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(1)Allegato 4 – Scheda di offerta tecnica OGGETTO: AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA TELEMATICA, ESPERITA CON LA MODALITÀ DELL’RDO SUL MEPA, AI SENSI DELL’ART

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Academic year: 2022

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Allegato 4 – Scheda di offerta tecnica

OGGETTO: AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA NEGOZIATA TELEMATICA, ESPERITA CON LA MODALITÀ DELL’RDO SUL MEPA, AI SENSI DELL’ART. 36, COMMI 2 LETTERA B), DEL D.LGS.

N. 50/2016, DEL SERVIZIO DI PORTINERIA PER LE SEDI INDIRE E ERASMUS+ DI FIRENZE PER LA DURATA DI (1) UNO ANNO PROROGABILE DI (1) UNO ULTERIORE ANNO.

CIG: 685700752E - CUP: B59J16000280006

PRESENTATA DALLA SOCIETA’

Il/La sottoscritto/a _____________________________________________________________________, nato/a a _________________________________________ prov. _______ il ___________ residente in __________________________________, prov. __________ Via/P.zza __________________________

n° ________, in qualità di _______________________________________________________________

della società _______________________________________________________________________ con sede legale in ________________________________ Via/P.zza ________________________________

n° ____ C.F. ________________________________, P.I.__________________________________; tel _________________, fax __________________, mail _________________________________________

PEC; ___________________________________________________________________________

Con riferimento ai criteri di valutazione indicati nell’art. 11 della lettera di invito presenta la seguente offerta

1. Esperienze pregresse: indicare le commesse precedenti effettuate (escluse le esperienze indicate dall’operatore economico per il raggiungimento della soglia minima di accesso di cui all’art. 8 della lettera di invito):

1) Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Importo commessa: _________________

Durata dell’incarico: _________________

Periodo: _________________

Committente: ______________________________________

2) Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Importo commessa: _________________

Durata dell’incarico: _________________

Periodo: _________________

Committente: ______________________________________

3) Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Importo commessa: _________________

Durata dell’incarico: _________________

Periodo: _________________

Committente: ______________________________________

(2)

4) Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Importo commessa: _________________

Durata dell’incarico: _________________

Periodo: _________________

Committente: ______________________________________

5) Descrizione sintetica dell’incarico (max 50 parole):____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Importo commessa: _________________

Durata dell’incarico: _________________

Periodo: _________________

Committente: ______________________________________

2. Valutazione complessiva dell’offerta: allegare una breve descrizione del servizio offerto (massimo 5 pagine).

Luogo e data, ________________________

Timbro dell’Istituto _______________________

Firma del Titolare/legale rappresentante/procuratore ____________________________

Riferimenti

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