ALLEGATO 1/C Dichiarazione impresa ausiliaria ai sensi 89, comma1, del d.lgs.
n. 50/2016 ALL'INAIL
DIREZIONE CENTRALE PATRIMONIO P.le G. Pastore, 6
ROMA
Oggetto: procedura aperta per l’affidamento del servizio di supporto al rup consistente nell’attivita’ di verifica dei progetti compresi nella programmazione dei lavori INAIL (Gara n.
4/2018 CIG 74139644A3).
Il sottoscritto_________________________ nato a ____________ il ______________, C.F.
___________________ in qualità di titolare/legale rappresentante della ______________________________ con sede in ___________________(__), via _______________________
CAP______ C.F._______________________, P.I. _____________________, forma giuridica______________________________________
sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali conseguenti al rilascio di dichiarazioni mendaci,
quale Impresa Ausiliaria ai sensi dell’art. 89, comma1, del d.lgs. n. 50/2016 dichiara:
di obbligarsi verso il concorrente____________________________________ e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata dell'appalto in oggetto le risorse necessarie di cui è carente il candidato;
dichiara per sé stesso e per tutti i soggetti di cui all’articolo 80, comma 3, di non incorrere nelle cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 5 lett. f-bis) e f-ter) del Codice;
____________________(Data)
_____________________________________________________
(il titolare ovvero il legale rappresentante dell'Impresa Ausiliaria)
N.B.La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore.
