DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE N- /l^ ^ DEL 2 9 DIC, 201/ IL DIRETTORE GENERALE

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DETERMINA DEL DIRETTORE GENERALE

N- / l ^ ^ DEL 2 9 DIC, 201/

Oggetto: Approvazione del Piano di Emergenza Urgenza anno 2018

IL DIRETTORE GENERALE

VISTO il documento istruttorio, riportato in calce alla presente determina, dal quale si rileva la necessità di provvedere a quanto in oggetto specificato;

RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di adottare il presente atto;

ACQUISITI i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, ciascuno per quanto di rispettiva competenza;

- D E T E R M I N A -

1. Approvare il Piano di emergenza e Urgenza anno 2018 costituito dal Piano annuale di continuità assistenziale anno 2018, (Allegato n.1), l'Accordo concernente l'individuazione del numero di guardie notturne in orario e extra orario di servizio, da remunerare le ultime ai sensi dell'art. 55 del CCNL 08/06/2000 così come modificato dall'art. 18 del CCNL 03/11/2005,

(Allegato n. 2), nonché la Relazione Illustrativa, (Allegato n. 3), già oggetto di confronto con le OO.SS. della Dirigenza Medica e Sanitaria, conclusosi in data 27/12/2017.

2. Dare atto che della spesa complessiva derivante dall'adozione della presente determina si terrà conto in sede di formalizzazione del budget 2018.

3. La presente determina non è soggetta al controllo della Giunta Regionale ai sensi dell'art. 4 della Legge 412/91 e dell'art. 28 della L.R. 26/96 e s.m.i. e diventerà esecutiva dalla data di pubblicazione all'albo pretorio dell'Azienda (art. 28, comma 6, L.R. 26/96 e s.m.i.).

Impronta documento: 974E99345I372B587F462752C9F927DC48267546, 365/01 dei 28/12/2017 AORPERS D( L)

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Numero

A0Ìli A(r

•*» 2 9 DIC, 2017

4. Trasmettere il presente atto al Collegio Sindacale a norma dell'art. 17 della L.R. 26/96 e s.m.i.

// Direttore S.O. Gestione del Personale attesta la regolarità del presente atto e ne certifica la conformità alle disposizioni vigenti.

IL DIRETTORE S.O.

fanuela Ranucci

IL DI ORE AMMINISTRATIVO

lo Maraldo)

IL DIRETTORE GENERALE

(Micheljgfe^pjórossi)

IL DIRETTORE-SANTTARIO (AlfpedoCordoni)

A£S@KH vr*

Impronta documento: 974E993451372B587F462752C9F927DC48267546. 365/01 del 28/12/2017 AORPERS_D(_L)

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Numero Àp$L /ft (r~

Data 2 9 DIC, 2017

- DOCUMENTO ISTRUTTORIO -

(S.O. GESTIONE DEL PERSONALE)

Normativa di riferimento

> Art. 55 del CCNL 8/6/2000 - area Dirigenza Medica- "Tipologie di attività libero professionali" così

come modificato dall'art. 18 del CCNL 3/11/2005.

> Art. 40 D.Lgs. n. 165/2001 "Contratti Collettivi Nazionali e Integrativi".

> Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro 8/6/2000 aree dirigenza medica e dirigenza spta.

> Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro 10/2/2004 aree dirigenza medica e dirigenza spta.

> Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro 3/11/2005 aree dirigenza medica e dirigenza spta.

> Contratti Collettivi Nazionali di Lavoro 6/5/2010 aree dirigenza medica e dirigenza spta.

> D.Lgs. n. 66/2013 e ss.mm. ii. .

> Legge n. 161 del 30/10/2014.

> Le Delibere di Giunta Regione Marche numero: 382 del 09/03/2009, 683 del 09/06/2006, 1002 del 15/06/2009 e 423 del 07/04/2014, che forniscono alcune indicazioni di dettaglio in merito ai contenuti dei servizi di guardia e alla continuità assistenziale.

Motivazione

Premesso che:

- Con Determina n. 1153 del 12.12.2016 è stato recepito l'accordo tra Azienda e le delegazioni sindacali trattanti, del personale della Dirigenza Medica e della Dirigenza SPTA, concernente l'orario di lavoro del personale dirigente che, partendo dal presupposto di garantire agli utenti una adeguata fruibilità delle prestazioni sanitarie offerte dall'Azienda, perseguisse, tra gli altri, anche l'obiettivo di introdurre modalità di organizzazione atte a contemplare l'esigenza di adottare tempi di lavoro necessari per la realizzazione del servizio e l'ottimale funzionamento delle strutture, al fine di soddisfare le esigenza assistenziali della collettività, ridurre le liste di attesa e garantire la continuità assistenziale;

L'art. 9 del suddetto regolamento, detta la disciplina per la redazione del Piano annuale di Emergenza Urgenza che deve essere approvato, in linea con il disposto contrattuale, per affrontare dette situazioni, anche tramite il servizio di pronta disponibilità, in relazione alla dotazione organica ed agli aspetti organizzativi delle strutture;

L'Azienda, nel definire il piano annuale di emergenza urgenza, ivi incluso il piano delle pronte disponibilità, valuta preventivamente l'adeguatezza di tale istituto rispetto alla presenza in guardia del dirigente. Sulla base del piano di cui trattasi, per esigenze strettamente necessarie ad assicurare la continuità del servizio, sono tenuti al servizio di pronta disponibilità i dirigenti, esclusi quelli di struttura complessa, in servizio presso unità operative con attività continua nel numero strettamente necessario a soddisfare le esigenze funzionali.

Tale strumento deve contenere, tra l'altro, previo confronto con le OO.SS quanto di seguito elencato:

S Le strutture organizzative in cui la continuità assistenziale deve essere garantita con la Guardia

Notturna e Festiva.

Impronta documento: 974E993451372B587F462752C9F927DC48267546, 365/01 del 28/12/2017 AORPERS D(L)

OSPEDALI R I U N I T I

Numero Xo<fA Jht~

Data

2 9 DIC, 201/

S L'elenco dei Servizi di Pronta Disponibilità attivati.

S II contingente di personale dirigente medico e sanitario, distinto per équipe, contrattualmente tenuto a garantire i servizi di guardia notturna e festiva e pronta disponibilità.

s Una relazione sull'attività svolta e sugli obiettivi prestazionali ottenuti nell'anno precedente in termini di numero di servizi espletati e di costi sostenuti per finanziare la continuità assistenziale, redatta anche al fine di valutare i limiti previsti per i servizi di guardia notturna ex art. 55, comma 2 bis,

CCNL 2000.

- Con Determina n.161/DG del 28/02/2017 è stato approvato il Piano in oggetto relativo all'anno 2017;

Considerato che:

- la proposta del Piano il Piano di emergenza e Urgenza anno 2018, costituito dal Piano annuale di continuità assistenziale anno 2018, (Allegato n.1), l'Accordo concernente l'individuazione del numero di guardie notturne in orario e extra orario di servizio, da remunerare le ultime ai sensi dell'art. 55 del CCNL 08/06/2000, così come modificato dall'art. 18 del CCNL 03/11/2005, (Allegato n. 2), nonché la Relazione Illustrativa, (Allegato n. 3), redatta dalla S.O. Direzione Medica Ospedaliera, è stata oggetto di confronto con le OO.SS. della Dirigenza Medica e Sanitaria, conclusosi in data 27/12/2017;

- la Direzione Medica Ospedaliera ha redatto il suddetto documento tenuto conto del numero di dirigenti presenti in servizio, dell'attività di lavoro resa su due presidi ospedalieri e dei carichi di lavoro;

Verificato che il numero delle guardie notturne extra orario di servizio da remunerare ai sensi dell'art.

55 del CCNL 08/06/2000 così come modificato dall'art. 18 del CCNL 03/11/2005 è compatibile sia con il tetto massimo del 12% previsto dall'art. 18 del citato CCNL 3/11/2005, sia con le risorse economiche a disposizione al fine di corrispondere € 480,00 per ogni turno di guardia notturna.

Evidenziato al riguardo che l'espletamento delle attività previste comprensivo delle guardie notturne extra orario di servizio, deve avvenire nel rispetto delle disposizioni in materia di durata massima dell'orario di lavoro e riposi giornalieri di cui agli articoli 4 e 7 del D. Lgs. 66/2013 a seguito delle modifiche introdotte dall'art. 14 della Legge 161/2014 "Disposizioni per l'adeguamento degli obblighi derivanti dall'appartenenza dell'Italia all'Unione Europea - Legge Europea 2013 - bis" con decorrenza

25/11/2015.

Esito dell'istruttoria

In considerazione di quanto sopra esposto si propone di adottare apposita determina da dichiarare esecutiva ai sensi dell'art. 28, comma 6, L.R. 26/96 e s.m.i. al fine di approvare il Piano annuale di continuità assistenziale, anno 2018 (Allegato n.1) e l'accordo concernente l'individuazione del numero di guardie notturne extra orario di servizio da remunerare ai sensi dell'art. 55 del CCNL 08/06/2000 così come modificato dall'art. 18 del CCNL 03/11/2005(Allegato n. 2) , già oggetto di confronto con le OO.SS. della Dirigenza Medica e Sanitaria conclusosi in data 27/12/2017 nonché la Relazione Illustrativa sull'attività svolta e sugli obiettivi prestazionali ottenuti nell'anno precedente (Allegato n. 3).

Impronta documento: 974E993451372B587F462752C9F927DC48267546. 365/01 del 28/12/2017 AORPERS D( L)

OSPEDALI I U N I T I

«Sì

Numero

Data

A*éU /co-

2 9 DIC, Mi

Gli allegati al presente atto ne costituiscono parte integrante e sostanziale.

Il Responsabile del Procedimento

Cinzia Cocco

Il Direttore S.O.

J^anuelajy$iucci

-ALLEGATI -

Allegato n.1 - Piano di Continuità assistenziale

Allegato n.2 - Prospetto di guardie notturne extra orario di servizio da remunerare ai

sensi dell'art. 55 del CCNL 08/06/2000 così come modificato dall'art. 18 del CCNL 03/11/2005

Allegato n.3 Relazione Illustrativa sull'attività svolta e sugli obiettivi prestazionali ottenuti nell'anno precedente

Impronta documento: 974E993451372B587F462752C9F927DC48267546, 365/01 del 28/12/2017 AORPERS D( L)

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Terapia dai Dolore dal 01AT9/2O17 SOS ( etnica di anest

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Medicine d'urgenza tonale 20-08 festivo 08-20/20-08

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AZIENDA OSPEDALIERO - UNIVERSITARIA

OSPEDALI RIUNITI UMBERTO I~ G.M. LANCISI-G. SALESI

OSPEDALIEROE

ORGANIZZAZIONI SINDACALI

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Direzione Medica Ospedaliera

Segreteria

Tatf$no 071/3964186. 071/596518^. Q7fc9G5l92t 071^963836; Fax 071/S964JS4 B-mall; dtnnnioi™trs(%mp*daìMun{iLm*Pckt..{(

P.OQV001

RELAZIONE SULLA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE

Anche per l'anno che sta finendo ( 2017) si è osservato un normale svolgimento del turni di

guardia e di pronte disponibilità, atti a garantire la continuità assistenziale nel confronti dei

pazienti ricoverati e non.

Il Plano delia continuità assistenziale ha visto il realizzarsi di alcune modifiche dovute al nuovo assetto organizzativo, quali ad esempio:

1. l'attivazione della guardia medica, notturna e festiva di continuità assistenziale, che

interessa quasi tutti ì reparti dell'area chirurgica

2. la riduzione contestuale ad una soia unità della guardia chirurgica H 24 effettuata dalla

SOD dì Chirurgia d'Urgenza

3. la istituzione della guardia H24 della Chirurgia Vascolare.

La SOD di Clinica Neurologica invece non è entrata ancora in guardia H24 poiché non si è

riusciti ancora a provvedere all'assunzione di nuove unità.

Per li 2018 si prevede la continuità del progetto pomeriggi pre festivi, stante il fatto che le modifiche nel numero dei personale a disposizione non hanno cambiato quelle particolari condizioni di applicazione del progetto ed anzi, su decisione della Direzione Generale, si prevede per il 2018 l'ampliamento del progetto per il sabato pomeriggio par la SOD di Anestesia e Rianimazione, per due unità mediche, per far fronte alle esigenze dei trapianti.

La situazione delle SS.OO.DD, interessate verrà monitorata n8Ì proseguo deiranno per

verificare l'eventuale variazione dei fattori.

Ancona, 23,11.2017

li II Dirigente MecfcAQ

Sede Torrette, via Conca tt 71 - 60126 Ancona

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CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE

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La determina n. / del

Z^Ai-ioìr

viene pubblicata all'Albo Pretorio Informatico dell'Azienda Ospedaliera "Azienda Ospedali Riuniti Umberto I -

G.M. Lancisi - G. Salesi" il 2 9 DI Ci 2017 ai sensi dell'art. 32, e. 1, Legge n.

69/2009, ove rimarrà per 15 giorni consecutivi.

IL DIRIGETE RESPONSABILE

COLLEGIO SINDACALE

La presente determina è stata inviata al Collegio Sindacale con nota n.

dei 2 9 DIC, ^017

Si^oL

REGIONE MARCHE

La presente determina, soggetta a controllo preventivo ai sensi dell'art. 28 della L.R. n.

26/1996 e s.m.i., è stata inviata alla Giunta Regionale delle Marche con nota

n. del e da questa ricevuta in data .

ESECUTIVITÀ'

La presente determina:

jV è stata dichiarata esecutiva ai sensi dell'art. 28, sesto comma, della L.R. n. 26/1996 e s.m.i..

a è stata (approvata/annullata parzialmente/annullata) dalla Giunta Regionale delle Marche con

deliberazione n. del

IL DIRIGENTE RESPONSAlftLE ,

CERTIFICATO DI CONFORMITÀ' ALL'ORIGINALE

La presente copia composta da n.

di questa Azienda Ospedaliera.

Ancona,

pagine è conforme all'originale esistente agli atti

IL DIRIGENTE RESPONSABILE