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Allegato A – modello di domanda per persone fisiche

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Academic year: 2021

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(1)

Allegato A – modello di domanda per persone fisiche

Centro Studi di Economia applicata all’Ingegneria – CSEI Catania

Via S. Sofia, 100 95123 Catania

__l__ sottoscritto/a ___________________________ nat_ a _______________________

prov.____ il __________ residente a __________ in Via/Piazza_____________________ n.__ , c.f._________________________; in possesso del seguente titolo di studio ____________________________________________; recapito telefonico attraverso il quale desidera ricevere le comunicazioni: ___________________________; e-mail: _________________

MANIFESTA

il proprio interesse ad essere iscritto/a nella Long List di figure professionali e tecnico- scientifiche a supporto di codesto Centro per l’attuazione del Progetto CLEF, a valere nell’ambito del “Programma per promuovere l'uguaglianza tra donne e uomini in Tunisia”

finanziato dalla Comunità Europea, di cui all’avviso del CSEI Catania del ________________.

Le tematiche per le quali si è interessati a collaborare sono le seguenti:

(segnare al massimo due delle tematiche sotto elencate)

 Amministratore di Progetto

 Esperti in gestione e trattamento delle acque reflue

 Esperto in tecnologie di trasformazione degli alimenti

 Esperto in entomologia con particolare esperienza sulla produzione del miele e dei suoi derivati

 Esperto nel settore della produzione e trasformazione di piante aromatiche

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall'art. 76, D.P.R. 445/2000, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ex art. 75 del medesimo D.P.R.,

DICHIARA

1. di essere in possesso della seguente cittadinanza___________________;

2. di non aver riportato condanne penali passate in giudicato, anche con sentenza in

applicazione di pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 codice di procedura penale, che

impediscono la costituzione di rapporti con la pubblica amministrazione;

(2)

3. di essere in possesso dei titoli specifici per la tematica indicata;

4. di dare il consenso al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.L. 196/2003, per l’espletamento della procedura prevista dalla manifestazione di interesse.

Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlli sulla veridicità di quanto dichiarato ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. 445/2000.

Si allega:

 Curriculum vitae et studiorum;

 Copia del documento di identità in corso di validità.

____________________________

Luogo e data

____________________________

firma

(3)

Allegato B – modello di domanda per persone giuridiche

Centro Studi di Economia applicata all’Ingegneria – CSEI Catania

Via S. Sofia, 100 95123 Catania

__l__ sottoscritto/a ___________________________ nat_ a _______________________

prov.____ il __________ residente a __________ in Via/Piazza_____________________ n.__ , c.f._________________________; in qualità di Rappresentante legale di ____________________________________________; c.f. _______________________________, P. IVA ____________________________, recapito telefonico attraverso il quale desidera ricevere le comunicazioni: ___________________________; e-mail: _______________________________

MANIFESTA

il proprio interesse ad essere iscritto/a nella Long List di figure professionali e tecnico- scientifiche a supporto di codesto Centro per l’attuazione del Progetto CLEF, a valere nell’ambito del “Programma per promuovere l'uguaglianza tra donne e uomini in Tunisia”

finanziato dalla Comunità Europea, di cui all’avviso del CSEI Catania del ________________.

Le tematiche per le quali si è interessati a collaborare sono le seguenti:

(segnare al massimo due delle tematiche sotto elencate)

 Amministratore di Progetto

 Esperti in gestione e trattamento delle acque reflue

 Esperto in tecnologie di trasformazione degli alimenti

 Esperto in entomologia con particolare esperienza sulla produzione del miele e dei suoi derivati

 Esperto nel settore della produzione e trasformazione di piante aromatiche

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazioni mendaci, così come stabilito dall'art. 76, D.P.R. 445/2000, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ex art. 75 del medesimo D.P.R.,

DICHIARA

1. che i soci dell’Ente sono cittadini ______________ (specificare la cittadinanza);

2. che i soci dell’Ente non hanno riportato condanne penali passate in giudicato, anche con

sentenza in applicazione di pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 codice di procedura

penale, che impediscono la costituzione di rapporti con la pubblica amministrazione;

(4)

3. che l’Ente è in possesso dei titoli specifici per la tematica indicata;

4. di dare il consenso al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.L. 196/2003, per l’espletamento della procedura prevista dalla manifestazione di interesse.

Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che potranno essere eseguiti controlli sulla veridicità di quanto dichiarato ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. 445/2000.

Si allega:

 Curriculum dell’Ente (completo dell’elenco degli associati);

 Copia del documento di identità in corso di validità del Rappresentante Legale dell’Ente.

____________________________

Luogo e data

____________________________

firma

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