MODULO RICHIESTA ATTESTATO DI FORMAZIONE CONTINUA
ORDINE DEGLI AVVOCATI DI FIRENZE
Il/La sottoscritto/a Avv. _______________________________, nato a ____________________ il _______________ e residente in __________________________________ , con studio principale in ________________________________________, Codice Fiscale ____________________, telefono: _________________ , fax _______________ , e-mail _______________________, PEC ________________________, consapevole delle responsabilità che consegue al rilascio di dichiarazioni non veritiere,
DICHIARA
di avere adempiuto agli obblighi di formazione continua previsti dal Regolamento per la Formazione Continua del Consiglio Nazionale Forense del 16.7.2014 n. 6, nel triennio ___________ , con l'effettiva partecipazione alle seguenti attività formative:
1) Formazione generica:
A) Eventi formativi partecipati - Titolo evento area data crediti
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) 19) 20)
Totale crediti A B) Altre attività formative
1) 2) 3)
Totale crediti B TOTALE CREDITI A + B
2) Formazione deontologica/ordinamentale
A) Eventi formativi partecipati - Titolo evento data crediti
1) 2) 3) 4) 5)
Totale crediti A B) Altre attività formative
1) 2) 3)
Totale crediti B TOTALE CREDITI A + B
ORDINE DEGLI AVVOCATI DI FIRENZE
Il/La sottoscritto/a Avv. _____________________________________, secondo quanto previsto dall'art. 25 del Regolamento
per la Formazione Continua del Consiglio Nazionale Forense del 16.7.2014 n. 6, per il triennio ______________________
CHIEDE
al Consiglio dell'Ordine degli Avvocati di Firenze il rilascio dell’attestato di formazione continua:
1) Per il mantenimento/iscrizione nell’elenco per il patrocinio a spese dello Stato:
DIRITTO CIVILE DIRITTO PENALE DIRITTO AMMINISTRATIVO
DIRITTO TRIBUTARIO DIRITTO CONTABILE AFFARI DI VOLONTARIA GIURISDIZIONE
2) Per tutti gli altri usi (inserimento nell’elenco ex art. 25 Regolamento, pubblicità, ecc...)
: 1) generica;2) nelle seguenti aree (*):
DIRITTO CIVILE - Diritto della famiglia e minori e stato e capacita' delle persone DIRITTO CIVILE - Diritto immobiliare
DIRITTO CIVILE - Diritto delle successioni
DIRITTO CIVILE - Diritto delle obbligazioni e dei contratti DIRITTO CIVILE - Diritto del lavoro e della previdenza
DIRITTO CIVILE - Diritto della responsabilità civile extracontrattuale
DIRITTO CIVILE - Diritto commerciale (societario - bancario e finanziario - fallimentare) DIRITTO CIVILE - Diritto dell'esecuzione forzata
DIRITTO CIVILE - Diritto dell'immigrazione
DIRITTO CIVILE - Diritto industriale e della proprietà intellettuale DIRITTO PENALE
DIRITTO AMMINISTRATIVO DIRITTO TRIBUTARIO DIRITTO CONTABILE DIRITTO DELL'AMBIENTE
DIRITTO INTERNAZIONALE E COMUNITARIO
(*): indicazione e richiesta facoltativa
Il/La sottoscritto/a, sotto la sua responsabilità, dichiara quanto segue:
- che tutti i dati sopra indicati sono veri e corretti;
- che è in possesso di tutta la documentazione giustificativa e inerente la suddetta attività formativa e, in particolare, degli attestati di partecipazione, ove rilasciati;
- che detta documentazione è tenuta dal/dalla sottoscritto/a a disposizione del Consiglio dell'Ordine qualora sia richiesta;
- che è consapevole che l'aver dichiarato anche in parte dati non veritieri può comportare conseguenze anche disciplinari;
- che è consapevole che il Consiglio dell'Ordine ha il diritto e il dovere di verificare tutti i dati sopra dichiarati;
- che da il suo consenso al trattamento dei propri dati personali ex Dlgs. n. 196 del 30.06.2003.
Firenze il
FIRMA
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