All.to “A”
Spett.le Indire
Via Michelangelo Buonarroti, 10 50122 Firenze
OGGETTO: manifestazione di interesse a partecipare alla procedura negoziata telematica, tramite Rdo sul MePa, ex art. 36, commi 2 lettera b) e 6, del d.lgs. n. 50/2016, per l’affidamento dei servizi di realizzazione di gadget personalizzati Etwinning quali premi per il Quality Label Etwinning 2016 -- CUP:
B59J16000290007
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________
nato/a a ______________________ il ________________ residente a ______________________ in Via/Piazza ________________________________________ n. ____ nella sua qualità di
titolare/legale rappresentante dell’impresa
____________________________________________________________________
con sede legale a ______________________ in Via/Piazza ______________________ n. ____
e sede operativa a ______________________ in Via/Piazza ______________________ n. ____
C.F. ________________________________ Partita IVA ________________________________
MANIFESTA
Il proprio interesse ad essere invitato/a alla procedura negoziata telematica, tramite RdO sul MePA, ex art. 36, commi 2 lettera b) e 6, del D.lgs. n. 50/2016, per l’affidamento del servizio di realizzazione di gadget personalizzati Etwinning quali premi per il Quality Label Etwinning 2016 .
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A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e formazione o uso di atti falsi.
DICHIARA
- di essere abilitato al Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MePA) di Consip S.p.A. e iscritto alla categoria merceologica “Cancelleria104-cancelleria ad uso ufficio e didattico”;
- di possedere i requisiti richiesti nell’avviso pubblico per la presentazione di manifestazioni di interesse a partecipare alla procedura negoziata telematica, tramite RdO sul MePA, per l’affidamento del servizio di realizzazione di gadget personalizzati Etwinning - di voler ricevere tutte le comunicazioni inerenti la
presenta procedura al seguente indirizzo:
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Data, ___/___/_______
Firma del dichiarante
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(firmato digitalmente)
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