e-mail: [email protected] C.F. 80011240233 - Pec: [email protected] - Tel. 0458086511
Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca Ufficio Scolastico Regionale per il Veneto
UFFICIO VII - AMBITO TERRITORIALE DI VERONA
Viale Caduti del Lavoro, 3 – 37124 Verona
Riservato all’Ufficio Relazioni con il Pubblico All’
Data Protocollo UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO VIALE CADUTI DEL LAVORO, 3
Ufficio destinatario 3712 4 VERONA
RICHIESTA DI ACCESSO AI DOCUMENTI AMMINISTRATIVI
ai sensi dell’art. 22 della legge 241/90 e successive modificazioni ed integrazioni
Il/Lasottoscritto/a___________________________________________________
nato/a ___________________________ il _________residente______________
CAP ________ Via ____________________________ Tel_______________
e-mail_________________________________________
documento di identità tipo ___________________ n. ____________
rilasciato in data ________ da ____________________
in qualità di
diretto/a interessato/a
legale rappresentante di ___________________________________________
altro ___________________________________________________________
CHIEDE
di prendere visione
di avere copia non autenticata di avere copia autentica
dei seguenti documenti
: (indicare gli estremi dei provvedimenti o elementi utili alla loro specifica individuazione)_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
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motivo della richiesta
(specificare i motivi della richiesta e dimostrare l’interesse alla conoscenza dei documenti)_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Nel caso di copia del documento, il ritiro da parte del richiedente potrà avvenire presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico.
Si attende una risposta entro 30 giorni dalla data della richiesta.
Informativa sul trattamento dei dati personali. L’UAT di Verona, titolare del trattamento, la informa che ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, i dati personali, forniti con la compilazione del presente modulo sono richiesti obbligatoriamente ai fini del procedimento. Gli stessi, trattati anche con strumenti informatici, ad opera di soggetti appositamente incaricati, non saranno diffusi ma potranno essere comunicati soltanto a soggetti pubblici interessati al procedimento. I dati personali indicati nel modulo possono inoltre, essere comunicati ad eventuali controinteressati solo se strettamente necessari per la presentazione di una motivata opposizione alla richiesta. L’interessato/a potrà esercitare i diritti di cui all’ art. 7 del D. Lgs 196/2003.
Luogo e data Firma del richiedente (
per esteso e leggibile)______________________ _______________________
AVVERTENZE
- In caso la richiesta sia presentata da un legale rappresentante, deve essere corredata da un documento che dimostri i poteri di rappresentanza.
- Se la richiesta è inviata all’UAT tramite servizio postale, fax o mail, è necessario allegare una copia del documento d’identità del richiedente.
- La richiesta presentata da un delegato, deve essere corredata della delega con la quale si autorizza esplicitamente l’USP a ricevere la richiesta e dovrà essere accompagnata dalla fotocopia del documento d’identità dell’interessato, mentre la persona delegata dovrà esibire un proprio documento di riconoscimento.
- L’esame dei documenti è gratuito ed è effettuata dal richiedente o da persona da lui delegata. L’eventuale accompagnamento di più persone, comporta l’esibizione, da parte delle stesse, di un documento di identità che deve essere riportato in calce alla richiesta.
- Il rilascio di copie dei documenti è subordinato, ai sensi dell’art. 25 della L. 241/1990, al rimborso del costo di fotoriproduzione, previa applicazione di marche da bollo che devono essere fornite dall’interessato, del valore di € 0,26 per ogni due pagine in fotocopia (l’eventuale pagina dispari va annullata con una marca da bollo di pari valore). Nel caso di “copia autentica” dovrà essere applicata una marca da bollo di € 16,00 per ciascun foglio.
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