SCIA per INSTALLAZIONE DI INSEGNE DI ESERCIZIO

COMUNE DI FONTE NUOVA

(Città Metropolitana di Roma Capitale)

Settore III Servizio Edilizia Privata, Urbanistica e Patrimonio

SCIA per INSTALLAZIONE DI INSEGNE DI ESERCIZIO

“Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l’applicazione dell’imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni” approvato con D.C.C. n. 57 del 02/10/2006”

Il sottoscritto: cognome e nome

nato a prov. Il Codice Fiscale

residente a prov indirizzo

telefono fisso telefono mobile

in qualità di :

Titolare della ditta individuale Legale Rappresentante della

con sede in prov. Indirizzo civico

CF/P..Iva indirizzo PEC (obbligatorio)

ai sensi dell’art. 7 co. 8 del “Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l’applicazione dell’imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni” approvato con D.C.C. n. 57 del 02/10/2006” e della’art. 19 della L.

n. 241/1990 e s.m.i., consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 75 del DPR n. 445/2000 e Codice Penale)

PRESENTA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ

finalizzata alla installazione di:

insegna/e di esercizio (vedi prospetto A) targa/e professionale (vedi prospetto A)

presso l’immobile sito in indirizzo

distinto al catasto del Comune di sez. foglio part. sub/subb

a tale scopo il sottoscritto

DICHIARA

:

a. titolarità

a. di avere titolo alla presentazione di questa pratica in quanto

(es. proprietario, comproprietario, affittuario, etc..)

dell’immobile interessato dall’intervento e di a.1 averne la titolarità esclusiva

a.1 non averne la titolarità esclusiva ma di disporre comunque della dichiarazione di assenso dei terzi titolari di altri diritti reali o obbligatori

b. legittimazione

b. di essere legittimato all’esercizio della attività economica come da

SCIA COMMERCIALE prot. n. del

AUTORIZZAZIONE COMMERCIALE n. del

ALTRO

c. tipologia

c. Di presentare SCIA semplice

b.1.1 Il titolare dichiara che l’esposizione avrà inizio in data | SCIA più altre segnalazioni o comunicazioni (SCIA Unica):

contestualmente alla SCIA si dispone delle altre segnalazioni o comunicazioni necessarie alla realizzazione dell’intervento indicate nel quadro riepilogativo allegato.

b.2.1 Il titolare dichiara che l’esposizione avrà inizio in data

SCIA più domanda per il rilascio di atti di assenso (SCIA Condizionata da atti di assenso):

contestualmente alla SCIA, richiesta per l’acquisizione da parte dell’amministrazione degli atti di assenso necessari alla realizzazione dell’intervento, indicati nel quadro riepilogativo allegato. Il titolare dichiara di essere a conoscenza che intervento oggetto della segnalazione può essere iniziato solo dopo la comunicazione da parte del Sportello Unico dell’avvenuto rilascio dei relativi atti di assenso.

d. opere edilizie

d. Che l’installazione dell’insegna/targa prevede opere edilizie segnalate o autorizzate dal seguente titolo:

e. descrizione dell’intervento

e. Che la tipologia dell’intervento è specificata nel PROSPETTO A allegato alla presente f. pagamenti

f. che l’installazione riguarda un numero complessivo di mezzi pubblicitari la cui superficie, eventualmente sommata a quella di altri mezzi pubblicitari già esistenti e riconducibili alla medesima attività economica,

supera non supera

i 5 mq. complessivi di superficie espositiva (vedi PROSPETTO A);

Dichiara inoltre che in caso di superficie superiore ai 5 mq, entro 5 gg. dall’installazione dell’impianto, provvederà a regolarizzare, il contributo previsto dal “Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l’applicazione dell’imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni” approvato con D.C.C. n. 57 del 02/10/2006 presso il gestore:

M.T. S.p.A-Gruppo Maggioli S.p.A, con sportello sito in Fonte Nuova, Via degli Abeti n. 29.

g. proprietà

g. che l’installazione verrà effettuata su suolo/immobile

privato vedasi autorizzazione/nulla osta allegato alla presente

su suolo/immobile pubblico pertanto si allega concessione/nulla osta di occupazione del medesimo rilasciata da

Comune di con prot. n. del ;

h. soggetti coinvolti

h. di aver incaricato, in qualità di progettista/i, il/i tecnico/i indicato/i e l’impresa/ditta esecutrice alla sezione 2 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”

i. Rispetto degli obblighi in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro i.1

i.2

i.3

che l’intervento:

non ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza sul luogo di lavoro (d.lgs.

n. 81/2008)

ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza sul luogo di lavoro (d.lgs.

n.81/2008 ) e pertanto:

relativamente alla documentazione delle imprese esecutrici

dichiara che l’entità presunta del cantiere è inferiore a 200 uomini-giorno ed i lavori non comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato il certificato di iscrizione alla Camera di commercio, il documento unico di regolarità contributiva, corredato da autocertificazione in ordine al possesso degli altri requisiti previsti dall’allegato XVII del d.lgs. n. 81/2008, e l’autocertificazione relativa al contratto collettivo applicato

dichiara che l’entità presunta del cantiere è pari o superiore a 200 uomini-giorno o i lavori comportano i rischi particolari di cui all’allegato XI del d.lgs. n. 81/2008 e di aver verificato la documentazione di cui alle lettere a) e b) dell'art. 90 comma 9 prevista dal d.lgs. n. 81/2008 circa l’idoneità tecnico professionale della/e impresa/e esecutrice/i e dei lavoratori autonomi, l’organico medio annuo distinto per qualifica, gli estremi delle denunce dei lavoratori effettuate all'Istituto nazionale della previdenza sociale (INPS), all'Istituto nazionale assicurazione infortuni sul lavoro (INAIL) e alle casse edili, nonché il contratto collettivo applicato ai lavoratori dipendenti, della/e impresa/e esecutrice/i

relativamente alla notifica preliminare di cui all’articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008 dichiara che l’intervento non è soggetto all’invio della notifica

dichiara che l’intervento è soggetto all’invio della notifica e allega alla presente segnalazione la notifica, il cui contenuto sarà riprodotto su apposita tabella, esposta in cantiere per tutta la durata dei lavori, in luogo visibile dall’esterno(*)

ricade nell’ambito di applicazione delle norme in materia di salute e sicurezza sul luogo di lavoro (d.lgs. n.

81/2008), ma si riserva di presentare le dichiarazioni di cui al presente quadro prima dell’inizio lavori, poiché i dati dell’impresa esecutrice saranno forniti prima dell’inizio lavori (*)

dichiara inoltre di essere a conoscenza che l’efficacia della presente SCIA è sospesa qualora sia assente il piano di sicurezza e coordinamento di cui all’articolo 100 del d.lgs. n. 81/2008 o il fascicolo di cui all’articolo 91, comma 1, lettera b), quando previsti, oppure in assenza di notifica di cui all’articolo 99, quando prevista, oppure in assenza di documento unico di regolarità contributiva

l. Diritti di terzi

l.1 di essere consapevole che la presente segnalazione non può comportare limitazione dei diritti dei terzi, fermo restando quanto previsto dall’articolo 19, comma 6-ter, della l. n. 241/1990

l.2 Di assumersi ogni responsabilità per eventuali danni arrecati a persone o cose dall’impianto pubblicitario installato Che in caso di cessazione dell’attività, fallimento etc., l’impianto pubblicitario installato sarà rimosso dal sottoscritto m. privacy

di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo

NO TE:

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.P.R. n. 445/2000).

Data e luogo Il/I Dichiarante/i

FONTE NUOVA lì, _______________________ ____________________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ( Art. 13 del Reg. UE n .2016/679 del 27 aprile 2016) Rispetto della normativa sulla privacy

Il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:

• Finalità del trattamento. I dati personali saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa.

• Modalità del trattamento. I dati saranno trattati dagli incaricati sia con strumenti cartacei sia con strumenti informatici a disposizione degli uffici.

• Ambito di comunicazione. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti della Legge 7 agosto 1990, n. 241 (“Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi”) ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71 del d.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”).

• Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, di rettifica, di aggiornamento e di integrazione dei dati come previsto dall’art. 7 del d.lgs. n. 196/2003.

Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al SUAP/SUE.del Comune di FONTE NUOVA•

¨ Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali.

Il/I Dichiarante/i

FONTE NUOVA lì, _______________________ ____________________________

RELAZIONE TECNICA ASSEVERATA

Il/i sottoscritto/i:

cognome e nome del tecnico

Iscritto all'Albo dell'Ordine: al numero:

N.b. I dati del progettista coincidono con quelli indicati, nella sezione 2 dell’Allegato “Soggetti coinvolti”

Il progettista, in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.P.R. n. 445/2000 e di quelle di cui all'art. 19, comma 6, della legge n. 241/1990, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

1. descrizione dell’intervento

Che la tipologia dell’intervento è specificata nel PROSPETTO A allegato alla presente 2. inquadramento

Che l’immobile su cui si effettua l’installazione:

ricade in zona di PRG:

ed ha destinazione 3. Collegamento elettrico

Che l’insegna di esercizio/targa professionale non è di tipo luminoso

è di tipo luminoso pertanto dichiara:

la piena conformità delle parti elettriche con riguardo sia alla componentistica propria sia alla regolarità dell'allacciamento alla rete elettrica dei locali e/o edificio interessati dalla collocazione e pertanto che ogni allacciamento necessario sarà effettuato a regola d'arte, a mezzo personale proprio od esterno comunque dotato delle necessarie abilitazioni professionali, nel rispetto delle norme vigenti, ivi incluse quelle in materia d’inquinamento luminoso

la luminosità dell’impianto sarà inferiore alle 150 candele per mq (art. 50 del Regolamento di attuazione dell’art. 23 del Codice della Strada)

4. Sicurezza

che l’installazione sarà effettuata in conformità e nel rispetto delle disposizioni contenute nel vigente Regolamento Comunale sulla Pubblicità e nel Codice della Strada e relativo Regolamento di attuazione, assumendosi tutte le responsabilità annesse e connesse verso terzi derivanti dall’esecuzione dei lavori come anche dal mantenimento dei manufatti e, in particolare:

che gli stessi saranno realizzati e posti in opera tenendo conto della natura dell’immobile e della spinta del vento in modo da garantirne la stabilità;

di essere consapevole che il Comune, ai sensi art 19 comma 3 Legge 241/90 e s.m.i., potrà verificare d’ufficio entro 60 giorni dalla presente Segnalazione la sussistenza dei presupposti e dei requisiti di legge richiesti, in mancanza dei quali adotterà motivati provvedimenti di contestazione/rimozione dei mezzi installati o da installare

5.Interventi in zona sismica

ai sensi dell’articolo 93 del d.P.R. n. 380/2001 e del Regolamento Regione Lazio 26 ottobre 2020, n. 26 per “la semplificazione e l'aggiornamento delle procedure per l'esercizio delle funzioni regionali in materia di prevenzione del rischio sismico” art. 8 co. 1 let w), l’intervento

non prevede opere in zona sismica da denunciare

prevede opere in zona sismica da denunciare pertanto si allega la attestazione di avvenuta denuncia

prot. n. del

6. nulla osta/autorizzazioni

consapevole che la presenza accertata e non dichiarata di uno o più vincoli rende inefficace la presente SCIA, che la zona/edificio di installazione sottoposto

non è sottoposto a vincolo monumentale/archeologico/paesaggistico ai sensi del Decreto Legislativo n. 42/2004 è sottoposto a vincolo monumentale/archeologico/paesaggistico ai sensi del Decreto Legislativo n. 42/2004, pertanto:

si allega autorizzazione con prot. n. del

non si allega parere in quanto l’installazione rientra tra le opere di cui al p. A.23 dell’allegato. A al DPR 31/2017

6. nulla osta/autorizzazioni che l’installazione

non risulta visibile risulta visibile

da itinerari internazionali, autostrade o strade extra-urbane principali e relativi accessi (es.: tangenziali), ai sensi art. 23 comma 7 Codice della Strada,

si allega il nulla osta rilasciato da con prot. n. del

7. installazione multimediali che l’installazione

non riguarda riguarda

monitors, schermi, video-wall ed altri impianti innovativi e tecnologicamente avanzati che interferiscono con la sicurezza stradale e per i quali, se a messaggio variabile,

è stato acquisito il parere della Polizia Locale prot. n. del non è stato acquisito pertanto se ne richiede l’acquisizione

8.

che l’immobile oggetto dei lavori, ai sensi della legge n. 394/1991 (Legge quadro sulle aree protette) e della corrispondente normativa regionale,

non ricade in area tutelata

ricade in area tutelata, ma le opere non comportano alterazione dei luoghi o dell’aspetto esteriore degli edifici è sottoposto alle relative disposizioni pertanto si allega parere/nulla osta rilasciato dall’ente

con prot. n. del

il Tecnico

FONTE NUOVA lì, _______________________ ____________________________

PROSPETTO A “INSEGNA O TARGA PROFESSIONALE” allegato alla SCIA

DESCRIZIONE (VEDI LEGENDA) MESSAGGIO

per messaggi in lingua straniera riportare la

traduzione QUANTITÀ DIMENSIONI SUPERFICIE

TOTALE (*) mq

MAGGIORE O MINORE DI 5 mq

PAGAMENTO DOVUTO SI se MAG DI 5 mq

NO se MIN DI 5mq

1

MEZZO

2

TIPO

3

POSIZIONE

4

PROPRIETÀ

ALTEZZA.

ml

LARGHEZZA

ml

1 2 3 4 5 6 7 8 9

RIEPILOGO (*) superficie totale moltiplicata per il numero di esemplari

LEGENDA (inserire l’acronimo di riferimento nelle colonne 1-2-3-4)

1 MEZZO 2 TIPO 3 POSIZIONE 4 PROPRIETÀ

CO cassonetto MO monofacciale opaco CA cantiere COM comunale

FI filiforme BO bifacciale opaco TE tetto PRI privata

BA bandiera ML monofacciale luminoso VE vetrina AL altro……

TA targa BL bifacciale luminoso FA facciata

PI pittogramma PO polifacciale opaco TS tenda solare

AL altro……. PL polifacciale luminoso FI finesta

RE recinzione PA palo BA balcone

Quadro Riepilogativo della documentazione

Documentazione relativa ai soggetti coinvolti

ALLEGATI DENOMINAZIONE ALLEGATO CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO

Procura/delega Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione

Soggetti coinvolti Sempre obbligatorio

Ricevuta di versamento dei diritti di segreteria Sempre obbligatorio Copia del documento di identità del/i titolare/i e/o del

tecnico

Solo se i soggetti coinvolti non hanno sottoscritto digitalmente e/o in assenza di procura/delega.

Dichiarazione di assenso dei terzi titolari di altri diritti

reali o obbligatori (allegato soggetti coinvolti) Se non si ha titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento Notifica preliminare (articolo 99 del d.lgs. n. 81/2008) Se l’intervento ricade nell’ambito di applicazione del d.lgs. n.

81/2008, fatte salve le specifiche modalità tecniche adottate dai sistemi informativi regionali.

Eventuali pareri, nulla osta, autorizzazioni, ecc., già rilasciati

Documentazione relativa alla relazione tecnica di asseverazione

ALLEGATI DENOMINAZIONE ALLEGATO CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO Elaborati di progetto secondo i contenuti dell’artt. 7 del

“Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l’applicazione dell’imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni”

Sempre obbligatori

Documentazione fotografica dello stato di fatto e progetto Sempre obbligatori

Ulteriore documentazione per la presentazione di SCIA

ALLEGATI DENOMINAZIONE ALLEGATO CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO Denuncia dei lavori Se l’intervento prevede la realizzazione di opere in conglomerato

cementizio armato, normale e precompresso ed a struttura metallica da denunciare ai sensi dell’art. 65 del d.P.R. n. 380/2001

Denuncia dei lavori in zona sismica Se l’intervento prevede opere da denunciare ai sensi dell’art. 93 del d.P.R. n. 380/2001

Parere paesaggistica (semplificata o ordinaria) Se l’intervento prevede opere da denunciare ai sensi dell’art. 93 del d.P.R. n. 380/2001

Parere/nulla osta area protetta Parere gestore strada

S OGGETTI COINVOLTI

1. TITOLARI (compilare solo in caso di più di un titolare – sezione ripetibile) cognome e nome

nato a prov. Il Codice Fiscale

residente a prov indirizzo

telefono fisso telefono mobile

in qualità di :

con sede in prov. Indirizzo civico

CF/P..Iva indirizzo PEC (obbligatorio)

2. TECNICI INCARICATI (compilare obbligatoriamente)

PROGETTISTA / DIRETTORE LAVORI (solo se diversi dal tecnico asseveratore) cognome e nome del tecnico

nato a prov. Il Codice Fiscale

residente a prov indirizzo

Iscritto all'Albo dell'Ordine: al numero:

telefono fisso telefono mobile

E-mail PEC

PROGETTISTA OPERE STRUTTURALI cognome e nome del tecnico

nato a prov. Il Codice Fiscale

residente a prov indirizzo

Iscritto all'Albo dell'Ordine: al numero:

telefono fisso telefono mobile

E-mail PEC

3. IMPRESE ESECUTRICI (compilare in caso di affidamento dei lavori ad una o più imprese – sezione ripetibile) ragione sociale

Codice Fiscale/P.IVA CCIAA di numero

Con sede in prov indirizzo

PEC (obbligatorio) telefono

Il cui legale rappresentante è codice fiscale

nato a prov. Il Codice Fiscale

residente a prov indirizzo

Data e luogo Il/I Dichiarante/i

________________________________ ______________________________