Regione Lazio
DIREZIONE INCLUSIONE SOCIALE
Atti dirigenziali di Gestione
Determinazione 19 marzo 2020, n. G03026
Deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94 "Interventi urgenti per la continuità assistenziale di persone con disturbo dello spettro autistico e disabilità complessa in strutture che prestano servizi socio- assistenziali". Impegno in favore delle ASL della somma complessiva di euro 6.294.543,40, di cui euro 4.014.889,27 sul capitolo H41989 ed euro 2.279.654,13 sul capitolo H11715 dell'esercizio finanziario 2020.
OGGETTO: Deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94 “Interventi urgenti per la continuità assistenziale di persone con disturbo dello spettro autistico e disabilità complessa in strutture che prestano servizi socio-assistenziali”. Impegno in favore delle ASL della somma complessiva di euro 6.294.543,40, di cui euro 4.014.889,27 sul capitolo H41989 ed euro 2.279.654,13 sul capitolo H11715 dell’esercizio finanziario 2020.
La Direttrice della Direzione Regionale per l’Inclusione Sociale di concerto con il Direttore della Direzione Regionale Salute e Integrazione sociosanitaria
su proposta della Dirigente dell’Area “Welfare di Comunità e Innovazione sociale”
VISTI:
- lo Statuto della Regione Lazio;
- la legge regionale 18 febbraio 2002, n. 6 “Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza e al personale regionale” e successive modifiche e integrazioni;
- la legge regionale 20 novembre 2001, n. 25 “Norme in materia di programmazione, bilancio e contabilità della Regione” e successive modifiche;
- il regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1 “Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale” e successive modifiche e integrazioni;
- il decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42” e successive modifiche;
- il regolamento regionale 9 novembre 2017, n. 26 “Regolamento regionale di contabilità”;
- l’articolo 30, comma 2, del r.r. n.26/2017, in riferimento della predisposizione del piano finanziario di attuazione della spesa;
- la legge regionale 27 dicembre 2019, n. 28 “Legge di stabilità regionale 2020”;
- la legge regionale 27 dicembre 2019, n. 29, recante: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2020-2022”;
- la deliberazione della Giunta regionale 27 dicembre 2019, n. 1004, concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2020-2022. Approvazione del “Documento tecnico di accompagnamento”, ripartito in titoli, tipologie e categorie per le entrate ed in missioni, programmi e macro aggregati per le spese”;
- la deliberazione della Giunta regionale 27 dicembre 2019, n. 1005, concernente: “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2020-2022. Approvazione del “Bilancio finanziario gestionale”, ripartito in capitoli di entrata e di spesa;
- la deliberazione della Giunta regionale 21 gennaio 2020, n. 13, concernente: “Applicazione delle disposizioni di cui agli articoli 10, comma 2, e 39, comma 4, del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e successive modifiche e disposizioni per la gestione del bilancio regionale 2020-2022, ai sensi dell'articolo 28 del regolamento regionale 9 novembre 2017, n. 26. Approvazione del bilancio reticolare, ai sensi dell'articolo 29 del r.r. n. 26/2017”;
- la deliberazione della Giunta regionale 25 febbraio 2020, n. 68, concernente “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2020-2022. Assegnazione dei capitoli di spesa alle strutture regionali competenti, ai sensi dell'articolo 3, comma 2, lettera c) della legge regionale 27 dicembre 2019, n. 29 e dell'articolo 13, comma 5, del regolamento regionale 9 novembre 2017, n. 26.
- la circolare del Segretario Generale della Giunta regionale, prot. n. 176291 del 27 febbraio 2020 con la quale sono fornite le indicazioni relative alla gestione del bilancio regionale 2020-2022;
- la deliberazione della Giunta regionale 29 ottobre 2019, n. 796, concernente: “Ricognizione nell’ambito del bilancio regionale delle entrate e delle uscite relative al finanziamento del servizio sanitario regionale, ai sensi dell’art. 20, comma 1, del D. Lgs n. 118 del 23 giugno 2011 e s.m.i. – Perimetro Sanitario – Esercizio Finanziario 2019”;
- il DCA del 30 dicembre 2015, n. U00606, concernente: “Attuazione dei Programmi Operativi 2013-2015 approvati con il DCA n. U00247/14, come successivamente modificati ed integrati, tra l’altro, dal DCA n. U00373/15. Istituzione delle AA.SS.LL. “Roma1” e
“Roma 2”. Soppressione delle AA.SS.LL. “Roma A”, “Roma B”, “Roma C” e “Roma E”.
Ridenominazione delle AA.SS.LL. “Roma D” come “Roma 3”, “Roma F” come “Roma 4”,
“Roma G” come “Roma 5” e Roma H” come “Roma 6”;
- la Determinazione dirigenziale del 8 febbraio 2016, n. G00860, concernente
“Ridenominazione nel Sistema Informativo Integrato Procedimenti Amministrativi (S.I.R.I.P.A.) delle AA.SS.LL secondo quanto stabilito dal DCA U00606 del 30.12.2015 e conseguenti adempimenti relativi al S.I.R.I.P.A. per la piena attuazione dello stesso decreto”;
- il DCA del 20 gennaio 2020, n. U00018, concernente: “Adozione in via definitiva del piano di rientro “piano di riorganizzazione, riqualificazione e sviluppo del Sistema Sanitario regionale 2019-2021 ai sensi e per gli effetti dell’art. 2, comma 88 della Legge 191/2009, secondo periodo. Modifiche ed integrazioni al DCA U00469 del 14 novembre 2019 in esito al verbale del Tavolo di verifica del 27 novembre 2019”;
- la Memoria di Giunta “Interventi per la continuità assistenziale di persone con disturbi dello spettro autistico” del 24 settembre 2019;
- la deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94“Interventi urgenti per la continuità assistenziale di persone con disturbo dello spettro autistico e disabilità complessa in strutture che prestano servizi socio-assistenziali”, cui si rinvia per relationem anche per le motivazioni del presente provvedimento;
TENUTO CONTO della sopra citata Memoria di Giunta, che ha evidenziato criticità nelle risposte assistenziali;
PRESO ATTO che l’amministrazione regionale ha avviato, come riportato dalla Memoria di Giunta del 24 settembre 2019, uno specifico percorso, di cui al DCA 4 luglio 2019, n. U00258 “Regione Lazio: Piano per il potenziamento delle reti territoriali. Adozione documento tecnico”, per l’autorizzazione e accreditamento sanitario di strutture sociosanitarie a moderato impegno assistenziale e tutelare per persone con disabilità complessa che potrebbero essere una adeguata risposta assistenziale almeno per una parte di utenti di cui alla memoria sopracitata;
CONSIDERATO che, nelle more del percorso sopra descritto, le Aziende Sanitarie Locali della Regione Lazio, hanno previsto negli ultimi anni investimenti specifici al fine di dare una risposta assistenziale a questa tipologia di utenti;
PRESO ATTO che le Direzioni regionali competenti in materia di sanità e di inclusione sociale, in attuazione a quanto disposto da detta Memoria di Giunta, hanno effettuato una istruttoria di ricognizione dei progetti individuali in strutture che prestano servizi socio-assistenziali a parziale o totale carico delle ASL del Lazio;
PRESO ATTO altresì che è stato istituito il capitolo di spesa H41980 in capo alla Direzione regionale per l’ Inclusione sociale, con risorse pari a euro 5.000.000,00 a valere sull’annualità 2020 da destinare agli Enti Locali, e che la Direzione Salute e Integrazione sociosanitaria dispone delle ulteriori risorse pari a euro 2.839.000,00 a valere sul capitolo H11715 da destinare alle attività di cui al presente provvedimento per l’annualità 2020;
CONSIDERATO che nella sopra citata deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94 è evidenziato che il processo per ricondurre tale forma di assistenza all’interno di una appropriata cornice normativa richiede tempi che non sono compatibili con la necessità di garantire la dovuta continuità assistenziale;
PRESO ATTO che la medesima DGR n. 94/2020 dispone di trasferire le risorse regionali a valere sull’annualità 2020 a favore delle ASL, al fine di evitare un grave vuoto assistenziale nei confronti delle persone affette da disturbo dello spettro autistico e disabilità complessa in strutture che prestano servizi socio-assistenziali nonché di consentire alle stesse di garantire la remunerazione a sostegno di tale attività con decorrenza dal 1° gennaio 2020;
VISTE:
- la nota prot. n. 184581 del 2 marzo 2020, con la quale la Direzione regionale per l’Inclusione sociale, Area “Welfare di comunità e innovazione sociale”, acquisito il visto dell’Assessore competente per materia, comunica che è necessario provvedere ad una variazione di bilancio, per l’importo di euro 5.000.000,00, in termini di competenza e cassa, per l’anno 2020, nell’ambito del programma 02 “Interventi per la disabilità” della missione 12 “Diritti sociali, politiche sociali e famiglia”, al fine di assicurare la continuità assistenziale di persone con disturbo dello spettro autistico e disabilità complessa, finalizzando le risorse a favore delle ASL;
- la determinazione dirigenziale 05 marzo 2020, n. G02455 con la quale si approva la variazione di bilancio, per l’importo di euro 5.000.000,00, in termini di competenza e cassa, per l’anno 2020, tra il capitolo di spesa di nuova istituzione H41989, derivato del capitolo
H41980, da iscriversi nel programma 02 “Interventi per la disabilità” della missione 12
“Diritti sociali, politiche sociali e famiglia”, piano dei conti finanziario al IV livello 1.04.01.02, in aumento ed il capitolo di spesa H41980, anch’esso iscritto nel programma 02 della missione 12, piano dei conti finanziario al IV livello 1.04.01.02, in diminuzione;
PRESO ATTO che la deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94 dispone che le risorse regionali da destinare alle attività di cui al presente provvedimento per l’annualità 2020, sono pari ad un fondo complessivo di euro 7.839.000,00, di cui euro 5.000.000,00 sul capitolo H41989 ed euro 2.839.000,00 sul capitolo H11715;
CONSIDERATO che la medesima deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94, dispone che le risorse regionali siano impegnate in favore delle ASL sulla base della ricognizione effettuata dalle stesse, nell’esercizio finanziario 2020 e che le ASL provvedano ad erogarle agli enti gestori delle strutture indicate nella ricognizione, le quali devono garantire gli stessi livelli delle prestazioni forniti fino al 31 dicembre 2019;
VISTE le note delle ASL relative alla ricognizione dei dati:
Asl Roma 1, nota protocollo asl n. 169639 del 6 dicembre 2019, nota mail del 18 febbraio 2020 e rettifica dati con nota mail del 20 febbraio 2020;
Asl Roma 2, nota protocollo asl n. 0210834 del 27 novembre 2019, nota protocollo n.
0223010 del 18 dicembre 2019, nota protocollo n. 0120422 del 11 febbraio 2020 e nota protocollo n. 36795 del 26 febbraio 2020;
Asl Roma 3, nota protocollo asl n. 80351 del 5 dicembre 2019 e nota protocollo n.
0009773 del 11 febbraio 2020;
Asl Roma 4, nota protocollo Regione n. 987318 del 5 dicembre 2019 e nota protocollo n.
0006719 del 14 febbraio 2020;
Asl di Frosinone, nota protocollo asl n. 110108 del 5 dicembre 2019 e nota protocollo n.
18364 del 25 febbraio 2020;
TENUTO CONTO della ricognizione sopra citata, e dei dati forniti dalle ASL, in cui risulta un numero totale di 155 utenti con disabilità coinvolti in progetti individuali, a parziale o totale carico delle ASL, presso strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale che prestano servizi socio- assistenziali, compresi i centri diurni, come di seguito distribuiti nella tabella:
ASL n. totale utenti
ASL Roma 1 81
ASL Roma 2 51
ASL Roma 3 10
ASL Roma 4 1
ASL Frosinone 12
PRESO ATTO dei costi giornalieri per ciascun utente coinvolto e dei costi annui previsti, come dichiarati dalle ASL nella ricognizione sopra citata, e sintetizzati nella seguente tabella:
ASL N. TOTALE UTENTI
costo annuo previsto per il 2020
ASL Roma 1 81 3.263.659,20
ASL Roma 2 51 2.140.849,00
ASL Roma 3 10 302.515,20
ASL Roma 4 1 122.400
ASL
Frosinone 12 465.120,00
TOT. 155 6.294.543,40
RITENUTO pertanto necessario, in esecuzione alla deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94:
impegnare, le risorse regionali pari a euro 6.294.543,40, di cui euro 4.014.889,27 sul capitolo H41989 (Bollinatura di ufficio n. 35553/2020) ed euro 2.279.654,13 sul capitolo H11715 (Bollinatura di ufficio n. 35554/2020) dell’esercizio finanziario 2020, in favore delle ASL, sulla base della ricognizione effettuata secondo la seguente ripartizione per capitoli di spesa:
ASL
Codice creditore
Fabbisogno annuale rilevato dalla ricognizione di cui alla DGR n.
94/2020
Capitolo H41989 es.
finanziario 2020
Capitolo H11715 es.
finanziario 2020 ASL Roma 1 165025 3.263.659,20 2.081.680,84 1.181.978,36
ASL Roma 2 165024 2.140.849,00 1.365.511,54 775.337,46 ASL Roma 3 24188 302.515,20 192.955,22 109.559,98 ASL Roma 4 24190 122.400 78.071,18 44.328,82
ASL Frosinone
24277 465.120,00 296.670,49 168.449,51 totale 6.294.543,40 4.014.889,27 2.279.654,13
RITENUTO altresì necessario, in esecuzione della deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94 stabilire:
che le ASL sopra indicate provvedano ad erogare le risorse impegnate in loro favore agli enti gestori delle strutture ospitanti, con immediata soluzione per le mensilità pregresse a decorrenza 1° gennaio 2020, nel rispetto delle regole regionali contabili vigenti;
che le strutture ospitanti garantiscano gli stessi livelli delle prestazioni forniti fino al 31 dicembre 2019, ovvero i livelli assistenziali deliberati dalle ASL negli ultimi aggiornamenti PAI, come dalle stesse dichiarati nella ricognizione della Regione Lazio;
che le funzioni e compiti di vigilanza sulle strutture rimangano in capo agli organi competenti, come stabilito dall’art. 12 della legge regionale 12 dicembre 2003, n. 41 e s.m.i.;
mantenere fermi gli obblighi previsti dalla DGR 94/2020 che saranno successivamente declinati in appositi atti amministrativi.
DETERMINA
per le motivazioni indicate in premessa, che si richiamano integralmente ed in esecuzione alla deliberazione di Giunta regionale 6 marzo 2020, n. 94:
di impegnare, le risorse regionali pari a euro 6.294.543,40, di cui euro 4.014.889,27 sul capitolo H41989 (Bollinatura di ufficio n. 35553/2020) ed euro 2.279.654,13 sul capitolo H11715 (Bollinatura di ufficio n. 35554/2020) dell’esercizio finanziario 2020, in favore delle ASL, sulla base della ricognizione effettuata secondo la seguente ripartizione per capitoli di spesa:
ASL
Codice creditore
Fabbisogno annuale rilevato dalla ricognizione di cui alla DGR n.
94/2020
Capitolo H41989 es.
finanziario 2020
Capitolo H11715 es.
finanziario 2020 ASL Roma 1 165025 3.263.659,20 2.081.680,84 1.181.978,36
ASL Roma 2 165024 2.140.849,00 1.365.511,54 775.337,46 ASL Roma 3 24188 302.515,20 192.955,22 109.559,98 ASL Roma 4 24190 122.400 78.071,18 44.328,82
ASL Frosinone
24277 465.120,00 296.670,49 168.449,51 totale 6.294.543,40 4.014.889,27 2.279.654,13
che le ASL sopra indicate provvedano ad erogare le risorse impegnate in loro favore agli enti gestori delle strutture ospitanti, con immediata soluzione per le mensilità pregresse a decorrenza 1° gennaio 2020, nel rispetto delle regole regionali contabili vigenti;
che le strutture ospitanti garantiscano gli stessi livelli delle prestazioni forniti fino al 31 dicembre 2019, ovvero i livelli assistenziali deliberati dalle ASL negli ultimi aggiornamenti PAI, come dalle stesse dichiarati nella ricognizione della Regione Lazio;
che le funzioni e compiti di vigilanza sulle strutture rimangano in capo agli organi competenti, come stabilito dall’art. 12 della legge regionale 12 dicembre 2003, n. 41 e s.m.i.;
di mantenere fermi gli obblighi previsti dalla DGR 94/2020 che saranno successivamente declinati in appositi atti amministrativi.
Le somme sopra riportate, gravanti sui capitoli H41989 e H11715 - esercizio finanziario 2020, che presentano la necessaria disponibilità, costituiscono trasferimenti correnti relativi a obbligazioni giuridicamente vincolanti che verranno a scadenza nell’esercizio finanziario in corso.
La presente determinazione viene pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Lazio e diffusa sul sito internet www.regione.lazio.it.
Il Direttore La Direttrice
Renato Botti Ornella Guglielmino
