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MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATO ALLA RICERCA DI UN IMMOBILE DA ASSUMERE IN LOCAZIONE PASSIVA DA ADIBIRE A DEPOSITO

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MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATO ALLA RICERCA DI UN IMMOBILE DA ASSUMERE IN LOCAZIONE PASSIVA DA ADIBIRE A DEPOSITO

Al Comune di Ozzano dell'Emilia

Servizio Patrimonio, ambiente e mobilità PEC: [email protected]

Allegato 1 – DOMANDA DI PARTECIPAZIONE E AUTODICHIARAZIONE REQUISITI

(da rendere, in caso di persona giuridica, sottoscritta dal Legale Rappresentante o Procuratore - in tal caso allegare copia della procura - in carta semplice con allegata la fotocopia di un documento di identità del firmatario, ai sensi della normativa vigente in materia di semplificazione amministrativa)

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________

nato a _____________________________________________ il ___________________________________

C.F.__________________________________residente a _________________________________________

in via _______________________________________________ nr. _________________________________

in qualità di _____________________________________________________________________________

della____________________________________________________________________________________

con sede legale in ____________________________________ Stato _______________________________

E-mail _____________________________________ PEC _________________________________________

Tel. _____________________________________ Tel cellulare ____________________________________

D I C H I A R A

di essere

Proprietario

Altro avente titolo specificare: _________________________

dell'immobile sito in Comune di Ozzano dell'Emilia

in Via _______________________________________________ nr. _________________________

identificato al C.F. al foglio __________ mappale _____________ subalterni __________________

Destinazione _____________________________________________________________________

Superficie _______________ di cui coperta _______________ e scoperta ____________________

Trattasi di:

intero fabbricato

porzione di fabbricato

Tipologia immobiliare ______________________________________________________________

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(2)

Anno di costruzione __________________

Agibilità

si

no

Attestato di prestazione energetica

si

no

Presenza del libretto usi e manutenzione impianti

si

no Stato di conservazione ______________________________________

Certificato prevenzione incendi per eventuali impianti soggetti

si

no

Stato manutenzione impianti:

Elettrico ____________________________

Impianto di messa a terra ____________________________

Allarme (se presente) ____________________________

Igienico-sanitario ____________________________

Rilevazione incendi (se presente) ____________________________

Termo-idraulico ____________________________

Referente per sopralluogo Sig./Sig.ra __________________________________________________

Tel. ____________________________ email ___________________________________________

Offerta locazione mensile € ________________________________________________________

Mensilità richieste a titolo di cauzione n. _________

A tal fine, avvalendosi delle disposizioni in materia di autocertificazione previste dagli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n°445 e ss.mm.ii., e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del medesimo D.P.R. n°445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, dichiara altresì, sotto la propria responsabilità:

1. di accettare tutte le condizioni previste nell’ “AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATO ALLA RICERCA DI IMMOBILE IN LOCAZIONE PASSIVA DA ADIBIRE DEPOSITO” e in particolare delle seguenti condizioni specifiche:

riduzione del 15% del prezzo offerto ai sensi dell'art. 9;

termine per disdetta del locatore (art. 3) non inferiore a mesi 12;

cauzione massima pari a 3 mensilità;

2. l’inesistenza delle condizioni di incapacità di contrattare con la Pubblica Amministrazione e di ogni altra situazione considerata dalla legge pregiudizievole o limitativa della capacità contrattuale, nonché dei requisiti di cui all'art. 80 D.Lgs. 50/2016;

3. che l'immobile possiede tutti i requisiti indicati nell’ “AVVISO ESPLORATIVO PER MANIFESTAZIONE DI INTERESSE FINALIZZATO ALLA RICERCA DI IMMOBILE IN LOCAZIONE PASSIVA DA ADIBIRE A DEPOSITO”.

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(3)

Si allega:

1. copia fotostatica del documento di identità del sottoscrittore in corso di validità;

2. planimetria relativa agli spazi messi a disposizione;

3. eventuale materiale fotografico idoneo a mostrare le caratteristiche del bene;

Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. n.196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Letto confermato e sottoscritto, Data _____________________________

Il/La Dichiarante

____________________________

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Riferimenti

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