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IV Settore Lavori Pubblici, Manutenzioni, Servizi Tecnologici, ERP e Patrimonio
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MODELLO C
OGGETTO:
LAVORI DI “MANUTENZIONE STRAORDINARIA ED EFFICIENTAMENTO ENERGETICO DELLE SCUOLE PUBBLICHE DEL PATRIMONIO CITTADINO”. CUP C36J17000300001 – CIG 77320376C7
PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ATTINENTI ALL’ARCHITETTURA E ALL’INGEGNERIA PER LA PROGETTAZIONE, DIREZIONE LAVORI E COORDINAMENTO DELLA SICUREZZA
(art. 157, comma 1 del D.Lgs. n. 50/2016)
DICHIARAZIONE INTEGRATIVA
(la sottostante dichiarazione deve essere resa dal titolare o legale rappresentante del concorrente con allegata la copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore; la domanda può essere sottoscritta anche da un procuratore del legale rappresentante ed in tal caso va allegata copia conforme all’originale della relativa procura.)
N.B. Nel caso di concorrenti con idoneità plurisoggettiva, la presente dichiarazione dovrà essere rilasciata, a pena di esclusione, da tutti i soggetti che costituiranno il predetto concorrente e dai consorziati per i quali il consorzio concorre.
Il sottoscritto ……….………...
nato a ……….………... Prov.……..…………il.….………...
residente in Via/Piazza ………..………n.…………Cap………...
Città ……….………... Prov.……..…….….…Stato………...
codice fiscale n. ………...
in qualità di ……….……….……...
dell’operatore economico ...………...
con sede legale in Via/Piazza………n. ………...
Cap……….. Città ………. Prov……….
Tel.………..……….…..……….…..……….. E-mail ………
Pec:………..
con codice fiscale n ……… partita IVA n ……….………
Comune di
MONSERRATO
Comunu de PAULI
Ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso Decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA:
di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5 lett. f-bis) e f-ter) del Codice;
che i soggetti di cui all’articolo 80 comma 3 del Codice per i quali sono rilasciate le dichiarazioni del DGUE secondo le indicazioni del Disciplinare di Gara sono
Per i professionisti singoli
a) dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza)
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Per i professionisti associati
b) dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza) di tutti i professionisti associati;
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c) requisiti (estremi di iscrizione ai relativi albi professionali) di cui all’art. 1 del d.m. 263/2016 con riferimento a tutti i professionisti associati;
Per le società di professionisti
d) dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza) di tutti i soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice oppure la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta;
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e) estremi di iscrizione ai relativi albi professionali dei soci:
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f) organigramma aggiornato di cui all’art. 2 del d.m. 263/2016;
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Nota bene: In alternativa alle dichiarazioni di cui alle lett. e) e f), il concorrente dichiara che i medesimi dati aggiornati sono riscontrabili sul casellario delle società di ingegneria e professionali dell’ANAC.
Per le società di ingegneria
g. dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza) di tutti i soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice oppure la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta
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h. estremi dei requisiti (titolo di studio, data di abilitazione e n. iscrizione all’albo professionale) del direttore tecnico di cui all’art. 3 del d.m. 263/2016
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i. organigramma aggiornato di cui all’art. 3 del d.m. 263/2016
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Nota bene: In alternativa alle dichiarazioni di cui alle lett. h) e i), il concorrente dichiara che i medesimi dati aggiornati sono riscontrabili sul casellario delle società di ingegneria e professionali dell’ANAC.
Per i consorzi stabili
j. dati identificativi (nome, cognome, data e luogo di nascita, codice fiscale, residenza) di tutti i soggetti di cui all’art. 80, comma 3 del Codice oppure la banca dati ufficiale o il pubblico registro da cui i medesimi possono essere ricavati in modo aggiornato alla data di presentazione dell’offerta
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di considerare remunerativa l’offerta economica presentata giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto:
a) delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere svolti i servizi/fornitura;
b) di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla prestazione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta;
di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione gara;
di accettare, senza condizione o riserva alcuna, il patto di integrità approvato con Deliberazione della Giunta Comunale n. 21 del 07.02.2018, allegato alla documentazione di gara;
di conoscere e accettare il Piano di prevenzione della corruzione e della trasparenza (PTPCT) 2018-2020 approvato con deliberazione della Giunta comunale n. 9 del 30.01.2018;
di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di comportamento dei dipendenti del Comune di Monserrato adottato dalla stazione appaltante con delibera di Giunta Comunale n. 84 del 29/07/2014 e si impegna, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori, per quanto applicabile, il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;
(in caso di operatori economici non residenti e privi di stabile organizzazione in Italia) di impegnarsi ad uniformarsi, in caso di aggiudicazione, alla disciplina di cui agli articoli 17, comma 2, e 53, comma 3 del d.p.r.
633/1972 e a comunicare alla stazione appaltante la nomina del proprio rappresentante fiscale, nelle forme di legge;
di aver preso visione dei luoghi
che ai fini delle comunicazioni di cui all’art. 76, comma 5 del Codice, autorizza l’utilizzo del seguente indirizzo PEC ________________________________________________ oppure, solo in caso di concorrenti aventi sede in altri Stati membri, indirizzo di posta elettronica ________________________________________________________;
(Qualora un partecipante alla gara eserciti la facoltà di “accesso agli atti”)
autorizza la stazione appaltante a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara;
oppure
non autorizza la stazione appaltante a rilasciare copia dell’offerta tecnica e delle spiegazioni che saranno eventualmente richieste in sede di verifica delle offerte anomale, per la seguente adeguata motivazione:
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di essere informato, ai sensi e per gli effetti del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 e del Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa;
(Per gli operatori economici ammessi al concordato preventivo con continuità aziendale di cui all’art. 186 bis del RD 16 marzo 1942 n. 267)
che l’impresa è ammessa alla procedura di concordato preventivo con continuità aziendale, ai sensi dell’art.
80, co. 5, lett. b), e dell’art. 110, comma 3 del Codice, ad integrazione di quanto indicato nella parte III, sez. C, lett. d) del DGUE, e gli estremi del provvedimento di ammissione al concordato e del provvedimento di autorizzazione a partecipare alle gare, rilasciati dal Tribunale di ____________________ sono i seguenti:
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DICHIARA, inoltre,
di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali di cui al D.Lgs. 196/2003 e di cui al Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE, diffusamente riportata nel Disciplinare di gara.
Data, ___________________
TIMBRO E FIRMA
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N.B.:
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Qualora sia prevista la facoltà di opzione tra più possibili dichiarazioni, occorre che l'operatore economico apponga apposito segno grafico (es. crocetta), relativamente all'ipotesi di dichiarazione di specifico interesse opzionata.NON MODIFICARE IL TESTO DEL PRESENTE MODULO