SCHEDA DI ISCRIZIONE
il/la sottoscritto/a Nome
Cognome
Ente/Ufficio di appartenenza Ruolo nell’organizzazione Indirizzo dell’Ente/Ufficio Telefono Ente/Ufficio Cellulare
Richiede di essere iscritto/a all’evento “STATI GENERALI DELLA SANITà - REGIONE DEL VENETO” che si terrà presso il Padiglione Giovanni Rama dell’Ospedale
dell’Angelo, in via Paccagnella 11, Venezia Zelarino,
Nei giorni: 29 gennaio 30 gennaio 31 gennaio
Barrando i giorni di presenza su questa scheda di iscrizione si eviterà la coda all’accredito
Durante l’evento verranno effettuate riprese video e foto.
Informativa e consenso per la Privacy.
Si informa che i dati trasmessi saranno trattati dal centro prenotazioni solamente al fine di garantire le procedure inerenti al corretto svolgimento dell’evento di cui sopra in osservanza delle condizioni dettate dal D.LGS n. 196/2003 sulla Privacy.
Acconsento al trattamento dei dati personali presenti in questa scheda
Salvare e inviare il presente modulo pdf compilato in ogni sua parte alla segreteria, al seguente indirizzo email: motoresanita@panaceascs.com
oppure contattare i numeri: +39 327 8920962 +39 327 8950395
La partecipazione è gratuita fino ad esaurimento dei posti disponibili, accredito obbligatorio.
Il termine ultimo per le iscrizioni è il giorno 27 gennaio 2015.
informazioni e organizzazione:
eventi@panaceascs.com + 39 335 6901445
