(in carta da bollo)
Oggetto: Determinazione dirigenziale prot. n. ..., del ..., pos. n. ..., anno ...
Ordinanza del Sindaco prot. n. ..., del ..., pos. n. ..., anno ... riguardante l’immobile sito in ..., Via/Piazza ..., Circoscrizione ...
CERTIFICA
di aver eseguito quanto intimato nella determinazione dirigenziale o ordinanza del Sindaco in oggetto.
Per quanto sopra allo stato attuale è stato eliminato ogni pericolo per l’incolumità delle persone e cose.
(Se a fronte dell’immobile esistono transenne di proprietà comunale aggiungere la seguente frase: “Si prega codesta Spett.le Comune di far rimuovere l’attuale transennamento posto di fronte all’immobile in oggetto”).
Il Tecnico
(Firma e timbro dell’Ordine degli Ingegneri o Architetti oppure del Collegio dei Geometri) ...
Data ...
per presa visione
(Firma del/i proprietario/i dell’Amm.re) ...
Il Sottoscritto ..., nato a ..., il ..., residente in ..., C.F. ..., iscritto all’albo professionale de ... della Provincia di ..., con il n. ..., in qualità di direttore dei lavori incaricato da (proprietario o altro) ...
dell’immobile di cui in oggetto;
