CHIEDE di aderire al GRUPPO COMUNALE VOLONTARI DI PROTEZIONE CIVILE di SPOLETO A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi del D.P.R. 445/2000 art. 38:

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Al Signor Sindaco del Comune di Spoleto P.zza del Comune n. 1

SPOLETO

Oggetto: Domanda di adesione al GRUPPO COMUNALE VOLONTARI DI PROTEZIONE CIVILE di SPOLETO

Il / La sottoscritto / a ____________________________________ nato a _______________ il _______________________ e residente a __________________via _______________________tel. abitazione___________________ ufficio _____________________ cell.

_________________INDIRIZZO MAIL_______________________________________

CHIEDE

di aderire al GRUPPO COMUNALE VOLONTARI DI PROTEZIONE CIVILE di SPOLETO

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi del D.P.R. 445/2000 art. 38:

o

Di aver piena integrità morale e civile e l’inesistenza di carichi pendenti;

o

Di essere in possesso del seguente titolo di studio_________________________________ ;

o

Di svolgere il seguente

impiego___________________________________________

presso____________________________________________________________

______;

o

Di essere in possesso della patente tipo ___ N ____________ Rilasciata nell’anno ______;

o

Di aver letto il Regolamento del Gruppo e di accettarlo integralmente;

o

Di essere a conoscenza che, nel rispetto del Decreto L. N° 196 del 30/06/2003, i dati personali comunicati con la presente saranno trattati dall’Amministrazione comunale di Spoleto per lo svolgimento di funzioni istituzionali.

Dichiara di:

o

Aver superamento l’esame del corso base di Protezione Civile presso il Centro Regionale di Protezione Civile previa frequentazione obbligatoria di un corso di addestramento e formazione e di essere in possesso dell’attestato rilasciato dalla Regione Umbria;

o

di appartenere o di essere stato volontario di un’associazione di protezione civile prima del 28 novembre 2008 e di aver partecipato ad un’emergenza dopo tale data;

o

di impegnarsi a frequentare il corso di base con esame finale;

di essere interessato al settore (una sola preferenza.)

o

tecnico e radiocomunicazioni;

o

socio-assistenziale;

o

logistico.

Si impegna inoltre a:

- rispettare il Regolamento del Gruppo Comunale Volontari di Protezione Civile;

- mantenere in ogni ambito un comportamento corretto e consono al ruolo;

- garantire un minimo di disponibilità per le attività del Gruppo;

-frequentare i corsi di addestramento ad aggiornamento organizzati dal gruppo o dagli altri Enti preposti, Regione, Provincia, ecc.;

partecipare con onestà e buona fede alle sue attività, senza mai lederne l’immagine, attenendosi alle disposizioni per l’effettuazione dei servizi richiesti;

-utilizzare la tessera di riconoscimento e la divisa secondo gli scopi e le regole di Protezione

14 Civile, provvedendo alla loro cura e immediata riconsegna nel caso, per qualsiasi motivo, non ne facesse più parte.

Si allega (obbligatorio)

o

certificato medico attestante il possesso dei requisiti fisici e psicologici;

o

attestato partecipazione al corso di formazione e/o

o

attestato partecipazione ad un’associazione di protezione civile prima della data del 28 novembre 2008 e partecipazione ad un’emergenza dopo tale data

o

fotocopia documento d’identità

o

curriculum vitae

o

due foto formato tessera

Spoleto, li ……….

In fede

………....…..