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CHIEDE di essere ammesso al contributo economico relativo al FONDO ANTICRISI anno 2020

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Testo completo

(1)

C O M U N E DI U R B I N O

Settore Affari Generali – Politiche Sociali – Protocollo – Archivio

Al Sindaco del Comune di Urbino

Oggetto: FONDO ANTICRISI - Richiesta assegnazione contributi economici anno 2020

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________

Nato/a in _______________________________________ Prov. ___________ il ______________________

Residente in Urbino – località _________________ Via/P.zza ______________________________________

Telefono _________________________________ ; e-mail _______________________________________

Codice Fiscale_____________________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso al contributo economico relativo al FONDO ANTICRISI anno 2020.

A tal fine, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n° 445 e successive modifiche, sotto la sua personale responsabilità, cosciente delle conseguenze penali cui può andare incontro in caso di affermazioni false o contenenti dati non veritieri, ed informato che qualora si accerti la non veridicità del contenuto della dichiarazione decadrà dal benefico in oggetto.

DICHIARA:

che il sottoscritto, ovvero il/la componente del nucleo familiare sig./ra _________________________________ nato/a a ________________________ il _____________ , è regolarmente iscritto al Centro per l’Impiego ed è in stato di disoccupazione;

che l’ISEE (Indicatore Situazione Economica Equivalente) ordinario in corso di validità, non è superiore a € 5.977,79, e precisamente pari ad € ________________;

(2)

• che nel proprio nucleo familiare non vi sono beneficiari di contributi per il periodo che va dal 01.01.2020 fino alla data di scadenza del presente bando quali: contributi a tutela della maternità e dell’infanzia di cui all’ art. 74 della L.151/2001 e all’art. 65 della L. 448/1998 (assegno di maternità e assegno ai nuclei con tre figli minori), ReI – Reddito d’Inclusione, RdC – Reddito di Cittadinanza;

Di appartenere ad una o più delle seguenti categorie (barrare la voce che interessa):

 nucleo familiare con figli minorenni;

 nucleo familiare in cui vi siano adulti con invalidità compresa tra il 46% e il 74%.

 nucleo familiare privo di figli minorenni e di adulti con invalidità compresa tra il 46% e il 74%

Alla presente domanda il/la sottoscritto/a ALLEGA:

• fotocopia dell’ISEE ordinario in corso di validità;

• fotocopia di un documento d’identità in corso di validità;

• fotocopia del permesso e/o carta di soggiorno per i cittadini extracomunitari, ovvero fotocopia della documentazione attestante la regolarità del soggiorno in Italia per i cittadini comunitari;

• eventuale fotocopia del certificato di invalidità civile;

• altro: _____________________________________________________________________

Nel caso in cui la domanda avesse esito positivo si è a conoscenza che la MODALITA’ DI RISCOSSIONE sarà la seguente:

- mandato di pagamento da riscuotersi presso la Tesoreria Comunale.

Urbino, __/__/_____

FIRMA

____________________________

 Esprimo il consenso oppure  non esprimo il consenso

al trattamento dei miei dati personali in relazione alle finalità previste dal Fondo Anticrisi 2020

FIRMA

__________________________

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