• Non ci sono risultati.

ATTENZIONE: COMPILARE E RIPORTARE SOLO LA PARTE CORRISPONDENTE AL CASO DI SPECIE. Modulo 1) Per i raggruppamenti temporanei già costituiti

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Condividi "ATTENZIONE: COMPILARE E RIPORTARE SOLO LA PARTE CORRISPONDENTE AL CASO DI SPECIE. Modulo 1) Per i raggruppamenti temporanei già costituiti"

Copied!
9
0
0

Testo completo

(1)

FAC SIMILE ALLEGATO “C” - dichiarazioni in caso di partecipazione in forma di Raggruppamento

FAC SIMILE 5) – pag. 1 ATTENZIONE: COMPILARE E RIPORTARE SOLO LA PARTE CORRISPONDENTE AL CASO DI SPECIE

Modulo 1) Per i raggruppamenti temporanei già costituiti

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARA 1) che i seguenti operatori economici:

denominazione Sede legale C.F/P.IVA

si sono costituiti in Raggruppamento Temporaneo ai sensi dell’art. 48 del D.Lgs. 50/2016, con il seguente atto (scrittura privata/atto pubblico notarile) in data ____________________________________

autenticato/rogitato dal Notaio _______________________________________ in _________________________________ Rep. n. _____________________________ con cui è stato designato mandatario del R.T.C. il seguente operatore:

_______________________________________________________________________________________

2) che nessuno dei componenti il suddetto R.T.C. è componente di alcun altro diverso raggruppamento che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

1. che nessuno dei componenti il suddetto R.T.C. partecipa alla gara in forma individuale;

2. che la percentuale dell’appalto che verrà eseguita da ciascun componente è la seguente:

Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

(2)

FAC SIMILE 5) – pag. 2

Totale 100%

3) che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun partecipante al raggruppamento e copia autentica del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata.

Data firma (digitale/analogica con copia documento di identità)

================================================================================

Modulo 2) Per i consorzi ordinari o GEIE già costituiti

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARA 1) che i seguenti operatori economici:

denominazione Sede legale C.F/P.IVA

si sono costituiti in consorzi ordinari/GEIE con atto in data _____ e che è stato designato capofila il seguente operatore: ______________________________________________________________________

2) che nessuno dei componenti il suddetto consorzio ordinario/GEIE è componente di alcun altro diverso raggruppamento che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

3) che nessuno dei componenti il suddetto consorzio ordinario/GEIE partecipa alla gara in forma individuale;

3. che la percentuale dell’appalto verrà eseguita da ciascun componente come segue:

(3)

FAC SIMILE 5) – pag. 3 Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

Totale 100%

4) che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun partecipante al consorzio/GEIE, nonché l’atto costitutivo e lo statuto del consorzio/GEIE, in copia autentica, con indicazione del soggetto designato quale capofila.

Data firma (digitale/analogica con copia documento di identità)

===================================================================================

Modulo 3) Per i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari o GEIE non ancora costituiti Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione in forma di raggruppamento temporaneo/consorzio ordinario/GEIE non ancora costituito alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO

(4)

FAC SIMILE 5) – pag. 4 AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARANO

1. che l’operatore economico al quale, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza/funzioni di capogruppo è _________________________________________

C.F./Partita I.V.A. _________________________________;

2. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente con riguardo ai raggruppamenti temporanei o consorzi o GEIE ai sensi dell’art. 48 comma 8 del Codice conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all’impresa qualificata come mandataria che stipulerà il contratto in nome e per conto delle mandanti/consorziate;

3. che nessuno dei componenti il suddetto raggruppamento è componente di alcun altro diverso raggruppamento che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

4. che nessuno dei componenti il suddetto raggruppamento partecipa alla gara in forma individuale;

5. che la percentuale dell’appalto verrà eseguita da ciascun componente come segue:

Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

Totale 100%

6. che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun partecipante al raggruppamento.

Data firma di tutti i componenti

(digitale/analogica con copia documento di identità)

=======================================================================================

(5)

FAC SIMILE 5) – pag. 5 Modulo 4) Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e soggettività giuridica

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARA

1) che le imprese per le quali la rete concorre sono le seguenti:

denominazione Sede legale C.F/P.IVA

che le suddette si sono costituite in aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete in data __________________ è che l’operatore economico che riveste il ruolo di organo comune è il seguente:

_______________________________________________________________________________________

2) che nessuno dei componenti la suddetta aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete è componente di alcun altro diverso raggruppamento che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

3) che nessuno dei componenti la suddetta aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete partecipa alla gara in forma individuale;

4) che la percentuale dell’appalto verrà eseguita da ciascun componente come segue:

Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

(6)

FAC SIMILE 5) – pag. 6

Totale 100%

5) che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun partecipante alla suddetta aggregazione, nonché copia autentica o copia conforme del contratto di rete, redatto per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero per atto firmato digitalmente a norma dell’art. 25 del d.lgs. 82/2005, con indicazione dell’organo comune che agisce in rappresentanza della rete.

Data firma

(digitale/analogica con copia documento di identità)

=====================================================================================

Modulo 5) Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma è priva di soggettività giuridica

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARA

1) che le imprese per le quali la rete concorre sono le seguenti:

denominazione Sede legale C.F/P.IVA

Che le suddette si sono costituite in aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete in data __________________è che l’operatore economico che riveste il ruolo di organo comune è il seguente:

_______________________________________________________________________________________

2) che nessuno dei componenti la suddetta aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete è componente di alcun altro diverso raggruppamento che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

(7)

FAC SIMILE 5) – pag. 7 3) che nessuno dei componenti la suddetta aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete

partecipa alla gara in forma individuale;

4) che la percentuale dell’appalto che verrà eseguita da ciascun componente è la seguente:

Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

Totale 100%

- che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun operatore economico aggregato in rete, nonché copia autentica del contratto di rete, redatto per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero per atto firmato digitalmente a norma dell’art.

25 del d.lgs. 82/2005, recante il mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla impresa mandataria. (N.B. qualora il contratto di rete sia stato redatto con mera firma digitale non autenticata ai sensi dell’art. 24 del d.lgs. 82/2005, il mandato nel contratto di rete non può ritenersi sufficiente e sarà obbligatorio conferire un nuovo mandato nella forma della scrittura privata autenticata, anche ai sensi dell’art. 25 del d.lgs. 82/2005)

Data firma

(digitale/analogica con copia documento di identità)

=================================================================

Modulo 6) Per le aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete: se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti, partecipa nelle forme del RTI costituito o costituendo: (riportare i dati dei concorrenti associati)

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

(8)

FAC SIMILE 5) – pag. 8 Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Il sottoscritto ___________________________________________ nato a __________________________

il ____________ in qualità di (legale rappresentante/procuratore) della società __________________________________________________________ C.F./Partita I.V.A.

_________________________________

Ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA A RIDOTTO IMPATTO AMBIENTALE DEGLI IMMOBILI COMUNALI DEL COMUNE DI BUSTO ARSIZIO PER LA DURATA DI SEI MESI ANNO 2019 – CIG 77393509A7

DICHIARANO

1) che le imprese per le quali la rete concorre sono le seguenti:

denominazione Sede legale C.F/P.IVA

Che le suddette si sono costituite in aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete in data __________________ e che l’operatore economico che riveste il ruolo di organo comune è il seguente:

_______________________________________________________________________________________

2) che nessuno dei componenti il suddetto aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete è componente di alcun altro diverso aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete che partecipa alla procedura aperta in oggetto;

3) che nessuno dei componenti il suddetto aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete partecipa alla gara in forma individuale;

4) che la percentuale dell’appalto verrà eseguita da ciascun componente come segue:

Denominazione componente

Percentuale dell’appalto che sarà eseguita dal singolo

componente

(9)

FAC SIMILE 5) – pag. 9

Totale 100%

che nella busta telematica relativa alla documentazione amministrativa si invia il DGUE di ciascun operatore economico aggregato in rete, nonché (barrare e compilare l’opzione del caso):

□ in caso di RTI costituito: copia autentica del contratto di rete, redatto per atto pubblico o scrittura privata autenticata ovvero per atto firmato digitalmente a norma dell’art. 25 del d.lgs.

82/2005 con allegato il mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria, recante l’indicazione del soggetto designato quale mandatario e delle percentuali di servizio che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete. (n.b. qualora il contratto di rete sia stato redatto con mera firma digitale non autenticata ai sensi dell’art. 24 del d.lgs. 82/2005, il mandato deve avere la forma dell’atto pubblico o della scrittura privata autenticata, anche ai sensi dell’art. 25 del d.lgs. 82/2005);

□ in caso di RTI costituendo: copia autentica del contratto di rete, redatto per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero per atto firmato digitalmente a norma dell’art. 25 del d.lgs.

82/2005,

□ in caso di RTI costituendo, i suddetti componenti, dichiarano INOLTRE

a. che, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo al seguente componente ____________________________________________;

b. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di raggruppamenti temporanei;

c. che le percentuali di servizio che saranno eseguite dai singoli operatori economici aggregati in rete sono riportate nella tabella di cui al punto 4).

(attenzione: Il mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza potrà essere conferito alla mandataria con scrittura privata. Qualora il contratto di rete sia stato redatto con mera firma digitale non autenticata ai sensi dell’art. 24 del d.lgs. 82/2005, il mandato dovrà avere la forma dell’atto pubblico o della scrittura privata autenticata, anche ai sensi dell’art. 25 del d.lgs. 82/2005)

Data firma di tutti i componenti

(digitale/analogica con copia documento di identità)

Riferimenti

Documenti correlati

Modello C - Dichiarazione annuale per eventuali variazioni patrimoniali del coniuge non separato e/o dei parenti entro il secondo grado (nonni, genitori, figli, nipoti

OGGETTO: Comune di Vicenza – incarico professionale per la realizzazione di uno studio di fattibilità per la gestione e la sostenibilità del futuro centro culturale del

□ (solo in caso di reti associative / associazione di associazioni / associazioni temporanee di scopo A.T.S.)chel’associazione di associazioni / l’associazione temporanea di

11. l’insussistenza, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, di una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile

[dichiarare, per ciascuno dei soggetti (indicandone il nominativo), tutte le condanne risultanti dal casellario giudiziale, comprese quelle per le quali

[Dichiarare, per ciascuno dei soggetti (indicandone il nominativo), tutte le condanne risultanti dal casellario giudiziale, comprese quelle per le quali

[Dichiarare, per ciascuno dei soggetti (indicandone il nominativo), tutte le condanne risultanti dal casellario giudiziale, comprese quelle per le quali

[Dichiarare, per ciascuno dei soggetti (indicandone il nominativo), tutte le condanne risultanti dal casellario giudiziale, comprese quelle per le quali