SCIA Segnalazione Certificata di Inizio Attività

(1)

SUAP Sportello Unico Attività Produttive SUAP Sportello Unico Attività Produttive

UNIONE TERRE DI PIANURA UNIONE TERRE DI PIANURA

Via San Donato 199 – 40058 Granarolo dell’Emilia Via San Donato 199 – 40058 Granarolo dell’Emilia inoltrato tramite PEC suaptdp@cert.cittametropolitana.bo.it

SCIA

SCIA – Segnalazione Certificata di Inizio Attività

– Segnalazione Certificata di Inizio Attività

PER ATTIVITA’ TEMPORANEA PER SPETTACOLI E TRATTENIMENTI PUBBLICI NELL'AMBITO DI PER ATTIVITA’ TEMPORANEA PER SPETTACOLI E TRATTENIMENTI PUBBLICI NELL'AMBITO DI

SAGRE, FIERE O ALTRE MANIFESTAZIONI SAGRE, FIERE O ALTRE MANIFESTAZIONI

che non necessitano di agibilità ai sensi dell’art.80 delR.D. 773/1931 - T.U.L.P.S con contestuale

con contestuale (contrassegnare con una crocetta):(contrassegnare con una crocetta):

SCIA per attività di somministrazione alimenti e bevande SCIA per attività di somministrazione alimenti e bevande

Il sottoscritto Il sottoscritto Cognome

Cognome Nome Nome

Codice fiscale Codice fiscale Data di nascita

Data di nascita Cittadinanza Cittadinanza Sesso Sesso

M M F F

Luogo di nascita: Stato

Luogo di nascita: Stato Prov Prov __________ __________ Comune Comune ______________________________________________________

Residenza: Prov

Residenza: Prov Comune Comune In via/p.zza

In via/p.zza n° n° C.A.P. C.A.P.

Tel.

Tel. Cell. Cell.

E-mail _____________________________________________________

Legale rappresentante Legale rappresentante

nella sua qualità dinella sua qualità di ______________________________________ ______________________________________(nel caso di Enti/Associazioni)(nel caso di Enti/Associazioni)

Codice Fiscale Codice Fiscale

Partita I.V.A.

Denominazione

Denominazione con sede nel Comune di

con sede nel Comune di Provincia Provincia in via/p.zza

in via/p.zza n° n° C.A.P. C.A.P.

Tel.

N° d’iscrizione al Registro Imprese

N° d’iscrizione al Registro Imprese CCIAA di CCIAA di

Altre informazioni rilevanti

(2)

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e art.

leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e art.

21 della legge 241/1990) il sottoscritto 21 della legge 241/1990) il sottoscritto

SEGNALA

lo svolgimento di spettacolo o il trattenimento pubblico, di cui all'art. 68 o 69 del R.D. 773/1931

di seguito descritta :

DenDenoommiinnaziazioonene ddellaella mmaanniiffeesstazitazioonnee

__________________________________

______________________________________________________________

*nei giorni ________________________ dalle ore ________ alle ore ______________

(*indicare le singole date anche se successive)

nell'area privata nell'area pubblica nei locali

posti nel Comune di ___________________________________________

via ___________________________________________________________

(specificare chiaramente indirizzo e vie interessate)

A tale fine,

A tale fine, il sottoscritto il sottoscritto

Dichiara di essere in possesso dei requisiti soggettivi di cui agli artt.1 11 e 12 1del R.D.

773/1931 e che nei propri confronti e nei confronti dell'organismo sopra indicato non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall’art.67 del D.lgs 6 settembre 2011 n. 159;

Dichiara di essere a conoscenza della legge 22/4/1941 n. 633 e succ. mod. in materia di tutela del diritto d'autore (SIAE) e del V. D.lgs.C.P.S. 16/7/1947 n. 708 e succ. mod. in materia di assistenza e previdenza per i lavoratori dello spettacolo (ENPALS);

DDichiara di avere ottemperato alle disposizioni fissate con la DGR n. 609/2015, ovvero nei termini previsti dall’Allegato A della delibera medesima , di avere inoltrato tramite portale https://www.118er.it/eventiprogrammati/ alla Centrale Operativa Servizio di Emergenza del 118 di Bologna la comunicazione dello svolgimento della manifestazione corredata dal calcolo del livello di rischio in base ai criteri contenuti nella tabella stessa.

Data invio _____________________________

Dichiara di avere ottemperato alle disposizioni di cui all’art. 18 del TULPS inviando comunicazione di preavviso di pubblica manifestazione alla Questura di Bologna in data __________ ovvero entro 48 ore prima della manifestazione (se la SCIA è presentata con congruo anticipo tale adempimento verrà assolto dal SUAP Terre di Pianura)

Dichiara che i luoghi e gli impianti utilizzati per la manifestazione sono in un area all’aperto non recintata senza l’allestimento di nessuna struttura, in base a quanto dichiarato al QUADRO A

Dichiara che i luoghi, i locali e gli impianti utilizzati per la manifestazione hanno capienza inferiore o pari a 200 persone, ovvero si svolgerà in un area all’aperto non recintata con l’allestimento di strutture varie (tunnel, totem, palchi, impalcature ecc), ma senza strutture per lo stazionamento (tribune, platee di sedie, strutture chiuse per attività di pubblico spettacolo come il ballo) e in base a quanto previsto dal Titolo IX del DM 19.8.1996., sarà redatta relazione tecnica di un libero professionista attestante la rispondenza del locale o dell’impianto alle regole tecniche vigenti, come indicato nel QUADRO B

(3)

Dichiara che i locali/area delimitata, e gli impianti utilizzati per la manifestazione hanno capienza inferiore o pari a 100 persone;

Dichiara che i locali hanno una capienza pari a _____ persone, già autorizzati;

Ai fini del rispetto delle norme di “safety” dichiara di avere predisposto piano di sicurezza contenente anche le misure di sicurezza che si intendono adottare rispetto alle

“vulnerabilità” in concreto rilevate in relazione all’evento;

Dichiara che la manifestazione si svolgerà nel rispetto delle normative vigenti ai fini del contrasto e gestione del covid 19.

Ai fini della prevenzione incendi dichiara che il servizio sarà assicurato dai seguenti responsabili ² che, per accettazione dell’incarico, appongono la propria firma in calce alla presente

Sig. __________________________ nato il ___________ a ____________________ (___) Sig. __________________________ nato il ___________ a ____________________ (___) Sig. __________________________ nato il ___________ a ____________________ (___) Sig. __________________________ nato il ___________ a ____________________ (___)

Dichiara inoltre, che per la manifestazione in oggetto, è stata stipulata idonea copertura assicurativa.

Comunica che, per quanto riguarda l’area/locali, che la manifestazione sarà effettuata:

in aree/locali privati di cui ha la disponibilità a titolo di :

_________________________________________________________________

su aree pubbliche nei luoghi e per le aree sotto indicati:

______________________________________________________________

(specificare via, piazza, parco, ecc. richiesti)

per le quali ha presentato richiesta di occupazione suolo pubblico in data _________________

per quanto riguarda l’inquinamento acustico relativamente ai limiti del D.P.C.M.

14/11/1997, ai sensi dell’art. 10 della legge della Regione Emilia Romagna 15/2001, fornisce le notizie riportate al QUADRO C.

dichiara che nell'ambito della manifestazione indicata in premessa si effettuerà anche attività di somministrazione di alimenti e bevande come da segnalazione certificata di inizio attività allegata alla presente domanda QUADRO D

Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 dichiara di essere informato che i Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese

procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese.. Sono stati compilati i quadri:

Sono stati compilati i quadri: A A B B C C D D

Data _______________________ Firma ³ ___________________________________________________________

Allegati:

1) Programma della manifestazione

2) In caso di associazione volontaria: fotocopia dell'atto costitutivo, dello statuto e dell'atto attestante i poteri del rappresentante legale, salvo che non siano già in possesso del Comune.

3) Altri allegati specificati nei singoli quadri.

4) Copia documenti di identità in corso di validità

(4)

QUADRO A QUADRO A

SPETTACOLI O TRATTENIMENTI :

all’aperto area non recintata senza l’allestimento di nessuna struttura

Il sottoscritto in relazione a quanto sopra, dichiara che l’attività verrà esercitata all’aperto in area non recintata senza l’allestimento di nessuna struttura, con le seguenti attrezzature ed impianti:

nessuna struttura,

struttura di piccola entità (gazebo o similari) _______________________________

nessun palco o pedana, palco o pedana di dimensioni:

m ________ x m ________ pari a mq senza coperture o sovrastrutture, nessun impianto elettrico

impianto elettrico gruppo elettrogeno

impianto di amplificazione sonora installato in zona non accessibile al pubblico e non installato su strutture diverse da quelle in dotazione dell’impianto stesso

nessun impianto gas impianto gas

Documentazione da allegare alla presente :

Planimetria della zona interessata con evidenziate le strutture/attrezzature installate e le vie di esodo e con indicazione del numero degli estintori e loro posizionamento;

Il sottoscritto in relazione a quanto sopra dichiara che gli allestimenti verranno conclusi il giorno ___________.

A strutture, impianti e allestimenti conclusi, verranno acquisiti a cura del sottoscritto e tenuti a disposizione degli organi di controllo,

-

i certificati di collaudo e corretto montaggio delle strutture aggiuntive,

-

la dichiarazione di conformità degli impianti,

-

la certificazione relativa al gruppo elettrogeno,

Data __________________ Firma ³

_ _

(5)

QUADRO B QUADRO B

SPETTACOLI ED INTRATTENIMENTO

capienza pari o inferiore alle 200 persone o in area all’aperto non recintata (Titolo IX del DM 19.8.1996 - art. 141, 2° comma del R.D. 635/1940)

Il sottoscritto in relazione a quanto sopra, dichiara che

i locali e gli impianti utilizzati per la manifestazione hanno capienza inferiore o pari a 200 persone,

la stessa si svolgerà in un area all’aperto non recintata con l’allestimento di strutture varie (tunnel, totem, palchi, impalcature, stands gastronomici, ecc), ma senza strutture per lo stazionamento (tribune, strutture chiuse per attività di pubblico spettacolo come il ballo)

e in base a quanto previsto dal Titolo IX del DM 19.8.1996., sarà redatta relazione tecnica di un libero professionista attestante la rispondenza del locale e/o dell’impianto alle regole tecniche vigenti , si impegna a far redigere relazione tecnica a firma di un professionista abilitato, ai sensi dell'art. 141, comma 2° del R.D. 635/1940).

A strutture, impianti e allestimenti conclusi, dette relazioni/certificazioni verranno acquisite a cura del sottoscritto e tenuti a disposizione degli organi di controllo.

Documentazione da allegare alla presente SCIA :

Planimetria della zona interessata con evidenziate le strutture/attrezzature installate e le vie di esodo e con indicazione del numero degli estintori e loro posizionamento

Data __________________ Firma ³

_ _

Fac simile relazione (redigere a firma di tecnico abilitato e allegare alla presente)

RELAZIONE TECNICA

Denominazione della manifestazione DESCRIZIONE DELLA MANIFESTAZIONE

e delle attività che si svolgeranno in essa con indicazione delle persone che saranno contemporaneamente presenti nell’area interessata dallo svolgimento della medesima

IDENTIFICAZIONE E CATEGORIA DEL LUOGO DI SPETTACOLO Art. 1 del D.M. (Min. Int) 19 agosto 1996

Luogo all’aperto privo di strutture specifiche per lo stazionamento del pubblico

DESCRIZIONE DELLE STRUTTURE (ESEMPIO):

STRUTTURE

All’interno della festa verranno allestite strutture precarie, qui di seguito elencate :

- n. 1 struttura a torre di dimensione circa 3x3x6,5 in tubi innocenti per segnalare ‘ingresso della festa, debitamente controventata;

- n° 2 piedistallo per pannello espositivo di dimensioni circa 3x1.5x3.5 m. in tubi innocenti debitamente controventate

- n° 13 gazebo di dimensioni 4x4 in struttura prefabbricata modulare delimitati da teli bianchi in materiale impermeabile e ignifugo, debitamente controventati e ancorati

- n° 1 palco di dimensioni 6x8x 1.00( h) m in struttura prefabbricata modulare metallica e rivestita con assi di legno modulari dipinti con vertice ignifuga, debitamente ancorata

- n° 1 gazebo dimensioni 12.5x20 m. ad uso gastronomia in struttura metallica prefabbricata modulare debitamente controventato - tamponamenti verticali in materiale ignifugo - rivestito in linoleum fino all'altezza di m.2 da terra. All'intemo sono presenti le seguenti attrezzature: 9 tavoli, 2 frigo a colonna, 1 fornetto, 2 lavabi, 1 scaldavivande, 1 bollitore.

F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C -

S IM IL

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IMPIANTO ELETTRICO

L'impianto elettrico sarà realizzato esclusivamente all'esterno di edifici, è infatti, prevista una fonitura ENEL da 100 kW con punto di consegna posto in via Garibaldi, e un gruppo elettrogeno da 130 Kva posto all'interno del Parco 2 Agosto.

A valle del punto di consegna ENEL sarà installato un interruttore da 250 A che svolgerà le funzioni di interruttore generale.

I cavi saranno posati in canali in materiale plastico carrabili, ove necessario. Sarà realizzato un idoneo impianto di dispersione a terra.

La protezione contro i contatti indiretti sarà ottenuta. con l'interruzione automatica dell'alimentazione elettrica, mediante dispositivi differenziali ad alta sensibilità.

Tutti gli impianti saranno protetti contro il corto circuito e il sovraccarico mediante interruttore magnetotermico automatico, opportunamente coordinato con la conduttura protetta. In conclusione l'impianto sarà protetto contro le sovracorrenti causate da sovraccarichi e da cortocircuiti

IMPIANTO GAS

All’interno della festa saranno installati n 1 bombole del gas da non più di 25 Kg l'una per ogni utilizzatore, debitamente collegate secondo le normative vigenti

MEZZI ANTINCENDIO

Saranno predisposti n'10 estintori a polvere da 6 Kg distribuiti su tutto il territorio della festa. Inoltre sarà sempre presente, durante gli orari di maggior affluenza, personale debitamente formato al riguardo.

PRONTO INTERVENTO SANITARIO

Sarà presente un addetto munito di attestato di idoneità, e due cassette di pronto soccorso ASSEVERAZIONE

Gli allestimenti verranno conclusi il giorno ………..

A strutture, impianti e allestimenti conclusi, verranno acquisiti a cura del sottoscritto e tenuti a disposizione degli organi di controllo, i certificati di collaudo e corretto montaggio delle strutture, il progetto, la dichiarazione di conformità, collaudo funzionale degli impianti elettrici, la dichiarazione di conformità degli impianti a gas, certificazione di reazione al fuoco dei materiali e la certificazione relativa al Gruppo Elettrogeno, di cui al titolo IX del D.M. 19 agosto 1996

Data, Il tecnico

(timbro e firma recante il numero di iscrizione all’albo degli ingegneri, geometri, periti o architetti)

****************************************

ANNOTAZIONI per l’uso, da non allegare alla relazione D.M. 19 agosto 1996

Approvazione della regola tecnica di prevenzione incendi per la progettazione, costruzione ed esercizio dei locali di intrattenimento e di pubblico spettacolo deve essere rispondente alle disposizioni di cui al presente decreto.

F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C - F A C -

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IL

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(7)

QUADRO C QUADRO C

SPECIFICHE RELATIVE ALLA DIFFUSIONE SONORA

La manifestazione, si svolgerà con l’utilizzo di impianto di diffusione sonora nel rispetto dei limiti acustici di zona

A tal fine

DICHIARO che la manifestazione si svolgerà nel rispetto dei limiti di esposizione al rumore negli ambienti abitativi e nell’ambiente esterno fissati dal D.P.C.M. 14/11/1997 e, per la zona interessata

Oppure

La manifestazione si svolgerà con l’utilizzo di un impianto di diffusione sonora e con condizioni tali per cui per cui non è possibile rispettare i limiti di esposizione al rumore negli ambienti abitativi e nell’ambiente esterno fissati dal D.P.C.M.

14/11/1997 e, per la zona interessata.

Pertanto:

CHIEDO

l’autorizzazione alla deroga ai limiti di zona ai sensi Legge Regionale n.15/2001 art.11 e delibera della Giunta Regionale n. 45/2002

A tal fine ALLEGO:

Relazione previsionale di impatto acustico a firma di tecnico competente nel campo dell’acustica ambientale ai sensi dell’art. 2 co. 6-7-8- della legge n.447/95 al fine dell’acquisizione del necessario pare dell’Agenzia Regionale Prevenzione e Ambiente Impegnativa per parere ARPA

Impegnativa per parere ARPA

Data__________________ Firma ³

_ _

N.B. il parere dell’ARPA è vincolante a fini dello svolgimento della manifestazione negli ultimi due casi sopra riportati;

non è assicurato il suo rilascio se la domanda, completa di relazione acustica, non è presentata almeno di 45 giorni prima dell’evento

(8)

QUADRO D QUADRO D

SEGNALAZIONE CERTIFICATA D’INIZIO ATTIVITA’ – SCIA di somministrazione di alimenti e bevande

in occasione di sagre, fiere o manifestazioni

Il sottoscritto (in nome e per conto dell’Ente indicato nelle dichiarazioni che precedono e che forma parte integrante della presente segnalazione, ai sensi e per gli effetti dell’art. 19 della legge 7.8.1990 n. 241, e successive modificazioni)

SEGNALA

l’inizio dell’attività temporanea di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande nell’ambito della manifestazione sotto descritta ai sensi della Legge Regionale 14/03.

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e art. 21 della legge 241/1990)

DICHIARA

1. che l’attività di somministrazione di alimenti e bevande si svolgerà in occasione dell’evento per il quale è presentata la presente Segnalazione - SCIA

2. di essere in possesso dei requisiti morali per l’esercizio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande previsti dall’art. 6 comma 1 Legge Regionale n. 14/2003;

3. in relazione alle disposizioni di cui all’art. 10, comma 3, della legge regionale n. 14 del 2003, che la manifestazione ha carattere (barrare la casella che interessa):

religioso benefico solidaristico

sociale politico

Che sono rispettati i pertinenti requisiti generali e specifici in materia d’igiene di cui all’art. 4 del Regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 in funzione della attività svolta e per quanto compatibile il Regolamento comunale d’igiene

Che l’attività opera nel rispetto delle vigenti normative per quanto riguarda le emissioni in atmosferica lo smaltimento dei residui solidi e liquidi l’approvvigionamento idrico

Di impegnarsi a comunicare ogni successiva modifica significativa a quanto sopra descritto ovvero il rinvio dell’iniziativa ivi compresa la cessazione dell’attività

Di essere informato che la presente comunicazione non sostituisce altri eventuali adempimenti di legge previsti ai fini dell’avvio dell’attività

Di essere consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazione non veritiere di informazione o uso di atti falsi richiamate dall’art. 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

(9)

per l’attività (fiere sagre, ecc.)di cui trattasi dichiara che trattasi di:

Manifestazione temporanea con somministrazione di alimenti/pasti prodotti presso altra sede SI

□

^NO

□

Manifestazione temporanea con somministrazione degli alimenti/pasti prodotti presso lo stand SI

□

^NO

□

Manifestazione temporanea con sola somministrazione di alimenti/bevande (bar) SI

□

^NO

□

Manifestazione temporanea con sola vendita di alimenti senza servizio di somministrazione SI

□

^NO

□

Tipologia di Alimenti:

- commercializzati SI

□

^Quali ____________________________________________________

- trasportati SI

□

^Quali _____________________________________________________

- somministrati SI

□

^Quali_____________________________________________________

- preparati SI

□

^Quali_____________________________________________________

Vengono utilizzati mezzi e/o contenitori per il trasporto?

Descrizione stand e attrezzature utilizzate:

EVENTUALI NOTE ED OSSERVAZIONI

Data _________________ Firma ³

___________________________________

NOTENOTE

1) L'art. 11 del T.U.L.P.S. prevede che le autorizzazioni di polizia devono essere negate:

a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; a chi è sottoposto a sorveglianza speciale o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza.

Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone, commessi con violenza o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona o scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta.

Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego dell'autorizzazione.

L'art. 12, 1° comma, del T.U.L.P.S. prevede che le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti, non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto.

La dichiarazione viene resa per tutti i soci di società in nome collettivo, per i soci accomandatari delle società in accomandita semplice o per azioni e per tutti gli amministratori delle persone giuridiche. Per i consorzi e le società consortili, la dichiarazione deve riguardare anche i consorziati che detengono una partecipazione superiore al 10%.

2

2 Il numero dei responsabili della prevenzione incendi è stabilito a norma del D.M. n. 151/2011

3)

3) Ai sensi dell’art. 38 del D.P.R. 445/2000, la dichiarazione deve essere sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto oppure deve essere inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente, via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Altrimenti la firma deve essere autenticata.