MODULO DI ISCRIZIONE
ESTATE RAGAZZI-ESTATE BIMBI
DATI DEL GENITORE O POTESTA' GENITORIALE Io sottoscritto
Nome_________________________________Cognome ______________________________
Via____________________________________n°____Città_____________________________
Prov___________________________________Cap____________________________________
Telefono 1 _____________________________Telefono 2_______________________________
Altro tel._______________________________
DATI DEL MINORE
Nome_________________________________Cognome _____________________
Nato a_________________________________il ____________________________
COMPILANDO QUESTO MODULO CHIEDE DÌ ESSERE AMMESSO A SOCIO ORDINARIO, PER L’ANNO SPORTIVO 2018-2019 NELLA SOCIETA’ SPORTIVA A.S.D. SPORT GIOCANDO, quindi di essere tesserato presso l'ente di Promozione sportiva di riferimento e di Svolgere il CENTRO ESTIVO COMUNALE DI NONE.
Inoltre dichiara di :
- di accettare lo Statuto e il regolamento dell'ente sportivo di riferimento, di rispettare le norme previste dallo statuto e dal regolamento dell’a.s.d Sport Giocando,di accettare il regolamento del Centro Estivo - di accettare le condizioni della polizza assicurativa, valida 48 h. dopo la sottoscrizione del presente
modulo
- di versare la quota e di conoscere le modalità di svolgimento dell’attività del centro estivo
- AUTORIZZA a riprese fotografiche e/o riprese video durante l'attività sportiva, che saranno divulgate per un uso corretto, non lucrativo non offensivo e fini prettamente educativo-didattici o promozionali.
A tal fine, ai sensi della legge n.675/96 sulla privacy, si richiede l’autorizzazione dei genitori dei partecipanti.
DATA... FIRMA …...
…...
Eletto a Socio ordinario con il Consiglio direttivo del 10/6/2019
_
Il sottoscritto genitore, o esercente la potestà genitoriale, del minore iscritto, sotto la propria responsabilità, ai sensi del Dpr 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e
dichiarazioni mendaci dichiara:
• che il minore sopra indicato ha effettuato tutte le vaccinazioni obbligatorie;
• che il minore sopra indicato è in possesso di tessera sanitaria
• AUTORIZZO L'USCITA dal centro Estivo CON IL PAPA' O LA MAMMA oltre ai Delegati ( vedi moduli allegati)
Frequenza:
Segnalare le ipotetiche settimane, diventeranno effettive al momento del pagamento, una proiezione più lunga servirà per una migliore organizzazione dell'associazione.SOLO ESTATE RAGAZZI ESTATE BIMBI ED ESTATE RAGAZZI 1° settimana dal 10/6 al 15/6
4° settimana dal 1/7 al 5/72° settimana dal 17/6 al 21/6 5° settimana dal 8/7 al 12/7 3° settimana dal 24/6 al 28/6 6° settimana dal 15/7 al 19/7
7° settimana dal 22/7 al 26/7 8° settimana dal 29/7 al 2/8
TEMPO DI FREQUENZA – FULL – PARZIALE – PARZIALE CON MENSA
a tempo pieno: 8.00-16,30/17,00 (55€)a tempo parziale mattino 8.00-12,00 (30 €) a tempo parziale pomeriggio 13,00/16,30-17,00
a tempo parziale con mensa (35€)
MODALITA' DEL PRANZO:
SERVIZIO MENSA –--->>> già utilizzatore nuovo utente PRANZO AL SACCO
ALLERGIE ALIMENTARI
Nessuna allergia alimentare Allergia già segnalata da segnalare
in caso di mancata o lacunosa compilazione del presente paragrafo verrà somministrata la dieta normale e l’organizzazione sarà sollevata da ogni responsabilità.
IN CASO DI USCITA ESTERNA:
di autorizzare l'associazione e i propri delegati a far uscire il minore dalla sede del centro estivo per recarsi nel luogo della gita, pertanto ad utilizzare i mezzi messi a disposizione dal centro estivo.
Data:_______________Firma leggibile per esteso________________________________
DELEGA A TERZI PER IL RITIRO DA CENTRO ESTIVO DEL MINORE
Il/La sottoscritto/a
___________________________________________________________
genitore /tutore del bambino/a
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con la presente da valersi ad ogni effetto di legge, nella sua qualità di esercente la patria potestà, dichiara di voler delegare alla/e persona/e sotto indicata/e l’eventuale ritiro del/la proprio/a figlio/a anche in caso di
uscita anticipata e pertanto, assumendosi ogni responsabilità conseguente a tale delega ed esonerando i referenti da ogni responsabilità,
DELEGA quale/i persona/e di propria fiducia per il ritiro del/la proprio/a figlio/a il/la Sig./Sig.ra :
Cognome_____________________Nome_________________________
Doc di identita N...
Cognome_____________________Nome_________________________
Doc di identita N...
N.B.: Si fa presente che, ai sensi delle leggi vigenti, al ritiro non può essere delegata persona minore di anni 18.
Sarà possibile il ritiro dell’alunno/a solo se la persona delegata presenta in visione un documento d’identità valido.
FIRMA DEL GENITORE/TUTORE
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REGOLAMENTO ESTATE RAGAZZI – ESTATE BIMBI 2019
NOME E COGNOME DEL/LLA MINORE_______________________________________________________
NOME DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI__________________________________________________
Art 1. Il centro estivo apre alle ore 8,00 e chiude alle ore 17,00.
Art 2. Prima e dopo tali orari non è garantita la sorveglianza dei bambini.
Art 3. L’entrata deve avvenire entro le ore 9:00, dopo tale orario non si potrà garantire il servizio mensa
Art 4. L’uscita può avvenire dalle ore 15,30 alle 16,30 (ESTATE BIMBI) e dalle 16,30 alle 17,00 (ESTATE RAGAZZI)
Art 5. Gli orari del part-time sono i seguenti: 8,00/12,00 ; 13,00/17,00.
Art 6. Orari diversi di entrata e di uscita dovranno essere comunicati e concordati con il direttore del centro estivo.
Art 7. E’ possibile indicare le persone delegate al ritiro dei bambini al momento dell’iscrizione attraverso l’ apposito modulo.
Art 8. Potrebbe essere richiesto di esibire un documento d’identità al momento del prelievo dei minori.
Art 9. Il saldo settimanale deve essere effettuato contestualmente all’iscrizione delle settimana
Art 10. Il costo della mensa settimanale verrà pagata con le stesse modalità dell'anno scolastico appena concluso. L'associazione si solleva da qualsiasi controversia riferita alla mensa.
Art 11. Le assenze non sono rimborsabili.
Art 12. Il giorno dell'uscita (gita) non si garantirà lo svolgimento del centro estivo in sede
Art 13. Non sono previsti rimborsi, ma sarà possibile spostare per malattia la settimana di frequenza solo se comunicata entro il LUNEDI' mattina della stessa.
Art 14. Entro il primo giorno di frequenza dovrà essere presentata una autocertificazione di Sana e robusta costituzione
Art 15. E’ obbligatorio effettuare l’iscrizione ad ogni settimana entro e non oltre il GIOVEDI' precedente; in caso contrario non potendo garantire la sorveglianza non si accetterà l'iscrizione
Art 16. L’iscritto si impegna a rispettare i regolamenti esposti nei locali.
Art 17. La Società Sportiva non si assume nessuna responsabilità per furti, smarrimenti o danni agli effetti personali. Pertanto è sconsigliato condurre al centro oggetti di valore.
Art 18. Qualora i nostri operatori riscontrassero un comportamento che potrebbe compromettere l'incolumità della sicurezza e degli altri partecipanti, si riserva la possibilità di limitare l'iscrizione.
Art 19. Ogni tipo di richiesta o lamentela dovrà pervenire solo ed esclusivamente alla Società Sportiva, che si riserva di prendere provvedimenti atti a migliorare il servizio.
Agli effetti degli artt. 1341 – 1342 Cod. Civ. il sottoscritto dichiara di approvare specificatamente le disposizioni degli art. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14- 15-16-17-18-19
Firma per accettazione________________________________________________
MATERIALE DA PORTARE AD INIZIO SETTIMANA E RITIRARE AL VENERDI' :
• 1 cambio (intimo e pantaloni-tshirt)
• Spazzolino e dentifricio
• Asciugamano e sapone
• Bicchiere
• All'occorrenza spray antizanzare
• Cappellino o bandana
• PER ESTATE BIMBI, un lenzuolino sopra e sotto e un cuscino PER LA PISCINA :
• costume già indossato
• ciabattine da piscina
• cambio biancheria intima (maglietta, mutandine)
• Asciugamano da sistemare per terra E accappatoio
• crema solare.
• All'occorrenza braccioli
• Zainetto con pranzo al sacco
RICORDARSI DI...
