LALABBOORRAATTOORRIIOOANANAALLIISSII
POLITICA PER LA QUALITA’
Gennaio Anno 2020
Pagina 1 di 3
Politica per la qualità
Il Servizio di Medicina di Laboratorio del Presidio Ospedaliero di Santorso serve la parte ovest (alto vicentino) del territorio dell’Azienda U.L.S.S. 7 Pedemontana.
La mission della Direzione è stata consolidata da azione ad hoc svolte nell’arco del 2020 e rimane:
• garantire a tutti coloro che vi accedono l’erogabilità delle prestazioni contenute nel Catalogo Veneto del Prescrivibile
• fissare e adottare standard di qualità ed equità • assicurarne il rispetto
• pubblicizzare gli standard adottati e informare gli utenti
• verificare il rispetto degli standard ed il grado di soddisfazione degli utenti,
• analizzare rischi/opportunità correlati alle esigenze/aspettative delle parti interessate L’ obiettivo è mettere al centro del sistema sanitario la persona: favorire equità all’accesso delle prestazioni, collaborare con il clinico a realizzare la medicina personalizzata, concretizzare l’umanizzazione e l’accoglienza, il diritto all’informazione, la tutela della privacy, il controllo delle attività di prevenzione, anche sul territorio.
Le azioni che abbiamo compiuto sono tutte rivolte all’ottimizzazione delle diverse fasi e sono sintetizzate di seguito:
- armonizzare nell’organizzazione i fattori del contesto interno e del contesto esterno che hanno un valore impattante sul nostro operato
- coinvolgere attivamente le parti interessate sottolineando che il Sistema Laboratorio rientra tra queste
- definire nuovi indicatori per la misurazione della qualità dei diversi processi capaci di verificare l’outcome clinico,
- stabilire Azioni Correttive per perseguire il miglioramento continuo
- adottare un efficace sistema di informazione sulle prestazioni erogate, sulla possibilità di accesso, sulla eventuale preparazione preventiva del cliente e sulle tariffe
- assicurare i diritti degli utenti traendo suggerimenti dalle eventuali segnalazioni per migliorare i percorsi;
- continuare nell’analisi dei rischi derivanti da un possibile accadimento in ogni settore/attività, individuando i fattori di contenimento e calcolando l’indice di rischio (gravità, probabilità, rilevabilità) - sviluppare una procedura che assicuri la reale interfaccia del Servizio con tutti gli stakeholders, per recepire esigenze, fabbisogni o eventuali disagi
LALABBOORRAATTOORRIIOOANANAALLIISSII
POLITICA PER LA QUALITA’
Gennaio Anno 2020
Pagina 2 di 3
Nel corso dei 12 mesi trascorsi lo staff della qualità puntualmente:
- ha effettuato l’analisi del contesto e delle aspettative delle parti interessate (utenti interni ed esterni, specialisti ed MMG, associazioni volontariato, personale dipendente, fornitori, istituzioni, enti di controllo, Direzione Strategica ecc) per ogni processo individuato, per valutare eventuali azioni da intraprendere per centrare l’obiettivo prefissato.
- monitorato nel tempo l’efficacia del sistema valutando i processi identificati mediante indicatori ben definiti e su misura: questo consente di attuare un miglioramento continuo.
- eseguito la verifica periodica mediante sistemi di controllo adeguati del livello di soddisfazione delle parti interessate, ognuna delle quali riveste un ruolo proattivo nel promuovere e raggiungere l’obiettivo di qualità. Questo permette di conoscere il grado di affidabilità reale ed efficienza clinica attribuito al Servizio di Laboratorio da altri punti di osservazione .
La qualità delle prestazioni è continuamente monitorata mediante il controllo dei punti prelievo, del CQI, della VEQ e dagli outcome clinici che accompagnano sempre l’attività’ analitica, mediante la continua consulenza clinica richiesta al personale dirigente ed il confronto con i colleghi. L’attività di consulenza è sempre registrata e documentata.
Pertanto la Direzione attraverso l’inquadramento del contesto in cui il servizio opera, le aspettative degli stakeholders, l’analisi dei rischi dei processi e le opportunità che ne derivano, ha acquisito e consolidato elementi robusti per definire le azioni di miglioramento capaci di mantenere alto il livello sia della sicurezza delle prestazioni offerte sia delle relazioni interpersonali, nella prospettiva di estendere tale modello alla nuova realtà che nel prossimo anno andremo a creare e certificare: il Laboratorio Unico Multisede.
Le ragioni di questa iniziativa sono da ricercare:
• nella nuova razionalizzazione geo-politica dei confini aziendali disegnati dalla Regione;
• nella necessità di unificare i Laboratori di 3 sedi ospedaliere (Santorso, Asiago, Bassano) in un nuovo soggetto erogatore di prestazione per circa 400.000 abitanti con capacità
produttiva e competenze professionali adeguate;
• nella volontà di consolidare la diagnostica di Laboratorio utilizzando la tecnologia e il supporto informatico, per muovere il sistema organizzativo ponendo al centro il cittadino.
LALABBOORRAATTOORRIIOOANANAALLIISSII
POLITICA PER LA QUALITA’
Gennaio Anno 2020
Pagina 3 di 3
Il Direttore del Servizio di Medicina di Laboratorio ritiene che il consolidamento di questa nuova realtà necessiti di un SGQ robusto per garantire le aspettative delle parti interessate, governare i fattori interni ed esterni del contesto e per affermare un modello organizzativo coerente con la più recente normativa italiana ed europea, anche in termini di privacy.
Il Sistema di Gestione per la Qualità adottato sarà quello proposto dalle norme internazionali ISO 9001:2015 in quanto meglio risponde alle esigenze di qualità, ma soprattutto alla mission ed alla vision aziendale.
Tale iter continuerà il percorso di qualità iniziato nel 2014, che ha consentito di ottenere nel 2016 l’accreditamento di eccellenza secondo gli standard di Accreditation Canada, molti dei quali si ispirano alla norma ISO 15189.
Il Sistema di Gestione della Qualità secondo la norma ISO 9001 2015 consente la crescita formativa degli operatori attraverso la maturazione di una mentalità professionale orientata prioritariamente alla prevenzione delle problematiche e al miglioramento continuo delle prestazioni, incentrata sull’analisi dei rischi dei processi operativi e sulle esigenze ed aspettative degli stakeholders.
La Direzione ritiene che l’accelerazione di questo percorso per raggiungere i risultati e le evidenze registrate finora nella sede di Santorso sia strategica per la realizzazione del Laboratorio Unico Multisede e che rappresenti una importante motivazione professionale per tutti gli operatori del Servizio.
Direttore del Laboratorio
DATA: 07 GENNAIO 2020 FIRMA: Dr. ANTICO ANTONIO
