Oggetto:DGR108/2020. Riparto in favore di Roma Capitale e dei distretti sociosanitari delle risorse per l’implementazione dei servizi territoriali e delle misure di sostegno domiciliare in favore delle persone in condizione di disabilità gravissima. Impegno di spesa complessivo di euro 7.000.000,00 sul capitolo H41903 (Missione 12 - Programma 2), esercizio finanziario 2021.
LA DIRETTRICE DELLA DIREZIONE REGIONALE PER L’INCLUSIONE SOCIALE SU PROPOSTA del Dirigente dell’Area Famiglia, minori e persone fragili;
VISTI
lo Statuto della Regione Lazio;
la legge 5 febbraio 1992, n.104 “Legge-quadro per l’assistenza, l'integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate” e s.m.i;
la legge 8 novembre 2000, n.328 “Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali” e s.m.i.;
la legge 27 dicembre 2006, n.296 in particolare, l’art.1, comma 1264 istitutivo del “Fondo per le non autosufficienze”;
il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.502 “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell’art. 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421” e s.m.i;
il decreto legislativo 31 marzo 1998, n.112 “Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello Stato alle regioni ed agli enti locali, in attuazione del capo I della legge del 15 marzo 1997, n. 59”;
il decreto legislativo 23 giugno 2011, n.118 “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42”;
il decreto legislativo 14 marzo 2013, n.33 “Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni”;
la legge regionale 6 agosto 1999, n.14 “Organizzazione delle funzioni a livello regionale e locale per la realizzazione del decentramento amministrativo”;
la legge regionale del 18 febbraio 2002, n. 6 “Disciplina del sistema organizzativo della Giunta e del Consiglio e disposizioni relative alla dirigenza e al personale regionale” e s.m.i.;
la legge regionale 10 agosto 2016, n. 11 “Sistema integrato degli interventi e dei servizi sociali della Regione Lazio” che, all’art.22, riconduce l’assistenza domiciliare con prestazioni di cura sociali e sanitarie integrate tra i livelli essenziali di prestazione sociale che il sistema integrato è tenuto a garantire;
la legge regionale 12 agosto 2020, n. 11, recante: “Legge di contabilità regionale”;
la legge regionale 30 dicembre 2020, n. 25 “Legge di stabilità regionale 2021”;
la legge regionale 30 dicembre 2020, n. 26 “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2021 – 2023”;
il regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1 concernente “Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta regionale” e s.m.i.;
il regolamento regionale 9 novembre 2017, n. 26 “Regolamento regionale di contabilità”, in particolare, l’art. 30 comma 2, in riferimento alla predisposizione del piano finanziario di attuazione della spesa;
il Piano Sociale Regionale approvato con deliberazione del Consiglio regionale del Lazio n.
1 del 24 gennaio 2019 che, tra l’altro, afferma alcuni principi cardine quali la centralità della persona e la prossimità dei servizi socioassistenziali, orientando l’offerta pubblica, in via preferenziale, alla domiciliarità;
il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 14 febbraio 2001 “Atto di indirizzo e coordinamento in materia di prestazioni socio-sanitarie”;
il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 29 novembre 2001 “Definizione dei livelli essenziali di assistenza”;
il decreto ministeriale 26 settembre 2016 di riparto del Fondo per le non autosufficienze, anno 2016;
il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 12 gennaio 2017 di aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza;
il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 21 novembre 2019, di adozione del Piano nazionale per la non autosufficienza e riparto del Fondo per le non autosufficienze del triennio 2019- 2021 (di seguito FNA);
la deliberazione di Giunta regionale 3 maggio 2016, n. 223 “Servizi e interventi di assistenza alla persona nella Regione Lazio" come successivamente modificata e integrata dalla D.G.R.
88/2017;
la deliberazione di Giunta regionale 2 marzo 2018, n. 149 “Legge regionale 10 agosto 2016 n. 11, capo VII Disposizioni per l’integrazione sociosanitaria. Attuazione dell’articolo 51, commi 1 – 7, art. 52, comma 2, lettera c) e art. 53, commi 1 e 2”;
la deliberazione di Giunta regionale 17 marzo 2020, n. 108 “Programmazione delle risorse regionali per l’implementazione dei servizi e delle misure di sostegno domiciliare in favore delle persone in condizione di disabilità gravissima di cui al D.M. 26 settembre 2016”;
la deliberazione di Giunta regionale 7 aprile 2020, n. 170 “Adempimenti connessi al Piano Sociale Regionale "Prendersi Cura, un Bene Comune"- Atto di programmazione triennale in materia di non autosufficienza di cui all'articolo 1, comma 3, del DPCM 21 novembre 2019”;
la deliberazione di Giunta regionale 23 giugno 2020, n.395 “Aggiornamento linee guida regionali per la programmazione territoriale delle prestazioni assistenziali domiciliari in favore degli utenti in condizione di disabilità gravissima”;
la deliberazione di Giunta regionale 24 novembre 2020, n. 891 “Deliberazione del Consiglio regionale 24 gennaio 2019, n.1, Piano Sociale Regionale "Prendersi Cura, un Bene Comune".
Finalizzazione delle risorse del Fondo nazionale politiche sociali (FNPS), Fondo per la Non Autosufficienza (FNA) e del Fondo Sociale Regionale per l'anno 2020 e 2021”;
la deliberazione di Giunta regionale 1 dicembre 2020, n.940 “Legge regionale 27 febbraio 2020, n. 1. Presa d'atto della ricognizione delle risorse libere dei distretti socio sanitari.
Autorizzazione alla spesa per fronteggiare l'emergenza sociale causata dal Covid-19, attraverso l'implementazione dei servizi essenziali”;
la deliberazione di Giunta regionale 30 dicembre 2020, n.1060 “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2021-2023. Approvazione del "Documento tecnico di accompagnamento", ripartito in titoli, tipologie e categorie per le entrate ed in missioni, programmi, titoli e macroaggregati per le spese”;
la deliberazione di Giunta regionale 30 dicembre 2020, n.1061 “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2021-2023. Approvazione del "Bilancio finanziario gestionale", ripartito in capitoli di entrata e di spesa ed assegnazione delle risorse finanziarie ai dirigenti titolari dei centri di responsabilità amministrativa”;
la deliberazione di Giunta regionale 26 gennaio 2021, n.19 “Bilancio di previsione finanziario della Regione Lazio 2021-2023. Adozione del "Piano degli indicatori e dei risultati attesi di bilancio", ai sensi degli articoli 18-bis e 41 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e s.m.i., e successivi adempimenti, ai sensi del decreto del Ministero dell'economia e delle finanze 9 dicembre 2015 ed ai sensi dell'articolo 13 della legge n. 196/2009;
la deliberazione della Giunta regionale 26 gennaio 2021, n. 20, concernente: “Disposizioni e indirizzi per la gestione del bilancio regionale 2021-2023 e approvazione del bilancio reticolare, ai sensi degli articoli 30, 31 e 32, della legge regionale 12 agosto 2020, n. 112”;
la determinazione dirigenziale del 25 gennaio 2019, n.G00667 “DE G17202/2018. Prestazioni assistenziali domiciliari in favore di utenti in condizione di disabilità gravissima ai sensi del decreto interministeriale 26 settembre 2016. Indicazioni operative per l'utilizzo delle risorse 2018 destinate alla Misura 3.2 del Piano di Zona”;
la determinazione dirigenziale 20 marzo 2020, n. G03094 “DGR108/2020. Riparto in favore di Roma Capitale e dei distretti sociosanitari delle risorse per l'implementazione dei servizi territoriali e delle misure di sostegno domiciliare in favore delle persone in condizione di disabilità gravissima. Impegno di spesa complessivo di euro 5.300.00,00 sul capitolo H41903 (Missione 12 - Programma 2), esercizio finanziario 2020”;
la determinazione dirigenziale 28 dicembre 2020, n. G16369 “D.G.R. 891/2020.Assegnazione ai distretti socio sanitari delle risorse per le prestazioni assistenziali in favore delle persone in condizione di disabilità gravissima di cui all'art. 3 del D.M. 26 settembre 2016. Impegno di spesa complessivo di euro 27.557.600,00 sul cap. H41131 (programma 2 – missione 12), esercizio finanziario 2020”;
DATO ATTO che la suindicata D.G.R. 108/2020 ha disposto:
l’incremento, con apposito stanziamento regionale, nel triennio 2020-2022, delle risorse destinate alla disabilità gravissima per i seguenti importi:
- euro 5.300.000,00, a gravare sul capitolo di spesa H41903 (Missione 12 – Programma 2), esercizio finanziario 2020;
- euro 7.000.000,00, a gravare sul capitolo di spesa H41903 (Missione 12 – Programma 2), esercizio finanziario 2021;
- euro 7.000.000,00, a gravare sul capitolo di spesa H41903 (Missione 12 – Programma 2), esercizio finanziario 2022;
l’utilizzo delle risorse regionali, da parte di Roma Capitale e dei distretti sociosanitari, per lo scorrimento delle liste di attesa con accesso progressivo di tutti gli aventi diritto alle prestazioni domiciliari;
il riparto delle risorse regionali, in favore di Roma Capitale e dei distretti sociosanitari, in base al numero degli utenti in condizione di disabilità gravissima in lista di attesa comunicato, con gli aggiornamenti periodici prescritti dalla determinazione dirigenziale G00667/2019, da Roma Capitale e dai distretti sociosanitari;
RILEVATO che
i percorsi assistenziali domiciliari sono riconducibili ai livelli essenziali di prestazione sociale di cui alla l.r. 11/2016;
le linee guida regionali per la disabilità gravissima, aggiornate con la citata D.G.R. 395/2020, prescrivono la continuità assistenziale come criterio prioritario di accesso
alle prestazioni assistenziali domiciliari;
l’obiettivo di medio termine della programmazione regionale dei servizi e delle misure di sostegno per la disabilità gravissima è un’offerta pubblica rispondente al fabbisogno assistenziale reale rilevato a livello territoriale;
VISTA la nota del 10 febbraio 2021, prot. n.128889, con la quale la Direzione regionale per l’Inclusione Sociale ha richiamato, i distretti socio sanitari, all’adempimento informativo relativo al terzo aggiornamento quadrimestrale del 2020 sul numero degli utenti in condizioni di disabilità gravissima (utenti in carico ai servizi territoriali ed utenti in lista di attesa) entro il termine perentorio del 22 febbraio 2021;
DATO ATTO che:
la comunicazione del dato relativo agli utenti in lista di attesa nelle graduatorie distrettuali della disabilità gravissima è essenziale per assegnare le risorse regionali coerentemente alla domanda assistenziale degli aventi diritto ed alla spesa necessaria per soddisfarla;
la perentorietà del termine del 22 febbraio 2021 è necessaria per procedere all’assegnazione delle risorse nel breve termine e per disporre, ai fini programmatori, di un dato omogeneo dal punto di vista temporale (terzo quadrimestre 2020);
alla data del 22 febbraio i distretti socio sanitari Rm 4.3 e Rm 4.4 non hanno rimesso la comunicazione richiesta;
per i suindicati distretti viene preso in considerazione il dato ultimo trasmesso sugli utenti in lista di attesa, con riserva di procedere successivamente al conguaglio rispetto al dato corretto;
ATTESO che la spesa per gli interventi di natura socio assistenziale di competenza dell’Assessorato Politiche Sociali e Welfare trova collocazione nel bilancio, per l’esercizio finanziario 2021, nell’ambito della missione 12, denominata “Diritti sociali, politiche sociali e famiglia”
articolata, a sua volta, in più programmi;
RITENUTO per le ragioni suesposte, di ripartire in base al numero di utenti in lista di attesa nelle graduatorie per la disabilità gravissima, come da ultimo aggiornamento disponibile riportato nella Tabella 1 a seguire, lo stanziamento di euro 7.000.000,00 (D.G.R. 108/2020), annualità 2021, in favore di Roma Capitale e dei distretti socio sanitari, destinato allo scorrimento delle liste di attesa per l’accesso progressivo alle prestazioni domiciliari di tutti gli aventi diritto e, in particolare, degli utenti che, in base alle nuove graduatorie, rischiano di non fruire in continuità dei servizi territoriali e delle misure di sostegno;
Tabella 1 Distretto socio sanitario
Comune Capofila / Ente gestore
Numero utenti in lista di attesa
Importo 2021 assegnato euro
Roma Capitale 1.415 4.736.967,96
Rm 3,1 Fiumicino 0 -
Rm 4,1 Civitavecchia 12 40.172,17
Rm 4,2 Cerveteri 66 220.946,92
Rm 4,3 Bracciano 0 -
Rm 4,4 Consorzio Valle del Tevere 22 73.648,97
Rm 5,1 Monterotondo 17 56.910,57
Rm 5,2 Guidonia 35 117.168,82
Rm 5,3 Tivoli 58 194.165,47
Rm 5,4 Olevano Romano 23 76.996,65
Rm 5,5 S.Vito Romano 26 87.039,69
Rm 5,6 Carpineto Romano 35 117.168,82
Rm 6,1 Grottaferrata 0 -
Rm 6,2 Albano 9 30.129,12
Rm 6,3 Marino 11 36.824,49
Rm 6,4 Pomezia 16 53.562,89
Rm 6,5 Velletri 10 33.476,81
Rm 6,6 Nettuno 12 40.172,17
Lt 1 Aprilia 80 267.814,44
Lt 2 Latina 23 76.996,65
Lt 3 Priverno 8 26.781,44
Lt 4 Fondi 79 264.466,76
Lt 5 Gaeta 0 -
Ri 1 Consorzio Rieti 1 15 50.215,21
Ri 2 Poggio Mirteto 9 30.129,12
Ri 3 Unione Alta Sabina 0 -
Ri 4 CM Salto Cicolano 3 10.043,05
Ri 5 CM Velino 0 -
Vt 1 Montefiascone 7 23.433,76
Vt 2 Tarquinia 0 -
Vt 3 Viterbo 0 -
Vt 4 Vetralla 0 -
Vt 5 Nepi 0 -
Fr A Alatri 0 -
Fr B Frosinone 0 -
Fr C Aipes 0 -
Fr D Consorzio Cassinate 100 334.768,05
Totale 2091 7.000.000,00
- di impegnare in favore di Roma Capitale e dei Comuni Capofila ed Enti gestori dei distretti socio sanitari la somma a fianco di ciascuno riportata nella seguente Tabella 2, per un impegno di spesa complessivo di euro 7.000.000,00 sul cap. H41903 (Missione 12 – Programma 2) (boll. n. 2021/576), esercizio finanziario 2021, che presenta la necessaria disponibilità;
Tabella 2 Distretto sociosanitario
Comune Capofila / Ente gestore
Importo 2021 assegnato euro
Roma Capitale 4.736.967,96
Rm 3,1 Fiumicino -
Rm 4,1 Civitavecchia 40.172,17
Rm 4,2 Cerveteri 220.946,92
Rm 4,3 Bracciano -
Rm 4,4 Consorzio Valle del Tevere 73.648,97
Rm 5,1 Monterotondo 56.910,57
Rm 5,2 Guidonia 117.168,82
Rm 5,3 Tivoli 194.165,47
Rm 5,4 Olevano Romano 76.996,65
Rm 5,5 S.Vito Romano 87.039,69
Rm 5,6 Carpineto Romano 117.168,82
Rm 6,1 Grottaferrata -
Rm 6,2 Albano 30.129,12
Rm 6,3 Marino 36.824,49
Rm 6,4 Pomezia 53.562,89
Rm 6,5 Velletri 33.476,81
Rm 6,6 Nettuno 40.172,17
Lt 1 Aprilia 267.814,44
Lt 2 Latina 76.996,65
Lt 3 Priverno 26.781,44
Lt 4 Fondi 264.466,76
Lt 5 Gaeta -
Ri 1 Consorzio Rieti 1 50.215,21
Ri 2 Poggio Mirteto 30.129,12
Ri 3 Unione Alta Sabina -
Ri 4 CM Salto Cicolano 10.043,05
Ri 5 CM Velino -
Vt 1 Montefiascone 23.433,76
Vt 2 Tarquinia -
Vt 3 Viterbo -
Vt 4 Vetralla -
Vt 5 Nepi -
Fr A Alatri -
Fr B Frosinone -
Fr C Aipes -
Fr D Consorzio Cassinate 334.768,05
Totale 7.000.000,00
RICHIAMATA inoltre la possibilità per i distretti socio sanitari di utilizzare:
- le risorse pregresse afferenti alla ex Misura 3.2 “disabilità gravissima” del Piano di Zona in conformità al Piano finanziario triennale presentato ed autorizzato dalla Regione;
- le risorse libere certificate alla data del 28 febbraio 2020, ai sensi della D.G.R .940/2020, previa autorizzazione regionale fino alla quota del 60% per l’implementazione degli interventi anche per la disabilità gravissima;
DATO ATTO ancora che, ai sensi del DPCM 21 dicembre 2020, con successivo provvedimento, si procederà in favore dei distretti socio sanitari al riparto ed assegnazione delle risorse aggiuntive del FNA 2020 finalizzate all’implementazione dell’assistenza domiciliare;
RITENUTO altresì, che Roma Capitale ed i distretti socio sanitari provvedano alla rendicontazione degli importi assegnati, fino a concorrenza delle somme utilizzate per lo scorrimento delle liste di attesa;
ATTESO che l’obbligazione giuridica giungerà a scadenza entro il 31 dicembre 2021;
DETERMINA
Per le motivazioni espresse in premessa che si intendono integralmente richiamate:
1. di ripartire, in base al numero di utenti in lista di attesa nelle graduatorie per la disabilità gravissima, come da ultimo aggiornamento disponibile riportato nella Tabella 1 a seguire, lo stanziamento di euro 7.000.000,00 (D.G.R. 108/2020), annualità 2021, in favore di Roma Capitale e dei distretti socio sanitari, destinato allo scorrimento delle liste di attesa per l’accesso progressivo alle prestazioni domiciliari di tutti gli aventi diritto e, in particolare, degli utenti che, in base alle nuove graduatorie, rischiano di non fruire in continuità dei servizi territoriali e delle misure di sostegno:
Tabella 1 Distretto socio sanitario
Comune Capofila / Ente gestore
Numero utenti in lista di attesa
Importo 2021 assegnato euro
Roma Capitale 1.415 4.736.967,96
Rm 3,1 Fiumicino 0 -
Rm 4,1 Civitavecchia 12 40.172,17
Rm 4,2 Cerveteri 66 220.946,92
Rm 4,3 Bracciano 0 -
Rm 4,4 Consorzio Valle del Tevere 22 73.648,97
Rm 5,1 Monterotondo 17 56.910,57
Rm 5,2 Guidonia 35 117.168,82
Rm 5,3 Tivoli 58 194.165,47
Rm 5,4 Olevano Romano 23 76.996,65
Rm 5,5 S.Vito Romano 26 87.039,69
Rm 5,6 Carpineto Romano 35 117.168,82
Rm 6,1 Grottaferrata 0 -
Rm 6,2 Albano 9 30.129,12
Rm 6,3 Marino 11 36.824,49
Rm 6,4 Pomezia 16 53.562,89
Rm 6,5 Velletri 10 33.476,81
Rm 6,6 Nettuno 12 40.172,17
Lt 1 Aprilia 80 267.814,44
Lt 2 Latina 23 76.996,65
Lt 3 Priverno 8 26.781,44
Lt 4 Fondi 79 264.466,76
Lt 5 Gaeta 0 -
Ri 1 Consorzio Rieti 1 15 50.215,21
Ri 2 Poggio Mirteto 9 30.129,12
Ri 3 Unione Alta Sabina 0 -
Ri 4 CM Salto Cicolano 3 10.043,05
Ri 5 CM Velino 0 -
Vt 1 Montefiascone 7 23.433,76
Vt 2 Tarquinia 0 -
Vt 3 Viterbo 0 -
Vt 4 Vetralla 0 -
Vt 5 Nepi 0 -
Fr A Alatri 0 -
Fr B Frosinone 0 -
Fr C Aipes 0 -
Fr D Consorzio Cassinate 100 334.768,05
Totale 2091 7.000.000,00
2. di impegnare in favore di Roma Capitale e dei Comuni Capofila ed Enti gestori dei distretti socio sanitari la somma a fianco di ciascuno riportata nella seguente Tabella 2, per un impegno di spesa complessivo di euro 7.000.000,00 sul cap. H41903 (Missione 12 – Programma 2), esercizio finanziario 2021, che presenta la necessaria disponibilità:
Tabella 2 Distretto sociosanitario
Comune Capofila / Ente gestore
Importo 2021 assegnato euro
Roma Capitale 4.736.967,96
Rm 3,1 Fiumicino -
Rm 4,1 Civitavecchia 40.172,17
Rm 4,2 Cerveteri 220.946,92
Rm 4,3 Bracciano -
Rm 4,4 Consorzio Valle del Tevere 73.648,97
Rm 5,1 Monterotondo 56.910,57
Rm 5,2 Guidonia 117.168,82
Rm 5,3 Tivoli 194.165,47
Rm 5,4 Olevano Romano 76.996,65
Rm 5,5 S.Vito Romano 87.039,69
Rm 5,6 Carpineto Romano 117.168,82
Rm 6,1 Grottaferrata -
Rm 6,2 Albano 30.129,12
Rm 6,3 Marino 36.824,49
Rm 6,4 Pomezia 53.562,89
Rm 6,5 Velletri 33.476,81
Rm 6,6 Nettuno 40.172,17
Lt 1 Aprilia 267.814,44
Lt 2 Latina 76.996,65
Lt 3 Priverno 26.781,44
Lt 4 Fondi 264.466,76
Lt 5 Gaeta -
Ri 1 Consorzio Rieti 1 50.215,21
Ri 2 Poggio Mirteto 30.129,12
Ri 3 Unione Alta Sabina -
Ri 4 CM Salto Cicolano 10.043,05
Ri 5 CM Velino -
Vt 1 Montefiascone 23.433,76
Vt 2 Tarquinia -
Vt 3 Viterbo -
Vt 4 Vetralla -
Vt 5 Nepi -
Fr A Alatri -
Fr B Frosinone -
Fr C Aipes -
Fr D Consorzio Cassinate 334.768,05
Totale 7.000.000,00
3. di richiamare Roma Capitale ed i distretti socio sanitari all’obbligo di rendicontazione degli importi assegnati fino a concorrenza delle somme utilizzate per lo scorrimento delle liste di attesa.
La presente Determinazione è pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Lazio e su www.regione.lazio.it/politichesociali<http://www.regione.lazio.it/politichesociali>.
Avverso la presente determinazione dirigenziale è ammesso ricorso con le modalità e nei tempi prevista dalla normativa vigente.
La Direttrice Ornella Guglielmino
