Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
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Al Comune di Rovigo Sezione Commercio
Piazza Vittorio Emanuele II, n. 1 45100 ROVIGO
Dichiarazione Inizio Attività Artigianale di Estetista
(ai sensi art. 19 legge 7/8/1990, n. 241 così modificato art. 3, c. 2 della Legge 14/05/2005, n. 80 e ai sensi della legge 02/04/2007, n. 40)
Il/La sottoscritto/a
cognome nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale
E-mail (se certificata)
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
Se cittadino straniero
di essere in possesso di permesso di soggiorno per (specificare il motivo del rilascio) n°
rilasciato da con validità fino al
di essere in possesso di carta di soggiorno n° rilasciato da
In data Con validità fino al
Per (specificare il motivo del rilascio)
in qualità di titolare dell'impresa individuale
codice fiscale partita IVA
sede nel comune di provincia o stato estero C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
iscrizione al Registro Imprese
presso la Camera di Commercio I.A.A. di numero Registro Imprese numero REA
in qualità di legale rappresentante della società
denominazione sociale
codice fiscale partita IVA
C.A.P.
sede nel comune di provincia o stato estero
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
Iscritta presso la C.C.A.A. di
Sezione ordinaria registro imprese
Albo imprese artigiane (barrare : la casella interessata)Trasmette Dichiarazione Inizio Attività
barrare : la casella interessata)per:
sezione A – avvio attività
sezione B – subentro attività
sezioni C e C1 – trasferimento di sede dell'attività
sezioni C 2 – ampliamento riduzione superficie di attività
sezioni D – nomina/sostituzione direttore tecnico esterno alla società
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Sezione A - Avvio attività
indirizzo dell'attività
Comune di Rovigo Frazione di………..……….……….. C.A.P
I_I_I_I_I_I
Indirizzo (Via, Piazza…)…….……….. numero civicoI_I_I_I_I_I
Superficie dell’esercizio mq. I_I_I_I_I_I_I
come da nulla osta dell’Azienda ULSS 18 di RovigoCertificato di idoneità igienico-sanitaria dei locali rilasciato dall’Azienda ULSS 18 di Rovigo in data ………
categoria classe sezione foglio mappale subalterno
dati catastali
Sezione B - Subentro attività
cessione d'azienda
affittanza d'azienda
donazione d'azienda
fusione
fallimento
successione ereditaria
costituzione di società con conferimento
altro specificare ___________________________________Di cui all’autorizzazione N. del intestata a
Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività:
Protocollo n del
Per i locali ubicati Rovigo
via, viale, piazza, ecc. numero civico Con una
superficie di mq
categoria classe sezione foglio mappale subalterno
dati catastali
estremi dell'atto tra vivi
si rammenta che a norma dell'art. 2556 Codice Civile i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione, di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio cognome, nome e sede del notaio rogante o autenticantedata di stipulazione data di registrazione data di decorrenza
estremi della successione ereditaria
data di decesso del titolare data presentazione denuncia successione
data di apertura del testamento
eredi o legatari
cognome nome luogo di nascita data di nascita
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Sezione C - Trasferimento sede dell'attività dai locali ubicati
comune
Rovigo
C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico
Eventuale piano dell’immobile Con una superficie di mq
categoria classe sezione foglio mappale subalterno
dati catastali
Sezione C1 - Trasferimento di sede dell'attività ai locali ubicati
comune
ROVIGO
C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico
Eventuale piano dell’immobile Con una superficie di mq
categoria classe sezione foglio mappale subalterno dati
catastali
Sezione C2 – Ampliamento o riduzione di superficie di attività
LA SUPERFICIE DELL’ATTIVITA’ DELL’ESERCIZIO INDICATO NELLA SEZ. B. SARA’
(barrare : la casella interessata)
amplianta
ridottaSuperficie dell’esercizio da mq.
I__I__I__I__I__I__I
a mq.I__I__I__I__I__I
come da nulla osta dell’USL 18 di Rovigo
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Sezione D – Nomina o sostituzione del Direttore Tecnico esterno alla società
Il/La sottoscritto/a
cognome Nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale
Cittadinanza
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
In qualità di legale rappresentante della società
Di cui all’autorizzazione N. del intestata a
Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività:
Prot. N. del
NOMINA
SOSTITUISCE
(barrare : la casella interessata) quale Direttore Tecnico esterno alla società il/a sig./acognome Nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale
cittadinanza
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
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Autocertificazione resa ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000
Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell’art. 75 del medesimo decreto
DICHIARA
1
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" e di non essere a conoscenza dell’esistenza di tali cause nei confronti degli altri soci componenti la società2
Di essere in possesso della qualifica professionale per l’esercizio dell’attività di estetista
N. _____________________ del _________________ rilasciato dalla CPA c/o CCIAA di _______________________
3
Di essere in possesso di idoneo parere igienico sanitario
dei locali e delle attrezzature oggetto dell’attività artigianale di estetista rilasciato dall’ULSS 18 con N. _____________ del _______________
4
Che l’immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistici-edilizi, di sicurezza per l’esercizio dell’attività5
Che la disponibilità dei locali è a titolo di: (barrare : la casella interessata)
proprietà
affitto
comodato
altro______________________________________________6
(in caso di subingresso) che i locali e le attrezzature non subiranno alcuna modifica rispetto a quanto in precedenza autorizzatoALLEGATI
1
copia documento valido di riconoscimento del sottoscrittore
2
fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari3
Planimetria dei locali, in scala 1:100 o altra scheda idonea, controfirmata da un tecnico abilitato, in cui evidenzi la disposizione delle attrezzature e degli arredi l’indicazione dei vani ad uso laboratorio e di servizio, nonché del relativo accesso
4
Elenco delle attrezzature oggetto dell’attività artigianale In caso di subingresso:
5
Copia del contratto o certificazione notarile dell’atto di cessione d’azienda (compravendita, affitto, donazione,eredità, etc.)In caso di subingresso per “mortis causa” o per inabilità fisica o interdizione “dante causa”
6
copia dell’atto di successione o copia autentica della documentazione comprovante l’interdizione o inabilità del “dante causa”
data firma del sottoscrittore
AI SENSI DELL’ART. 19 DELLA LEGGE 241/1990, E S.M.I.. DECORSI I 30 GG. DALLA PRESENTAZIONE DEL PRESENTE DICHIARAZIONE PRESSO IL COMUNE DI ROVIGO – SEZIONE COMMERCIO.
DETTA COMUNICAZIONE DOVRÀ AVVENIRE MEDIANTE L’UTILIZZO DELL’APPOSITO FAC-SIMILE ALLEGATO ALLA PRESENTE DOMANDA.
Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196, informiamo che i dati personali contenuti nel
presente modulo saranno trattati unicamente per finalità inerenti ai procedimenti di competenza di
questa Amministrazione
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allegato A
dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci, ecc.) indicate all'art. 2 del D.P.R. n. 252/1998 solo per le società quando è stato compilato il quadro autocertificazione
Il/La sottoscritto/a
cognome nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale sesso
cittadinanza
M F
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. Allega fotocopia di valido documento d'identità.
data firma Il/La sottoscritto/a
cognome nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale sesso
cittadinanza
M F
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. Allega fotocopia di valido documento d'identità.
data firma Il/La sottoscritto/a
cognome nome
luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita
codice fiscale sesso
cittadinanza
M F
comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P.
via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. Allega fotocopia di valido documento d'identità.
data firma
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ALLEGATO B – Accettazione Direttore Tecnico esterno alla società
Cognome ____________________________________________Nome __________________________________________
C.F. .⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐
Data di nascita ______ /_______ /_______ Cittadinanza ___________________________________________________.
Luogo di nascita: Comune ______________________________________________ Provincia ______Stato _____________
Residenza:
Comune_____________________________________________________________ Provincia_______________________
Via ______________________________________________________________ N. ________ CAP__________________
DICHIARA
1) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia);
2) di essere in possesso del CERTIFICATO DELLA QUALIFICA PROFESSIONALE rilasciato dalla Commissione Provinciale per l’Artigianato presso la Camera di Commercio I.A.A.;
3) di accettare l’incarico di responsabile qualificato;
4) di non essere titolare di autorizzazione, dipendente o preposto per analoga attività in altra sede;
5) che darà comunicazione al Comune della cessazione del rapporto o dell’eventuale rinuncia all’incarico.
Allegati: - fotocopia del documento di identità (art. 38 D.P.R. n° 445/2000);
- fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445.
Firma in fede
Data ___________________ _________________________________________________
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Al Comune di ROVIGO Sezione Commercio
Piazza Vittorio Emanuele II°, n. 1 45100 ROVIGO
COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA’ ARTIGIANALE DI ESTETISTA
Ai sensi dell’art. 19 della legge 7.8.1990 n° 241 e s.m.i., e decorsi i 30 gg. dalla data di presentazione della DIA il/la sottoscritto/a
Cognome ______________________________________ Nome_______________________________________________
C.F. ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐
Data di nascita ____/_____/ _____/ Luogo di nascita ________________________________ Cittadinanza ____________
Residente:
Comune ________________________________________________________________________CAP ________________
in Via __________________________________________________________________________ N. _________________
In qualità di:
titolare dell'omonima impresa individuale: __________________________________________________________
legale rappresentante della società: _______________________________________________________________
per l’esercizio della attività di ESTETISTA
nel Comune di Rovigo
Via _______________________________________________________________________.N. _______ CAP _________
Tel______________________________ Fax ________________________Cell: _________________________________
Comunica che alla data odierna (data di presentazione di questa comunicazione) viene iniziata l’attività di cui alla Dichiarazione di Inizio Attività presentata al Comune di Rovigo in data ………, numero di protocollo ………, relativa all’esercizio di attività di Estetista
La presente comunicazione, accompagnata da un documento valido, dovrà essere trasmessa alla Sezione Commercio di questa amministrazione o, in
alternativa, potrà essere trasmessa via fax al n. 0425/206299
Data……….. Firma………
