Organo: INAIL
Documento: Circolare n. 79 del 21 dicembre 1987 Oggetto: Modulario ufficiale.
Nel quadro del costante aggiornamento del modulario ufficiale, si è provveduto all'abolizione dei sottoelencati moduli che, a seguito di provvedimenti legislativi e all'introduzione delle procedure di passaggio per l'attuazione del N.S.I. dell'Istituto, sono divenuti inutilizzabili.
MODULI ABOLITI
Moduli - I
5-I/Mecc. - Protocollo infortuni e malattie professionali
5-I/Copia - Protocollo infortuni e malattie professionali (per uffici locali e sezioni staccate) 8-I - Schedina di infortunato o tecnopatico
10-I/Cidi - Supporto di segnalazione dati
10-I/Bis - Prospetto di liquidazione dell'indennità temporanea
14-I - Autorizzazione al pagamento di acconti sull'indennità per inabilità assoluta al lavoro
19-I - Liquidazione e pagamento indennità per inabilità temporanea (tramite datore di lavoro)
20-I/Cav - Pagamenti a definizione delle pratiche di infortunio o di M.P. - Comunicazione per l'Istituto di credito
24-I - Comunicazione all'infortunato di esito negativo accertamenti sanitari 26-I - Comunicazione di liquidazione di indennità per inabilità temporanea 32-I - Protocollo delle rendite provvisorie
33-I - Scheda rendita provvisoria 58-I - Scheda per la rieducazione
60-I - Questionario per l'assistenza agli invalidi
60-I/Bis - Comunicazione alla Sezione assistenza invalidi di variazioni di rendita intervenute a seguito di giudizio di revisione
61-I - Copertina per pratica di grande invalido (uso riservato alla Direzione generale) 61-I/Bis - Copertina per pratica di invalido minore (uso riservato alla Direzione generale) 81-I - Notifica al datore di lavoro dei medici e stabilimenti di cura designati
dall'Istituto
91-I - Certificato medico per l'Autorità di Pubblica Sicurezza 130-I - Nota di segnalazione (I.M.1)
131-I - Questionario (I.M.2) 132-I Registro di evidenza (I.M.3)
133-I - Elenco riepilogativo mensile (I.M.4)
Moduli - S.A.
134-I - Prospetto riepilogativo annuale delle spese per i casi definiti per conto dell'INAM nell'anno
135-I - Prospetto riepilogativo annuale delle spese per i casi definiti per conto dell'INAIL nell'anno
153-I - Sottocopertina per schede di evidenza rendite dirette 153-I/Bis - Sottocopertina per schede di evidenza rendite ai superstiti 155-I/Bis - Trasmissione delle schede di evidenza alla Direzione generale 164-I - Trasmissione dell'elenco delle rendite da sottoporre a revisione
164-I/Bis - Trasmissione dell'elenco delle rendite per le quali non risulta segnalato l'esito della revisione
169-I - Lettera di incarico ad altra Sede per il pagamento di rate di rendita maturate ante-mortem
169-I/Bis - Comunicazione dellìavvenuto pagamento di rate di rendita maturate ante- mortem
177-I - Richiesta di notizie e documentazione per l'aggiornamento della posizione scolastica dei figli e dei collaterali studenti
183-I - Precisazione dello sportello bancario incaricato del pagamento delle rate di rendita
184-I - Segnalazione degli estremi dell'assegno circolare o del vaglia cambiario
185-I - Richiesta al Comune dell'indirizzo del titolare della rendita
186-I/Mecc. - Certificato di Stato di famiglia, di stato di vedovanza o di esistenza in vita
186-I/Bis - Trasmissione al Comune dei moduli 186-I/Mecc.
187-I - Invito a presentare il certificato di stato di famiglia, stato di vedovanza o di esistenza in vita
188-I - Invito a presentare la documentazione di rito per il pagamento di rate di rendita maturate ante-mortem
190-I - Trasmissione dell'assegno alla Banca per il riaccredito o per l'inoltro all'esatto indirizzo
199-I - Comunicazione alla Banca dei dati relativi al pagamento delle rate di rendita
209-I/Bis - Richiesta di notizie all'Arma dei carabinieri
Moduli - S.S.
29-S.A. - Scheda di ricovero ospedaliero per privati ed assistiti da Enti convenzionati presso le Unità ospedaliere e medico-sociali dell'Istituto
14-SS - Carta di presentazione per visite mediche 17-SS - Registro alle prescrizioni per cure fisiche 19-SS - Diario della terapia fisica (infortunati)
24-SS/Bis - Richiesta e risultato esame radiologico (privati) 30-SS - Referto su esame elettrodiagnostico
35-SS - Registro degli infortuni (per infermiere di fabbrica) 36-SS - Elenco piccoli infortuni curati nelle infermerie di fabbrica 37-SS - Ricetta medica
51-SS/Bis - Archivio fotografico
57-SS - Richiesta di medicinali e di materiale sanitario 57-SS/Bis - Richiesta di stupefacenti
58-SS - Riassunto del movimento del materiale sanitario 58-SS/Bis - Movimento materiale sanitario
62-SS - Referto clinico
71-SS - Scheda personale per visita medica (assicurazione contro la silicosi ed asbestosi)
71-SS/Bis - Scheda per gli esami schermografici 72-SS - Registro degli esami schermografici 74-SS - Registro del laboratorio ricerche
110-SS - Tessera-scheda e comunicazioni all'ufficiale sanitario delle vaccinazioni antitetaniche praticate
111-SS - Comunicazione all'ufficiale sanitario della rivaccinazione antitetanica praticata 112-SS - Tessera individuale di profilassi antitetanica
113-SS - Elenco nominativo delle vaccinazioni antitetaniche eseguite 114-SS - Scheda nominativa di evidenza
158-SS - Richiesta trasporto infortunato con autoambulanza
