EVALUATION AND COMPENSATION OF THE EXEMPLARY DAMAGE: THE PROPOSAL OF THE ASSOCIATION
“MELCHIORRE GIOIA” FOR A CORRECT EVALUATION OF THE PHYSICAL AND PSYCHIC CONSEQUENCES OF THE
BRAIN AND SPINAL INJURY
ASPETTI VALUTATIVI E RISARCITORI DEL
MACRODANNO: LA PROPOSTA DELL’ASSOCIAZIONE MELCHIORRE GIOIA PER LA VALUTAZIONE MEDICO-
LEGALE DEL DANNO FISICO E PSICHICO
XVII Congresso medico-giuridico internazionale Ass. Melchiorre Gioia
Pisa, 23-24 maggio 2008
Tagete 4-2008
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Abstract
The author suggests the correct definition of a patient with a severe disability and the national protection of the impairment in italy. The author individuates the real needs of a disable person (due to a brain or spinal injury) and the correct way to allow the compensation to these persons from the Insurance Company responsible. This should considers the real life expectancy, as it is reported in several studies.
Key words: protection of the disability, economic compensation, life expectancy.
Chi è il macroleso:
la definizione
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Le forme principali, in Italia, di tutela del portatore di handicap
1) L’invalidità pensionabile (INPS)
2) L’invalidità da infortunio o malattia professionale (INAIL Decr. 38/2000) 3) L’invalidità Civile (Leg. 5/2/1992, n.
104, modificato dalla leg. 8/3/2000 n. 53) 4) Norme per il diritto al lavoro dei
disabili (Leg. 12/3/1999 n. 68)
DEFINIZIONE DI INVALIDITA’
Lesione
Disabilità
Handicap
6
Handicap =
Ostacoli da superare
+
Entità della
disabilità
Chi è il macroleso:
i suoi bisogni
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Obiettivi del percorso terapeutico e riabilitativo
Sopravvivenza
Prevenzione complicanze
Utilizzo
risorse residue Recupero
Risorse perdute Ausili
per potenziare l’autonomia
La fase di recupero ha una durata
variabile, fino ad alcuni anni,
il recupero maggiore si ha però nel primo anno dal trauma
Accertamento
medico legale
Obiettivi del percorso terapeutico e riabilitativo
Ausili
per potenziare l’autonomia
Fornire al leso gli strumenti domestici, tecnologici ed
assistenziali necessari per
potenziare l’autonomia
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Spese di assistenza
future
Costo annuale delle cure
Aspettativa
di vita
¾
Assistenza medica e infermieristica
¾
Assistenza medica specialistica
¾
Acquisto farmaci
¾
Adeguamento ambiente domestico
¾
Acquisto ausili e presidi di supporto Assistenza ausiliaria
Costo annuale
delle cure
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Valutazione delle attività
elementari della vita quotidiana
1) Vestirsi e svestirsi
2) Farsi il bagno e la doccia 3) Igiene del corpo
4) Bere e mangiare 5) Mobilità
6) Continenza
“Life expectancy”
(n. medio di anni di vita che ha un individuo di una determinata età, appartenente ad un determinato gruppo, calcolato nei rispetti del
totale di soggetti di stessa età)
Eyman
NEJM, 1990 Hutton BMJ, 1994
Crichton DMCN, 1995 Hutton, Pharoah
ADS, 2002
Lifestyle Assesment Score
14
Life expectancy
nel grave danno cerebrale
È inferiore a quella media dei soggetti di pari età
La gravità del quadro psico motorio è
inversamente proporzionale alla sopravvivenza
Life expectancy
nel grave danno cerebrale
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