell’Infanzia

□ C.Pianca di BONIROLA □ G. Pizzamiglio di VIA DE GASPERI

Modulo da compilare, firmare e inviare, completo di copia del documento d’identità di entrambi i genitori, al seguente indirizzo pec: comune.gaggiano@pec.regione.lombardia.it oppure consegnare direttamente all’Ufficio Protocollo del Comune di Gaggiano.

All’Ufficio Servizi Scolastici del Comune di GAGGIANO

I Sottoscritti:

________ C. F. residente a (

cognome e nome)

__________________________

Via______________________________, n.

in qualità di □ padre □ tutore

________ C. F. residente a (

cognome e nome)

__________________________

Via______________________________, n.

in qualità di □ madre □ tutore

In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevoli delle responsabilità cui vanno incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiarano che il bambino/a__________________________________________________ è proprio figlio/a

(cognome e nome)

CHIEDONO

l’iscrizione alla suddetta Scuola dell’Infanzia per l’Anno Scolastico 2021/2022

Orario attività educative pari a n. 40 ore settimanali (dalle 8:30 alle 16:30)

chiedono, di avvalersi:

□ dell’anticipo (SOLO per i nati tra il 1° gennaio e il 30 aprile 2019) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono 3 anni entro il 31 dicembre 2021

(2)

.

Il bambino/a_______

(cognome e nome) ( codice fiscale)

- è nat_ a _ il ______

- è cittadino: □ italiano □ altro ( indicare nazionalità) ___________________________

- è residente a _ Prov.)

Via/ Piazza ________________________________n._ tel___________________________

che il nucleo familiare del bambino/a è composto da :

1._____________________________ ___________________________________ __________________________

2._____________________________ ___________________________________ __________________________

3._____________________________ ___________________________________ __________________________

4._____________________________ ___________________________________ __________________________

5._____________________________ ___________________________________ __________________________

(cognome e nome) (luogo e data di nascita) ( parentela)

Dichiarano inoltre di aver preso visione dei criteri di accesso al servizio di Scuola dell’Infanzia Comunale e di accettarne i contenuti.

Data Firma*_______________

Firma*________________________________________

*Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione, rientrando nella responsabilità genitoriale (art. 316 co. 1, art. 337 – ter co. 3, art. 337 – quater co. 3 e successive modifiche e integrazioni), deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

N.B. Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (art. 155 Codice Civile, modificato dalla L. 02/2006 n. 54).

Riguardo agli obblighi vaccinali (di cui al decreto legge 7 giugno 2017, n. 73, convertito con

modificazioni dalla Legge 31 luglio 2017 n. 119, recante “Disposizioni urgenti in materia di prevenzione vaccinale, di malattie infettive e di controversie relative alla somministrazione di farmaci”).

DICHIARANO

che il bambino è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie □ sì □ no

Data Firma*_______________

Firma*________________________________________

*Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la dichiarazione circa gli obblighi vaccinali, rientrando nella responsabilità genitoriale (art. 316 co. 1, art. 337 – ter co. 3, art. 337 – quater co. 3 e successive modifiche e integrazioni), deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

N.B. Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (art. 155 Codice Civile,

modificato dalla L. 02/2006 n. 54).

(3)

PARTECIPAZIONE ATTIVITA’ INERENTI LA RELIGIONE CATTOLICA

(QUALORA VENGANO EFFETTUATE)

Il presente modulo costituisce richiesta in ordine all’esercizio del diritto di scegliere circa la partecipazione o meno alle attività inerenti la religione cattolica.

La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.

i sottoscritti chiedono che _l_ propri_ figli_

□ Partecipi ad attività inerenti la religione cattolica, qualora vengano organizzate

□ Non partecipi ad attività inerenti la religione cattolica, qualora vengano organizzate

Art. 9.2 dell’Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11 febbraio 1929:

“La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.

Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento.

All’atto dell’iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione”.

Data Firma*_________

Firma*________________________________________

*Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di partecipazione alle attività inerenti la religione cattolica, rientrando nella responsabilità genitoriale (art. 316 co. 1, art. 337 – ter co. 3, art. 337 – quater co. 3 e successive modifiche e integrazioni), deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

N.B. Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (art. 155 Codice Civile,

modificato dalla L. 02/2006 n. 54).

(4)

RICHIEDONO

per l’anno scolastico 2021/2022 il servizio di

□ Pre scuola (7:30 – 8:30)

□ Post scuola (16:30 – 18:00)

I suddetti servizi verranno attivati con un minimo di n. 8 iscrizioni e minimo n. 5 frequentanti in base all’organizzazione del singolo servizio e nel rispetto dei principi che caratterizzano l’attività della Pubblica Amministrazione e cioè efficacia, efficienza ed economicità.

Data Firma*_____________

Firma*_________________________________________

*Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, la richiesta di iscrizione ai servizi di pre e post scuola, rientrando nella responsabilità genitoriale (art. 316 co. 1, art. 337 – ter co. 3, art. 337 – quater co. 3 e successive modifiche e integrazioni), deve essere sempre condivisa dai genitori. Qualora la domanda sia firmata da un solo genitore, si intende che la scelta dell’istituzione scolastica sia stata condivisa.

N.B. Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (art. 155 Codice Civile, modificato dalla L. 02/2006 n. 54).

RECAPITI Per eventuali comunicazioni:

INDIRIZZO e-mail _______________________________________________

NUMERI DI TELEFONO:

ABITAZIONE _____________________________

PAPA’ lavoro_ cell.__

MAMMA lavoro_ cell.__

ALTRI ___________________________________________________________________

(5)

A.S. 2021/2022 - ALLEGATO ALLA DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA DI

□ “C. PIANCA” BONIROLA □ “G. PIZZAMIGLIO” VIA DE GASPERI

Cognome e nome del /la bambino/a__________________________________________

PER RESIDENTI

□ nucleo familiare composto da entrambi i genitori che lavorano (si allegano dichiarazioni rilasciate dai datori di lavoro).

□ nucleo familiare composto da entrambi i genitori di cui solo uno lavora (si allega dichiarazione rilasciata dal datore di lavoro)

□ nucleo familiare composto da un solo genitore che lavora (si allega dichiarazione rilasciata dal datore di lavoro)

□ il/la bambino/a frequenta l’asilo nido comunale di Gaggiano

□ nel nucleo familiare sono presenti fratelli iscritti per l’A.S. 2021/2022 alla stessa scuola dell’infanzia

□ il/la bambino/a frequenta la scuola dell’infanzia in altro Comune

PER NON RESIDENTI

□ Il/la bambino/a frequenta l’asilo nido comunale di Gaggiano

□ Nel nucleo familiare sono presenti fratelli iscritti per l’A.S. 2021/2022 alla stessa scuola dell’infanzia

□ Entrambi od uno dei genitori presta attività lavorativa in aziende collocate nel territorio di Gaggiano

□ Almeno un parente del/la bambino/a è residente nel Comune di Gaggiano

I sottoscritti, presa visione dell’informativa resa ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali, nonché alla libera circolazione di tali dati, dichiara di essere consapevole che i dati contenuti nella presente autocertificazione potranno essere utilizzati esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e successive modificazioni, Regolamento (UE) 2016/679

).

Data_____ Firma_

Firma__________________________________

(6)

INFORMATIVA ASILO NIDO/SCUOLA INFANZIA e

CONSENSO AL TRATTAMENTO DI FOTOGRAFIE E VIDEORIPRESE

Informativa ai sensi art. 13 Regolamento UE 2016/679 (Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati) Il titolare del trattamento dei dati è il Sindaco pro tempore del Comune di Gaggiano che Lei potrà contattare ai seguenti riferimenti:

Telefono: 02/908.99.225 – E-mail: scuola@comune.gaggiano.mi.it - Indirizzo PEC:

comune.gaggiano@pec.regione.lombardia.it

Potrà altresì contattare il Responsabile della protezione dei dati al seguente indirizzo di posta elettronica:

privacy@studiomenni.it

Si informa che i dati personali raccolti, anche relativi al minore per cui si presenta la domanda di iscrizione all’Asilo nido/Scuola dell’Infanzia e nei confronti del quale siete esercenti la responsabilità genitoriale, saranno trattati ai sensi della normativa vigente in tema di protezione dei dati personali.

Il trattamento dei dati personali viene effettuato per le seguenti finalità ai sensi dell’art. 6 par. 1 lett. e) del Regolamento UE 679/2016:

a) esecuzione di compiti di interesse pubblico connesse all’erogazione del Servizio di Asilo Nido/ Scuola dell’Infanzia;

b) adempimento ad obblighi precontrattuali, contrattuali e fiscali derivanti dal rapporto con Voi in essere;

c) adempimento ad obblighi previsti dalla legge a cui è soggetto il Titolare;

nonché per le seguenti finalità ai sensi dell’art. 6 par. 1 lett. a) del Regolamento UE 679/2016:

d) previo Vostro consenso, per la gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dai minori nei nidi e nelle scuole dell’infanzia per scopo didattico formativo e di documentazione utilizzate all'interno dell’asilo nido/scuola dell’infanzia , con consegna del materiale agli interessati alla fine dell’anno;

e) previo Vostro consenso, per la gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dai minori negli asili nido e scuole dell’infanzia per le esposizioni, le mostre e altre iniziative promozionali presso le sedi comunali;

f) previo Vostro consenso, per la gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dai minori negli asili nido e scuole dell’infanzia per la pubblicazione tramite strumenti di diffusione in capo all'ente, come il giornalino comunale, il sito Internet.

Si informa inoltre che i dati particolari comunicati dai genitori e relativi allo stato di salute del minore, nonché quei dati idonei a rilevare l’origine etnica o le convinzioni religiose, saranno trattati unicamente per le finalità di cui al punto a) relativo all’esecuzione di compiti di interesse pubblico del Titolare e qualora siano indispensabili per tale specifica finalità e per poter erogare il servizio richiesto.

I Suoi dati saranno trattati da soggetti privati e pubblici per attività strumentali alle finalità indicate, di cui l’ente si avvarrà come responsabili del trattamento. Saranno inoltre comunicati a soggetti pubblici per l’osservanza di obblighi di legge, sempre nel rispetto della normativa vigente in tema di protezione dei dati personali.

Non è previsto il trasferimento di dati in un paese terzo.

Le comunichiamo inoltre che il conferimento dei dati è obbligatorio per le finalità di cui ai punti a), b) e c); qualora non fornirà tali informazioni non sarà possibile ottenere il servizio richiesto.

Il conferimento dei dati per le finalità di cui ai punti d), e) ed f) è facoltativo.

In merito al consenso conferito per le finalità di cui ai punti d), e) ed f), ha diritto a revocare tale consenso in qualsiasi momento senza alcun pregiudizio per la liceità del trattamento basata sul consenso prima della revoca.

I dati saranno conservati per il tempo necessario a perseguire le finalità indicate e nel rispetto degli obblighi di legge correlati.

(7)

Potrà far valere, in qualsiasi momento e ove possibile, i Suoi diritti, in particolare con riferimento al diritto di accesso ai Suoi dati personali, nonché al diritto di ottenerne la rettifica o la limitazione, l’aggiornamento e la cancellazione, nonché con riferimento al diritto di opposizione al trattamento, salvo vi sia un motivo legittimo del Titolare del trattamento che prevalga sugli interessi dell’interessato, ovvero per l’accertamento, l’esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria.

Potrà esercitare i Suoi diritti rivolgendosi al Titolare o al Responsabile della protezione dei dati, reperibili ai contatti sopraindicati.

Ha diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali qualora ne ravvisi la necessità.

Il Titolare non adotta alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, di cui all’articolo 22, paragrafi 1 e 4, del Regolamento UE n. 679/2016.

I SOTTOSCRITTI:

Nome e cognome ________________________ Nome e cognome ________________________

GENITORI DEL MINORE

Nome cognome __________________________ Data di nascita __________________________

DICHIARANO

Di aver ricevuto e preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali che precede

__________ lì, ____________

Firma di entrambi i genitori (quando disponibili)

______________________ _______________________

RACCOLTA DEL CONSENSO I SOTTOSCRITTI:

Nome e cognome _________________________

(8)

GENITORI DEL MINORE

Nome cognome __________________________ Data di nascita __________________________

Alla luce dell’informativa ricevuta,

1. Prestano il consenso Negano il consenso

al trattamento dei dati personali del figlio minore per la finalità di cui al punto d) relativa alla gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dal figlio minore nell’asilo nido/ nella scuola dell’infanzia per scopo didattico formativo e di documentazione utilizzate all'interno dell’asilo nido/scuola dell’infanzia, con consegna del materiale agli interessati alla fine dell’anno;

Firma di entrambi i genitori

______________________ _______________________

al trattamento dei dati personali del figlio minore per la finalità di cui al punto e) relativa alla gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dal figlio minore nell’asilo nido/scuola dell’infanzia per le esposizioni, le mostre e altre iniziative promozionali presso le sedi comunali.

______________________ _______________________

al trattamento dei dati personali del figlio minore per la finalità di cui al punto f) relativa alla gestione di immagini e videoriprese delle attività svolte dal figlio minore nell’asilo nido/scuola dell’infanzia per la pubblicazione tramite strumenti di diffusione in capo all'ente, come il giornalino comunale, il sito Internet.

______________________ _______________________

DOMANDA DI ISCRIZIONE alla Scuola dell Infanzia

COMUNE DI GAGGIANO (Città Metropolitana di Milano)