Allegato 1
Al Dirigente Scolastico IIS V. Capirola Via G. Marconi, 7 25024 Leno (BS)
Domanda di partecipazione per la selezione di esperti sul tema Formazione in servizio del personale docente ai fini dell’inclusione degli
alunni con disabilità
Il sottoscritto
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Nato a ___________________________________________________ il ________________________
Residente a _____________________________________________
C.F. _______________________________
□ a titolo personale
(recapito) __________________________________________________________________________
indirizzo e-mail
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In qualità di
1. docente universitario
2. ispettore del Ministero dell’Istruzione
3. dirigente scolastico in servizio o in quiescenza da non più di tre anni
4. docente in servizio presso una delle istituzioni scolastiche della Rete dell’Ambito territoriale n. 10 – Bassa Bresciana, in particolare _______________________
5. docente in servizio dell’amministrazione scolastica alla data di presentazione della candidatura, in ruolo da almeno tre anni
Chiede
Di partecipare al bando di selezione pubblica per il reperimento di Esperti, alle condizioni indicate nell’avviso prot. n. 7867/02-09 del. 28 settembre 2021 per lo svolgimento delle seguenti attività:
o Progettare e sperimentare interventi educativo e didattici inclusivi nella SCUOLA DELL’INFANZIA
o Progettare e sperimentare interventi educativo e didattici inclusivi nella SCUOLA PRIMARIA
o Progettare e sperimentare interventi educativo e didattici inclusivi nella SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO
o Progettare e sperimentare interventi educativo e didattici inclusivi nella SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO
A tal fine dichiara sotto la propria e piena ed esclusiva responsabilità, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R 445 del 28/12/2000, consapevole delle responsabilità civili e penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e/o non conformi al vero, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento quanto segue:
- di essere cittadino italiano o di uno stato membro dell’UE;
- di godere dei diritti civili e politici;
- di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ________________________;
- non aver riportato condanne penali e non essere destinatari di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;
- di aver preso visione dell’avviso e di approvarne senza riserva ogni contenuto;
- di essere in possesso dei requisiti essenziali previsti dall’avviso;
- di possedere titoli e competenze specifiche adeguate a trattare i percorsi formativi scelti;
Pertanto allega:
□ Curriculum Vitae In formato europeo max 5 pagine
□ Altra documentazione utile alla valutazione _____________________________________________
(specificare)
Dichiarazione di insussistenza di incompatibilità
▫ di non trovarsi in nessuna delle condizioni di incompatibilità previste dalle Disposizioni e Istruzioni per
l’attuazione delle iniziative;
▫ di non essere parente o affine entro il quarto grado del legale rappresentante dell'Istituto e di altro personale che ha preso parte alla predisposizione dell’Avviso di reclutamento.
Dichiara, inoltre di conoscere e di accettare le seguenti condizioni:
▫ Partecipare, su esplicito invito del Dirigente, alle riunioni di organizzazione del lavoro per fornire e/o ricevere informazioni utili ad ottimizzare lo svolgimento delle attività;
Elegge domicilio per le comunicazioni relative alla selezione:
▫ La propria residenza e il proprio indirizzo di posta elettronica
▫ Altro domicilio
_________________________________________________________________
L’IIS V. Capirola di Leno informa che i dati forniti saranno trattati nella piena tutela dei diritti dei concorrenti e della loro riservatezza, secondo il nuovo Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati, Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016, esclusivamente per gli adempimenti connessi alla presente procedura.
Data ____________ Firma ________________________
SCHEDA DI AUTOVALUTAZIONE
ESPERIENZE/TITOLI VALUTABILI PER CANDIDATURE RAPPRESENTATE DAL SINGOLO PROFESSIONISTA (max 60 punti)
La valutazione delle candidature sarà effettuata dalla Commissione che attribuirà un punteggio globale massimo di 60 punti secondo la seguente tabella.
Titoli ed esperienze Punteggio Riservato alla Commissione Incarichi di docente/relatore in corsi di formazione,
convegni, seminari, conferenze, espressamente indirizzati all’approfondimento degli argomenti inerenti l’area tematica per cui si propone candidatura,
organizzati da Università, INDIRE, ex IRRE, Uffici centrali o periferici del MIUR (USR/UST), Istituzioni Scolastiche - Ambito 7 Lombardia, centri di ricerca e enti di formazione e associazioni accreditati dal MIUR, ISFOL, FORMEZ, INVALSI, da Enti e dalle Regioni.
Massimo punti 4 per ogni voce fino ad un massimo di 12 punti
Incarichi di docenza in corsi Universitari (Corsi di Laurea, Master, Corsi di perfezionamento, ecc) oppure incarichi di docenza presso il Ministero dell’Istruzione
Punti 3 per ogni annualità, fino a un
massimo di 15 punti
Possesso di attestati di Corsi di Specializzazione o master di I e II livello attinenti l’area tematica di riferimento
Punti 2 per ogni corso fino a un massimo di 6 punti
Esperienza maturata in progetti specifici a livello nazionale e regionale, riferiti all’ambito scolastico, solo se coerenti con le aree tematiche previste dal presente avviso (punti 5 per ogni attività)
Punti 3 per ogni anno, fino a un massimo di 15 punti
Pubblicazioni cartacee* o contenuti didattici digitali**
coerenti con l’attività oggetto del presente avviso
Punti 2 fino ad un
massimo di 12
punti
*Per pubblicazione cartacea o digitale si intende “la riproduzione in forma tangibile e la messa a disposizione del pubblico di esemplari dell'opera che ne permettano la lettura o la conoscenza visiva” (art. 6 della convenzione universale per il diritto d'autore, adottata a Parigi il 24 luglio 1971 e ratificata con L. 16 maggio 1977 n. 306) a cura di case editrici o testate giornalistiche registrate.
**Per contenuti didattici digitali si intendono materiali multimediali di varia natura (studio di caso, simulazione, materiale di studio, video didattico ...) destinati a corsi di formazione e/o auto formazione on line e a carattere non divulgativo, promossi da M.I., INDIRE, Università, Enti di ricerca e/o formazione nazionale/internazionale, enti e associazioni accreditate dal M.I. o dalla Regione Lombardia o pubblicati presso case editrici riconosciute.
Data _________________ In fede _______________________________________
