OGGETTO: ISCRIZIONE “B.Y.C. SU DUE RUOTE” 29 maggio 2012 DATI DELL’ISCRITTO
Il/la sottoscritto/a_________________________________________Nato/a______________________il___________
Residente a___________________________________________in Via______________________________________
Recapito telefonico____________________________.
Chiedo di iscrivermi all’uscita “B.Y.C. SU DUE RUOTE” (pedalata lungo il litorale) del 29 maggio con partenza alle ore 15.00 dal B.Y.C. e rientro alle ore 18.30. Seguirà serata in compagnia al B.Y.C. fino alle ore 21.30.
Data________________________ Firma____________________________
DATI DEL GENITORE (per il minorenne )
Il/la sottoscritto/a___________________________________________genitore di _____________________________
documento d’identità n°_____________________ do il consenso alla partecipazione di mio/a figlio/a all’uscita “B.Y.C.
su due ruote” del 29 maggio 2012.
Data__________________________ Firma____________________________