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LT LV M MA MD MK MNE MONTENEGRO N NL P PL RO LITUANIA LETTONIA MALTA MAROCCO MOLDAVIA F.Y.R.O.M. NORVEGIA OLANDA PORTOGALLO POLONIA ROMANIA SVEZIA

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Academic year: 2022

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(1)

Il contrassegno di assicurazione è stato abrogato dal 18/10/2015 ai sensi del D.M. n. 110/2013; da tale data è venuto meno anche l'obbligo di esposizione dello stesso sul parabrezza; pertanto, in tutti i casi nei quali le condizioni di assicurazione che regolano il contratto prevedano ancora la restituzione del contrassegno di assicurazione alla Società, il Contraente dovrà restituire esclusivamente il certificato di assicurazione e l'eventuale carta verde.

Il presente certificato di assicurazione dovrà invece sempre essere conservato a bordo del veicolo, come obbligatoriamente previsto dal Codice della Strada.

ll QR Code a fianco riportato potrà essere utilizzato per attivare la segnalazione di un incidente stradale (CARD a 1 o 2 firme) senza la necessità di compilare e sottoscrivere la denuncia su modulo CAI; sarà nostra cura informare gli Assicurati, sul sito web, in merito all'entrata in vigore della predetta nuova modalità di denuncia di sinistro digitalizzata.

Informativa agli assicurati

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'talia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

Tel. 02 5351 1 - www.helvetia.it - PEC: helvetia@actaliscertymail.it

Contraente

Domicilio o Residenza/Sede legale: Via - C.A.P. - Comune - Prov.

Codice Fiscale o Partita IVA

Telaio

Il Rappresentante Generale

Agenzia Cod. Ramo Polizza Prod. App.

del del alle ore 24

dalle ore 24

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

C.F. e P. I.V.A. 01462690155 - R.E.A. n. 370476 Capitale Sociale franchi svizzeri 77.480.000 i.v.

Iscr.Albo Imprese di Ass. n° 2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n° ord. 031

Periodo per il quale è stato pagato il premio, salvo quanto disposto dall'art. 1901 del Codice Civile e dall'art. 122, comma 3, del D.Lgs. 209 del 7/9/2005.

Il premio dovuto è stato quietanzato nella polizza o variazione a cui il presente certificato/contrassegno si riferisce.

Certificato di assicurazione n.

1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 1. CARTA INTERNAZIONALE DI ASSICURAZIONE VEICOLI A MOTORE

O R I G I N A L

VALID

FROM TO

Day Month Year Day Month Year

3.

2.

6. Category of Vehicle*

4. Country Code/Insurer's Code/Number

9. Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle)

10. This Card has been issued by:

11. Signature of Insurer 7. Make of Vehicle

Policy No.

ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF UFFICIO CENTRALE ITALIANO

5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No.

8. TERRITORIAL VALIDITY

(Both dates inclusive)

This card is valid in Countries for which the relevant box is not crossed out (for further information, please see www.cobx.org)

In each country visited, the Bureau of that country guarantees, in respect of the use of the vehicle referred to herein, the insurance cover in accordance with the laws relating to compulsory insurance in that country.

For the identification of the relevant Bureau, see reverse side

A B BG

GB NL

BY UA GR

P HR H

PL IL

I RO

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CY CZ

IRL S MA

L SLO MK DK

IS D

LT RUS MNE

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LV AZ SRB

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AND EST

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(**) (**)

The cover provided under Green Cards issued for the Republics of Azerbaijan, Cyprus and Serbia is restricted to those geographical parts of these countries which are under the control of their respective governments. For more information, please consult http://gc-territorial-validity.cobx.org

Se il sinistro è avvenuto in uno dei Paesi del sistema Carta Verde ed è stato provocato da un veicolo immatricolato e assicurato in uno degli Stati dello Spazio Economico Europeo (SEE), per chiedere il risarcimento dei danni subiti ci si può rivolgere al rappresentante nominato in Italia dall'impresa di assicurazione del responsabile del sinistro; per conoscere nome e indirizzo di tale rappresentante "mandatario", occorre inviare apposita richiesta a: CONSAP - Centro di Informazione Italiano - via Yser, 14 - 00198 Roma - Fax +39 06 85796270 - email:

richieste.centro@consap.it, indicando in modo chiaro tutti gli elementi utili a risalire ai soggetti interessati, come ad esempio data e luogo di accadimento del sinistro ed estremi dei veicoli coinvolti (targa del veicolo responsabile del sinistro, nazionalità, impresa di assicurazione del veicolo responsabile del sinistro, se nota).

Name of

the Insurer:Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21

20139 MILANO (MI) ITALY

Telefono +39 02 5351.1 - Fax +39 02 5351.213 PEC: helvetia@actaliscertymail.it www.helvetia.it E-mail: info@helvetia.it Address of

the Insurer:

Iscr. Albo Imprese di Ass. n.2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n.ord. 031

Imp. Autor. all'eser. delle ass. con D. di ric. del M. Ind. Comm. ed Artig. del 26/11/1984 pubbl. sul suppl. n. 2 G.U. n. 357 del 31/12/1984 e Provv. ISVAP n. 00757 del 19/12/1997 pubbl. su G.U. n. 298 del 23/12/1997

Per maggiori chiarimenti consultare le condizioni di polizza.

Per ulteriori informazioni rivolgersi all'Agenzia indicata sul frontespizio di polizza.

* CATEGORY OF VEHICLES CODE:

A. CAR B. MOTORCYCLE

C. LORRY OR TRACTOR

D. CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE

E. BUS F. TRAILER

G. OTHERS INFORMAZIONI AL CONDUCENTE IN CASO DI SINISTRO AVVENUTO ALL'ESTERO

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale

e Direzione per l'Italia

/73/

TRICARICO - 07154 07154 58 47747909 017 0 LUCIOLI MASSIMILIANO

VIA GIULIO CESARE 23 80070 - BACOLI NA

Targa veicolo

Tipo del veicolo

NA225293 LCLMSM95T23F839N

Motociclo

10 04 2020 10 04 2021

11 04 20 10 04 21

NA225293

47747909

07154 58 47747909

B

PIAGGIO

LUCIOLI MASSIMILIANO VIA GIULIO CESARE 23 80070 BACOLI NA

(2)

Ai sensi dell'art. 144 del D.Lgs. n° 209 del 7.9.2005 (Codice delle Assicurazioni) e dell'art. 1893 del Codice Civile, la mancata comunicazione alla Società di eventuali variazioni che intervengano in corso di contratto può comportare la rivalsa proporzionale in caso di danno.

Comunicazioni importanti

Contestualmente al pagamento della presente quietanza di rinnovo, il Contraente riceve il modulo blu per la denuncia di sinistro.

Per quanto riguarda a) danni al veicolo indicato nella carta verde, comunque causati; b) danni a persone che non hanno diritto ai benefici dell'assicurazione obbligatoria di R.C.A. in vigore nel paese dell'incidente; c) rinnovo della carta verde scaduta: non ci si deve rivolgere al Bureau del paese visitato, ma si deve informare direttamente il proprio assicuratore.

NOTA PER L'ASSICURATO

BUREAUX E LORO INDIRIZZI A

SVIZZERA BIELORUSSIA BOSNIA E ERZEGOVINA BULGARIA BELGIO ANDORRA

BIH

CH

CY CIPRO CZ REP. CECA D GERMANIA DK

Å

F FIN GB GR

È

RO PL MK MNE

SK L

NL

TN

UA LV

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SRB IS ISLANDA

LITUANIA LUSSEMBURGO

LETTONIA MALTA

MOLDAVIA MAROCCO

F.Y.R.O.M.

MONTENEGRO NORVEGIA

PORTOGALLO OLANDA

SVEZIA ROMANIA

REP.SLOVACCA POLONIA

SERBIA RUSSIA

SLOVENIA

UCRAINA TUNISIA TURCHIA MA

S IRL IRLANDA

N

SLO

TR LT

M

RUS

IR ISLAMIC REP. OF IRAN

HR I IL EST

DANIMARCA SPAGNA ESTONIA

FINLANDIA REGNO UNITO DI GRAN BRETAGNA GRECIA UNGHERIA

CROAZIA ITALIA ISRAELE FRANCIA BY BG B AND

AZ AZERBAIGIAN ALBANIA AL

AUSTRIA VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÖSTERREICHS, Schwarzenbergplatz 7, Postfach 248, A-1030 WIEN, [43] (1) 711 560

OFICINA ANDORRANA D'ENTITATS D'ASSEGURANÇA D'AUTOMÒBIL, c/o Maria Pla., 33, 3r, 3a., AD500 ANDORRA LA VELLA,» [376] 86 00 17 COMPULSORY INSURANCE BUREAU, SAT PLAZA, 11th Floor, Bashir Safaroglu Street 133, BAKU, AZ1009,»@(+99412) 595 00 20

NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignatiev Str, floor 2, SOFIA 1000,» [359] (2) 981 11 03

BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, Derviša Numica 7, 71000 SARAJEVO,» [387] (33) 610 744

MOTOR INSURERS' FUND, 23, Zenon Sozos Str., P.O. Box 22025, 1516 NICOSIA,» [357] (22) 763 913 or 764 907

gESKÁ KANCELÁ® POJISTITELt, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4,

» [420] 221 413 302

DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE e.V., Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 BERLIN,

» [49] (0)30 2020 5757

DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, Phillip Heymans Allé 1, DK-2900 HELLERUP 10,» [45] 41 91 91 91

OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID,» [34] (91) 446 03 00

EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamäe tee 46, 10621 TALLINN,»[372]

667 1800

BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1, rue Jules Lefebvre, 75431 PARIS Cedex09,

» [33] (1) 53 21 50 80

LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Bulevardi 28, FIN-00120 HELSINKI 12, »[358]

(0) 404504520

MOTOR INSURERS' BUREAU, Linford Wood House, 6-12 Capital Drive, Linford Wood, MILTON KEYNES MK14 6XT,» [44] (1908) 830 001 MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, 9 Xenophontos Street, ATHENS 105 57,

»@[30] (210) 32 23 324/32 36 562

HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB, Marticeva 73,» [385] (1) 46 96 600

UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39,» [39](02) 34 96 81

Israel Insurance Association, THE GREEN CARD BUREAU, Etzel P.O.B.17160 Rishon-LeZion 75070,» [972] (3) 9424311

MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), Hungarian Motor Insurance Bureau Aradi utca 65-67, H-1062 BUDAPEST/ POB 1297, H-1381 BUDAPEST 62,» [36] (1)266 9963

BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, Pritytskogo str., 29-70, 220092 MINSK,» [375] (17) 209 85 25

NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) SWISS NATIONAL BUREAU OF INSURANCE (NVB), Thurgauerstrasse 101, CH-8152 Opfikon Glattbrugg,

»[41] (44) 628 65 19 - Secretariat,»[41] (44) 628 89 30 - Claims (free phone) 0800 831 831.

BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, Rue de la Charité 33 Bte 2, BE-1210 BRUXELLES,» [32] (2) 287 18 11

GREEN CARD BUREAU OF IRAN, c/o BIMEH MARKAZI IRAN, No 2, corner of Maryam St.Africa Ave. 1916776411, TEHRAN, P.O.Box. 19395-5588,

»[98] (21) 24551000

MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, 5 Harbourmaster Place, IFSC, DUBLIN 1,» [353] (1) 676 9944

ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR Á ÍSLANDI, Borgartúni 35, 105 REYKJAVÍK,» [354] 568 1612

BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12, rue Erasme L - 1468 LUXEMBOURG,» [352] 45 73 04

MOTOR INSURERS' BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03606 VILNIUS,» [370] 5 216 28 60

LATVIJAS TRANSPORTLIDZEKLU APDROŠINATAJU BIROJS (Motor Insurers' Bureau of Latvia), 9 Lomonosova Street, Riga LV-1019, » [371] 67114300 MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, West Street, VALLETTA VLT 1532,» [356] 21 238 253, (356) 21 232 640

BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, 154, Blvd d'Anfa, 01 - CASABLANCA 20050,» [212](522) 39 18 57, [212](522) 39 18 59 NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBNMIM), 16 Kogalniceanu str., MD - 2001 CHISINAU,»[373] 22 221 970

NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij Galagnov" str., no.

28/IV SKOPJE,» [389] (2) 3136 172

ASSOCIATION - NATIONAL BUREAU OF MONTENEGRO INSURERS, PC Europoint, Svetlane Kane Radevic 3/II, 81000 PODGORICA, » [382] 20 243 440 TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2, Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO,» [47] 23 28 42 00

NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS, Handelskade 49, NL-2288 BA RIJSWIJK, ZH,» [31] (70) 3408 280

GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, Rua Rodrigo de Fonseca no.41 P - 1250 190 LISBOA,» [351] (21) 384 8101/02

POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, ul. Swietokrzyska 14, PL 00-050 WARSAW,

» [48] (22) 551 51 01

BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA (BAAR), 40-40bis Vasile LascFr Street, 2 Bucharest, code 020502,» [40] (21) 319 13 02, [40] (21) 319 13 03

RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bld 3, Lusinovskaya str., 115093, MOSKOW, Secretariat » [7] (495)7716947 -Claims » [7] (495)6412787 TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035, SE-104 50 STOCKHOLM,» [46] (8) 522 782 00

UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, Milentija Popovica 5b/ll, 11000 BELGRADE,» [381] (11) 2927 950

SLOVENSKÁ KANCELÁRIA POIST'OVATEL'OV Trnavská cesta 82, 826 58 BRATISLAVA 29,» [421] (2) 4444 1633

SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRUŽENJE, GIZ, 1001 LJUBLJANA, Železna cesta 14, P.O.Box 2512,» [386] (1) 4377 098/4735 322

BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, 15, Rue Jérusalem Belvédère 1002 TUNIS,[216] (71) 841 514 or [216] (71) 841 784

TÜRKIYE MOTORLU TASIT BÜROSU (TURKISH MOTOR INSURANCE BUREAU) Büyükdere Cad, Oya Sk. Devran Apt. 2/1, 34394 Gayrettepe, ISTANBUL,

» [90] (212) 217 5968, 217 5969, 217 5970, 217 5971

MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE P.O.B. 272, KYIV-2, 02002, [38] (044) 239 20 27

BSHS BYROJA SHQIPTARE E SIGURIMIT, Rruga "Gjergj Fishta", Pall.

Edil-Al-It, Kati II-te, TIRANA,» [355] (4) 2 254033

For further information: please see www.cobx.org - Per ulteriori informazioni prego consultare il sito www.cobx.org

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LUCIOLI MASSIMILIANO ELST

07154/58/47747909 10/04/2021

(3)

Il contrassegno di assicurazione è stato abrogato dal 18/10/2015 ai sensi del D.M. n. 110/2013; da tale data è venuto meno anche l'obbligo di esposizione dello stesso sul parabrezza; pertanto, in tutti i casi nei quali le condizioni di assicurazione che regolano il contratto prevedano ancora la restituzione del contrassegno di assicurazione alla Società, il Contraente dovrà restituire esclusivamente il certificato di assicurazione e l'eventuale carta verde.

Il presente certificato di assicurazione dovrà invece sempre essere conservato a bordo del veicolo, come obbligatoriamente previsto dal Codice della Strada.

ll QR Code a fianco riportato potrà essere utilizzato per attivare la segnalazione di un incidente stradale (CARD a 1 o 2 firme) senza la necessità di compilare e sottoscrivere la denuncia su modulo CAI; sarà nostra cura informare gli Assicurati, sul sito web, in merito all'entrata in vigore della predetta nuova modalità di denuncia di sinistro digitalizzata.

Informativa agli assicurati

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'talia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

Tel. 02 5351 1 - www.helvetia.it - PEC: helvetia@actaliscertymail.it

Contraente

Domicilio o Residenza/Sede legale: Via - C.A.P. - Comune - Prov.

Codice Fiscale o Partita IVA

Telaio

Il Rappresentante Generale

Agenzia Cod. Ramo Polizza Prod. App.

del del alle ore 24

dalle ore 24

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

C.F. e P. I.V.A. 01462690155 - R.E.A. n. 370476 Capitale Sociale franchi svizzeri 77.480.000 i.v.

Iscr.Albo Imprese di Ass. n° 2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n° ord. 031

Periodo per il quale è stato pagato il premio, salvo quanto disposto dall'art. 1901 del Codice Civile e dall'art. 122, comma 3, del D.Lgs. 209 del 7/9/2005.

Il premio dovuto è stato quietanzato nella polizza o variazione a cui il presente certificato/contrassegno si riferisce.

Certificato di assicurazione n.

1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 1. CARTA INTERNAZIONALE DI ASSICURAZIONE VEICOLI A MOTORE

O R I G I N A L

VALID

FROM TO

Day Month Year Day Month Year

3.

2.

6. Category of Vehicle*

4. Country Code/Insurer's Code/Number

9. Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle)

10. This Card has been issued by:

11. Signature of Insurer 7. Make of Vehicle

Policy No.

ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF UFFICIO CENTRALE ITALIANO

5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No.

8. TERRITORIAL VALIDITY

(Both dates inclusive)

This card is valid in Countries for which the relevant box is not crossed out (for further information, please see www.cobx.org)

In each country visited, the Bureau of that country guarantees, in respect of the use of the vehicle referred to herein, the insurance cover in accordance with the laws relating to compulsory insurance in that country.

For the identification of the relevant Bureau, see reverse side

A B BG

GB NL

BY UA GR

P HR H

PL IL

I RO

IR

CY CZ

IRL S MA

L SLO MK DK

IS D

LT RUS MNE

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LV AZ SRB

N TR

E CH

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AND EST

AL FIN

BIH

SK MD

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The cover provided under Green Cards issued for the Republics of Azerbaijan, Cyprus and Serbia is restricted to those geographical parts of these countries which are under the control of their respective governments. For more information, please consult http://gc-territorial-validity.cobx.org

Se il sinistro è avvenuto in uno dei Paesi del sistema Carta Verde ed è stato provocato da un veicolo immatricolato e assicurato in uno degli Stati dello Spazio Economico Europeo (SEE), per chiedere il risarcimento dei danni subiti ci si può rivolgere al rappresentante nominato in Italia dall'impresa di assicurazione del responsabile del sinistro; per conoscere nome e indirizzo di tale rappresentante "mandatario", occorre inviare apposita richiesta a: CONSAP - Centro di Informazione Italiano - via Yser, 14 - 00198 Roma - Fax +39 06 85796270 - email:

richieste.centro@consap.it, indicando in modo chiaro tutti gli elementi utili a risalire ai soggetti interessati, come ad esempio data e luogo di accadimento del sinistro ed estremi dei veicoli coinvolti (targa del veicolo responsabile del sinistro, nazionalità, impresa di assicurazione del veicolo responsabile del sinistro, se nota).

Name of

the Insurer:Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21

20139 MILANO (MI) ITALY

Telefono +39 02 5351.1 - Fax +39 02 5351.213 PEC: helvetia@actaliscertymail.it www.helvetia.it E-mail: info@helvetia.it Address of

the Insurer:

Iscr. Albo Imprese di Ass. n.2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n.ord. 031

Imp. Autor. all'eser. delle ass. con D. di ric. del M. Ind. Comm. ed Artig. del 26/11/1984 pubbl. sul suppl. n. 2 G.U. n. 357 del 31/12/1984 e Provv. ISVAP n. 00757 del 19/12/1997 pubbl. su G.U. n. 298 del 23/12/1997

Per maggiori chiarimenti consultare le condizioni di polizza.

Per ulteriori informazioni rivolgersi all'Agenzia indicata sul frontespizio di polizza.

* CATEGORY OF VEHICLES CODE:

A. CAR B. MOTORCYCLE

C. LORRY OR TRACTOR

D. CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE

E. BUS F. TRAILER

G. OTHERS INFORMAZIONI AL CONDUCENTE IN CASO DI SINISTRO AVVENUTO ALL'ESTERO

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale

e Direzione per l'Italia

/73/

TRICARICO - 07154 07154 58 47747909 017 0 LUCIOLI MASSIMILIANO

VIA GIULIO CESARE 23 80070 - BACOLI NA

Targa veicolo

Tipo del veicolo

RM463769 LCLMSM95T23F839N

Motociclo

10 04 2020 10 04 2021

11 04 20 10 04 21

RM463769

47747909

07154 58 47747909

B

BMW

LUCIOLI MASSIMILIANO VIA GIULIO CESARE 23 80070 BACOLI NA

(4)

Ai sensi dell'art. 144 del D.Lgs. n° 209 del 7.9.2005 (Codice delle Assicurazioni) e dell'art. 1893 del Codice Civile, la mancata comunicazione alla Società di eventuali variazioni che intervengano in corso di contratto può comportare la rivalsa proporzionale in caso di danno.

Comunicazioni importanti

Contestualmente al pagamento della presente quietanza di rinnovo, il Contraente riceve il modulo blu per la denuncia di sinistro.

Per quanto riguarda a) danni al veicolo indicato nella carta verde, comunque causati; b) danni a persone che non hanno diritto ai benefici dell'assicurazione obbligatoria di R.C.A. in vigore nel paese dell'incidente; c) rinnovo della carta verde scaduta: non ci si deve rivolgere al Bureau del paese visitato, ma si deve informare direttamente il proprio assicuratore.

NOTA PER L'ASSICURATO

BUREAUX E LORO INDIRIZZI A

SVIZZERA BIELORUSSIA BOSNIA E ERZEGOVINA BULGARIA BELGIO ANDORRA

BIH

CH

CY CIPRO CZ REP. CECA D GERMANIA DK

Å

F FIN GB GR

È

RO PL MK MNE

SK L

NL

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P MD

SRB IS ISLANDA

LITUANIA LUSSEMBURGO

LETTONIA MALTA

MOLDAVIA MAROCCO

F.Y.R.O.M.

MONTENEGRO NORVEGIA

PORTOGALLO OLANDA

SVEZIA ROMANIA

REP.SLOVACCA POLONIA

SERBIA RUSSIA

SLOVENIA

UCRAINA TUNISIA TURCHIA MA

S IRL IRLANDA

N

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IR ISLAMIC REP. OF IRAN

HR I IL EST

DANIMARCA SPAGNA ESTONIA

FINLANDIA REGNO UNITO DI GRAN BRETAGNA GRECIA UNGHERIA

CROAZIA ITALIA ISRAELE FRANCIA BY BG B AND

AZ AZERBAIGIAN ALBANIA AL

AUSTRIA VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÖSTERREICHS, Schwarzenbergplatz 7, Postfach 248, A-1030 WIEN, [43] (1) 711 560

OFICINA ANDORRANA D'ENTITATS D'ASSEGURANÇA D'AUTOMÒBIL, c/o Maria Pla., 33, 3r, 3a., AD500 ANDORRA LA VELLA,» [376] 86 00 17 COMPULSORY INSURANCE BUREAU, SAT PLAZA, 11th Floor, Bashir Safaroglu Street 133, BAKU, AZ1009,»@(+99412) 595 00 20

NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignatiev Str, floor 2, SOFIA 1000,» [359] (2) 981 11 03

BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, Derviša Numica 7, 71000 SARAJEVO,» [387] (33) 610 744

MOTOR INSURERS' FUND, 23, Zenon Sozos Str., P.O. Box 22025, 1516 NICOSIA,» [357] (22) 763 913 or 764 907

gESKÁ KANCELÁ® POJISTITELt, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4,

» [420] 221 413 302

DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE e.V., Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 BERLIN,

» [49] (0)30 2020 5757

DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, Phillip Heymans Allé 1, DK-2900 HELLERUP 10,» [45] 41 91 91 91

OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID,» [34] (91) 446 03 00

EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamäe tee 46, 10621 TALLINN,»[372]

667 1800

BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1, rue Jules Lefebvre, 75431 PARIS Cedex09,

» [33] (1) 53 21 50 80

LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Bulevardi 28, FIN-00120 HELSINKI 12, »[358]

(0) 404504520

MOTOR INSURERS' BUREAU, Linford Wood House, 6-12 Capital Drive, Linford Wood, MILTON KEYNES MK14 6XT,» [44] (1908) 830 001 MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, 9 Xenophontos Street, ATHENS 105 57,

»@[30] (210) 32 23 324/32 36 562

HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB, Marticeva 73,» [385] (1) 46 96 600

UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39,» [39](02) 34 96 81

Israel Insurance Association, THE GREEN CARD BUREAU, Etzel P.O.B.17160 Rishon-LeZion 75070,» [972] (3) 9424311

MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), Hungarian Motor Insurance Bureau Aradi utca 65-67, H-1062 BUDAPEST/ POB 1297, H-1381 BUDAPEST 62,» [36] (1)266 9963

BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, Pritytskogo str., 29-70, 220092 MINSK,» [375] (17) 209 85 25

NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) SWISS NATIONAL BUREAU OF INSURANCE (NVB), Thurgauerstrasse 101, CH-8152 Opfikon Glattbrugg,

»[41] (44) 628 65 19 - Secretariat,»[41] (44) 628 89 30 - Claims (free phone) 0800 831 831.

BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, Rue de la Charité 33 Bte 2, BE-1210 BRUXELLES,» [32] (2) 287 18 11

GREEN CARD BUREAU OF IRAN, c/o BIMEH MARKAZI IRAN, No 2, corner of Maryam St.Africa Ave. 1916776411, TEHRAN, P.O.Box. 19395-5588,

»[98] (21) 24551000

MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, 5 Harbourmaster Place, IFSC, DUBLIN 1,» [353] (1) 676 9944

ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR Á ÍSLANDI, Borgartúni 35, 105 REYKJAVÍK,» [354] 568 1612

BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12, rue Erasme L - 1468 LUXEMBOURG,» [352] 45 73 04

MOTOR INSURERS' BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03606 VILNIUS,» [370] 5 216 28 60

LATVIJAS TRANSPORTLIDZEKLU APDROŠINATAJU BIROJS (Motor Insurers' Bureau of Latvia), 9 Lomonosova Street, Riga LV-1019, » [371] 67114300 MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, West Street, VALLETTA VLT 1532,» [356] 21 238 253, (356) 21 232 640

BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, 154, Blvd d'Anfa, 01 - CASABLANCA 20050,» [212](522) 39 18 57, [212](522) 39 18 59 NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBNMIM), 16 Kogalniceanu str., MD - 2001 CHISINAU,»[373] 22 221 970

NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij Galagnov" str., no.

28/IV SKOPJE,» [389] (2) 3136 172

ASSOCIATION - NATIONAL BUREAU OF MONTENEGRO INSURERS, PC Europoint, Svetlane Kane Radevic 3/II, 81000 PODGORICA, » [382] 20 243 440 TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2, Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO,» [47] 23 28 42 00

NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS, Handelskade 49, NL-2288 BA RIJSWIJK, ZH,» [31] (70) 3408 280

GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, Rua Rodrigo de Fonseca no.41 P - 1250 190 LISBOA,» [351] (21) 384 8101/02

POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, ul. Swietokrzyska 14, PL 00-050 WARSAW,

» [48] (22) 551 51 01

BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA (BAAR), 40-40bis Vasile LascFr Street, 2 Bucharest, code 020502,» [40] (21) 319 13 02, [40] (21) 319 13 03

RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bld 3, Lusinovskaya str., 115093, MOSKOW, Secretariat » [7] (495)7716947 -Claims » [7] (495)6412787 TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035, SE-104 50 STOCKHOLM,» [46] (8) 522 782 00

UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, Milentija Popovica 5b/ll, 11000 BELGRADE,» [381] (11) 2927 950

SLOVENSKÁ KANCELÁRIA POIST'OVATEL'OV Trnavská cesta 82, 826 58 BRATISLAVA 29,» [421] (2) 4444 1633

SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRUŽENJE, GIZ, 1001 LJUBLJANA, Železna cesta 14, P.O.Box 2512,» [386] (1) 4377 098/4735 322

BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, 15, Rue Jérusalem Belvédère 1002 TUNIS,[216] (71) 841 514 or [216] (71) 841 784

TÜRKIYE MOTORLU TASIT BÜROSU (TURKISH MOTOR INSURANCE BUREAU) Büyükdere Cad, Oya Sk. Devran Apt. 2/1, 34394 Gayrettepe, ISTANBUL,

» [90] (212) 217 5968, 217 5969, 217 5970, 217 5971

MOTOR (TRANSPORT) INSURANCE BUREAU OF UKRAINE P.O.B. 272, KYIV-2, 02002, [38] (044) 239 20 27

BSHS BYROJA SHQIPTARE E SIGURIMIT, Rruga "Gjergj Fishta", Pall.

Edil-Al-It, Kati II-te, TIRANA,» [355] (4) 2 254033

For further information: please see www.cobx.org - Per ulteriori informazioni prego consultare il sito www.cobx.org

´

´

LUCIOLI MASSIMILIANO ELST

07154/58/47747909 10/04/2021

(5)

Il contrassegno di assicurazione è stato abrogato dal 18/10/2015 ai sensi del D.M. n. 110/2013; da tale data è venuto meno anche l'obbligo di esposizione dello stesso sul parabrezza; pertanto, in tutti i casi nei quali le condizioni di assicurazione che regolano il contratto prevedano ancora la restituzione del contrassegno di assicurazione alla Società, il Contraente dovrà restituire esclusivamente il certificato di assicurazione e l'eventuale carta verde.

Il presente certificato di assicurazione dovrà invece sempre essere conservato a bordo del veicolo, come obbligatoriamente previsto dal Codice della Strada.

ll QR Code a fianco riportato potrà essere utilizzato per attivare la segnalazione di un incidente stradale (CARD a 1 o 2 firme) senza la necessità di compilare e sottoscrivere la denuncia su modulo CAI; sarà nostra cura informare gli Assicurati, sul sito web, in merito all'entrata in vigore della predetta nuova modalità di denuncia di sinistro digitalizzata.

Informativa agli assicurati

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'talia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

Tel. 02 5351 1 - www.helvetia.it - PEC: helvetia@actaliscertymail.it

Contraente

Domicilio o Residenza/Sede legale: Via - C.A.P. - Comune - Prov.

Codice Fiscale o Partita IVA

Telaio

Il Rappresentante Generale

Agenzia Cod. Ramo Polizza Prod. App.

del del alle ore 24

dalle ore 24

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21 - 20139 Milano

C.F. e P. I.V.A. 01462690155 - R.E.A. n. 370476 Capitale Sociale franchi svizzeri 77.480.000 i.v.

Iscr.Albo Imprese di Ass. n° 2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n° ord. 031

Periodo per il quale è stato pagato il premio, salvo quanto disposto dall'art. 1901 del Codice Civile e dall'art. 122, comma 3, del D.Lgs. 209 del 7/9/2005.

Il premio dovuto è stato quietanzato nella polizza o variazione a cui il presente certificato/contrassegno si riferisce.

Certificato di assicurazione n.

1. INTERNATIONAL MOTOR INSURANCE CARD 1. CARTE INTERNATIONALE D'ASSURANCE AUTOMOBILE 1. CARTA INTERNAZIONALE DI ASSICURAZIONE VEICOLI A MOTORE

O R I G I N A L

VALID

FROM TO

Day Month Year Day Month Year

3.

2.

6. Category of Vehicle*

4. Country Code/Insurer's Code/Number

9. Name and Address of the Policyholder (or User of the vehicle)

10. This Card has been issued by:

11. Signature of Insurer 7. Make of Vehicle

Policy No.

ISSUED UNDER THE AUTHORITY OF UFFICIO CENTRALE ITALIANO

5. Registration No. (or if none) Chassis or Engine No.

8. TERRITORIAL VALIDITY

(Both dates inclusive)

This card is valid in Countries for which the relevant box is not crossed out (for further information, please see www.cobx.org)

In each country visited, the Bureau of that country guarantees, in respect of the use of the vehicle referred to herein, the insurance cover in accordance with the laws relating to compulsory insurance in that country.

For the identification of the relevant Bureau, see reverse side

A B BG

GB NL

BY UA GR

P HR H

PL IL

I RO

IR

CY CZ

IRL S MA

L SLO MK DK

IS D

LT RUS MNE

M

TN

LV AZ SRB

N TR

E CH

F

AND EST

AL FIN

BIH

SK MD

(**)

(**)

(**) (**)

The cover provided under Green Cards issued for the Republics of Azerbaijan, Cyprus and Serbia is restricted to those geographical parts of these countries which are under the control of their respective governments. For more information, please consult http://gc-territorial-validity.cobx.org

Se il sinistro è avvenuto in uno dei Paesi del sistema Carta Verde ed è stato provocato da un veicolo immatricolato e assicurato in uno degli Stati dello Spazio Economico Europeo (SEE), per chiedere il risarcimento dei danni subiti ci si può rivolgere al rappresentante nominato in Italia dall'impresa di assicurazione del responsabile del sinistro; per conoscere nome e indirizzo di tale rappresentante "mandatario", occorre inviare apposita richiesta a: CONSAP - Centro di Informazione Italiano - via Yser, 14 - 00198 Roma - Fax +39 06 85796270 - email:

richieste.centro@consap.it, indicando in modo chiaro tutti gli elementi utili a risalire ai soggetti interessati, come ad esempio data e luogo di accadimento del sinistro ed estremi dei veicoli coinvolti (targa del veicolo responsabile del sinistro, nazionalità, impresa di assicurazione del veicolo responsabile del sinistro, se nota).

Name of

the Insurer:Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale e Direzione per l'Italia Via G.B. Cassinis, 21

20139 MILANO (MI) ITALY

Telefono +39 02 5351.1 - Fax +39 02 5351.213 PEC: helvetia@actaliscertymail.it www.helvetia.it E-mail: info@helvetia.it Address of

the Insurer:

Iscr. Albo Imprese di Ass. n.2.00002 Iscr.Albo Gruppi Imprese di Ass. n.ord. 031

Imp. Autor. all'eser. delle ass. con D. di ric. del M. Ind. Comm. ed Artig. del 26/11/1984 pubbl. sul suppl. n. 2 G.U. n. 357 del 31/12/1984 e Provv. ISVAP n. 00757 del 19/12/1997 pubbl. su G.U. n. 298 del 23/12/1997

Per maggiori chiarimenti consultare le condizioni di polizza.

Per ulteriori informazioni rivolgersi all'Agenzia indicata sul frontespizio di polizza.

* CATEGORY OF VEHICLES CODE:

A. CAR B. MOTORCYCLE

C. LORRY OR TRACTOR

D. CYCLE FITTED WITH AUXILIARY ENGINE

E. BUS F. TRAILER

G. OTHERS INFORMAZIONI AL CONDUCENTE IN CASO DI SINISTRO AVVENUTO ALL'ESTERO

Helvetia Compagnia Svizzera d'Assicurazioni SA Rappresentanza Generale

e Direzione per l'Italia

/73/

TRICARICO - 07154 07154 58 47747909 017 0 LUCIOLI MASSIMILIANO

VIA GIULIO CESARE 23 80070 - BACOLI NA

Targa veicolo

Tipo del veicolo

X8CZ7D LCLMSM95T23F839N

Ciclomotore

C011980NA18 10 04 2020

10 04 2021

11 04 20 10 04 21

X8CZ7D

47747909

07154 58 47747909

D

PIAGGIO

LUCIOLI MASSIMILIANO VIA GIULIO CESARE 23 80070 BACOLI NA

(6)

Ai sensi dell'art. 144 del D.Lgs. n° 209 del 7.9.2005 (Codice delle Assicurazioni) e dell'art. 1893 del Codice Civile, la mancata comunicazione alla Società di eventuali variazioni che intervengano in corso di contratto può comportare la rivalsa proporzionale in caso di danno.

Comunicazioni importanti

Contestualmente al pagamento della presente quietanza di rinnovo, il Contraente riceve il modulo blu per la denuncia di sinistro.

Per quanto riguarda a) danni al veicolo indicato nella carta verde, comunque causati; b) danni a persone che non hanno diritto ai benefici dell'assicurazione obbligatoria di R.C.A. in vigore nel paese dell'incidente; c) rinnovo della carta verde scaduta: non ci si deve rivolgere al Bureau del paese visitato, ma si deve informare direttamente il proprio assicuratore.

NOTA PER L'ASSICURATO

BUREAUX E LORO INDIRIZZI A

SVIZZERA BIELORUSSIA BOSNIA E ERZEGOVINA BULGARIA BELGIO ANDORRA

BIH

CH

CY CIPRO CZ REP. CECA D GERMANIA DK

Å

F FIN GB GR

È

RO PL MK MNE

SK L

NL

TN

UA LV

P MD

SRB IS ISLANDA

LITUANIA LUSSEMBURGO

LETTONIA MALTA

MOLDAVIA MAROCCO

F.Y.R.O.M.

MONTENEGRO NORVEGIA

PORTOGALLO OLANDA

SVEZIA ROMANIA

REP.SLOVACCA POLONIA

SERBIA RUSSIA

SLOVENIA

UCRAINA TUNISIA TURCHIA MA

S IRL IRLANDA

N

SLO

TR LT

M

RUS

IR ISLAMIC REP. OF IRAN

HR I IL EST

DANIMARCA SPAGNA ESTONIA

FINLANDIA REGNO UNITO DI GRAN BRETAGNA GRECIA UNGHERIA

CROAZIA ITALIA ISRAELE FRANCIA BY BG B AND

AZ AZERBAIGIAN ALBANIA AL

AUSTRIA VERBAND DER VERSICHERUNGSUNTERNEHMEN ÖSTERREICHS, Schwarzenbergplatz 7, Postfach 248, A-1030 WIEN, [43] (1) 711 560

OFICINA ANDORRANA D'ENTITATS D'ASSEGURANÇA D'AUTOMÒBIL, c/o Maria Pla., 33, 3r, 3a., AD500 ANDORRA LA VELLA,» [376] 86 00 17 COMPULSORY INSURANCE BUREAU, SAT PLAZA, 11th Floor, Bashir Safaroglu Street 133, BAKU, AZ1009,»@(+99412) 595 00 20

NATIONAL BUREAU OF BULGARIAN MOTOR INSURERS, 2, Graf Ignatiev Str, floor 2, SOFIA 1000,» [359] (2) 981 11 03

BIRO ZELENE KARTE U BOSNI I HERCEGOVINI, Derviša Numica 7, 71000 SARAJEVO,» [387] (33) 610 744

MOTOR INSURERS' FUND, 23, Zenon Sozos Str., P.O. Box 22025, 1516 NICOSIA,» [357] (22) 763 913 or 764 907

gESKÁ KANCELÁ® POJISTITELt, Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4,

» [420] 221 413 302

DEUTSCHES BÜRO GRÜNE KARTE e.V., Wilhelmstrasse 43/43 G, D-10117 BERLIN,

» [49] (0)30 2020 5757

DANSK FORENING FOR INTERNATIONAL MOTORKØRETØJSFORSIKRING, Phillip Heymans Allé 1, DK-2900 HELLERUP 10,» [45] 41 91 91 91

OFICINA ESPAÑOLA DE ASEGURADORES DE AUTOMOVILES, Sagasta 18, 28004 MADRID,» [34] (91) 446 03 00

EESTI LIIKLUSKINDLUSTUSE FOND, Mustamäe tee 46, 10621 TALLINN,»[372]

667 1800

BUREAU CENTRAL FRANÇAIS, 1, rue Jules Lefebvre, 75431 PARIS Cedex09,

» [33] (1) 53 21 50 80

LIIKENNEVAKUUTUSKESKUS, Bulevardi 28, FIN-00120 HELSINKI 12, »[358]

(0) 404504520

MOTOR INSURERS' BUREAU, Linford Wood House, 6-12 Capital Drive, Linford Wood, MILTON KEYNES MK14 6XT,» [44] (1908) 830 001 MOTOR INSURERS' BUREAU-GREECE, 9 Xenophontos Street, ATHENS 105 57,

»@[30] (210) 32 23 324/32 36 562

HRVATSKI URED ZA OSIGURANJE, Croatian Insurance Bureau, 10000 ZAGREB, Marticeva 73,» [385] (1) 46 96 600

UFFICIO CENTRALE ITALIANO, (UCI) Soc. Cons. a r.l, 20145 MILANO, Corso Sempione 39,» [39](02) 34 96 81

Israel Insurance Association, THE GREEN CARD BUREAU, Etzel P.O.B.17160 Rishon-LeZion 75070,» [972] (3) 9424311

MAGYAR BIZTOSÍTÓK SZÖVETSÉGE (MABISZ), Hungarian Motor Insurance Bureau Aradi utca 65-67, H-1062 BUDAPEST/ POB 1297, H-1381 BUDAPEST 62,» [36] (1)266 9963

BELARUSIAN TRANSPORT INSURANCE BUREAU, Pritytskogo str., 29-70, 220092 MINSK,» [375] (17) 209 85 25

NATIONALES VERSICHERUNGSBÜRO SCHWEIZ (NVB) SWISS NATIONAL BUREAU OF INSURANCE (NVB), Thurgauerstrasse 101, CH-8152 Opfikon Glattbrugg,

»[41] (44) 628 65 19 - Secretariat,»[41] (44) 628 89 30 - Claims (free phone) 0800 831 831.

BUREAU BELGE DES ASSUREURS AUTOMOBILES, Rue de la Charité 33 Bte 2, BE-1210 BRUXELLES,» [32] (2) 287 18 11

GREEN CARD BUREAU OF IRAN, c/o BIMEH MARKAZI IRAN, No 2, corner of Maryam St.Africa Ave. 1916776411, TEHRAN, P.O.Box. 19395-5588,

»[98] (21) 24551000

MOTOR INSURERS' BUREAU OF IRELAND, 5 Harbourmaster Place, IFSC, DUBLIN 1,» [353] (1) 676 9944

ALÞJÓÐLEGAR BIFREIÐATRYGGINGAR Á ÍSLANDI, Borgartúni 35, 105 REYKJAVÍK,» [354] 568 1612

BUREAU LUXEMBOURGEOIS DES ASSUREURS, 12, rue Erasme L - 1468 LUXEMBOURG,» [352] 45 73 04

MOTOR INSURERS' BUREAU OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA, Algirdo 38, LT-03606 VILNIUS,» [370] 5 216 28 60

LATVIJAS TRANSPORTLIDZEKLU APDROŠINATAJU BIROJS (Motor Insurers' Bureau of Latvia), 9 Lomonosova Street, Riga LV-1019, » [371] 67114300 MALTA GREEN CARD BUREAU, 43A/4 St Paul's Buildings, West Street, VALLETTA VLT 1532,» [356] 21 238 253, (356) 21 232 640

BUREAU CENTRAL MAROCAIN DES STÉS D'ASSURANCES, 154, Blvd d'Anfa, 01 - CASABLANCA 20050,» [212](522) 39 18 57, [212](522) 39 18 59 NATIONAL BUREAU OF MOTOR INSURERS OF MOLDOVA (NBNMIM), 16 Kogalniceanu str., MD - 2001 CHISINAU,»[373] 22 221 970

NATIONAL INSURANCE BUREAU, "Mitropolit Trodosij Galagnov" str., no.

28/IV SKOPJE,» [389] (2) 3136 172

ASSOCIATION - NATIONAL BUREAU OF MONTENEGRO INSURERS, PC Europoint, Svetlane Kane Radevic 3/II, 81000 PODGORICA, » [382] 20 243 440 TRAFIKKFORSIKRINGSFORENINGEN, Hansteens Gate 2, Postboks 2551 Solli, 0202 OSLO,» [47] 23 28 42 00

NEDERLANDS BUREAU DER MOTORRIJTUIGVERZEKERAARS, Handelskade 49, NL-2288 BA RIJSWIJK, ZH,» [31] (70) 3408 280

GABINETE PORTUGUÊS DE CARTA VERDE-GPCV, Rua Rodrigo de Fonseca no.41 P - 1250 190 LISBOA,» [351] (21) 384 8101/02

POLISH MOTOR INSURERS' BUREAU, ul. Swietokrzyska 14, PL 00-050 WARSAW,

» [48] (22) 551 51 01

BIROUL ASIGURATORILOR DE AUTOVEHICULE DIN ROMANIA (BAAR), 40-40bis Vasile LascFr Street, 2 Bucharest, code 020502,» [40] (21) 319 13 02, [40] (21) 319 13 03

RUSSIAN ASSOCIATION OF MOTOR INSURERS, 27 bld 3, Lusinovskaya str., 115093, MOSKOW, Secretariat » [7] (495)7716947 -Claims » [7] (495)6412787 TRAFIKFÖRSÄKRINGSFÖRENINGEN, Karlavagen 108, STOCKHOLM / Box 24035, SE-104 50 STOCKHOLM,» [46] (8) 522 782 00

UDRUZENJE OSIGURAVACA SRBIJE, Milentija Popovica 5b/ll, 11000 BELGRADE,» [381] (11) 2927 950

SLOVENSKÁ KANCELÁRIA POIST'OVATEL'OV Trnavská cesta 82, 826 58 BRATISLAVA 29,» [421] (2) 4444 1633

SLOVENSKO ZAVAROVALNO ZDRUŽENJE, GIZ, 1001 LJUBLJANA, Železna cesta 14, P.O.Box 2512,» [386] (1) 4377 098/4735 322

BUREAU UNIFIÉ AUTOMOBILE TUNISIEN, 15, Rue Jérusalem Belvédère 1002 TUNIS,[216] (71) 841 514 or [216] (71) 841 784

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