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Alla S. C. di Medicina di Laboratorio Si richiede la fornitura del seguente materiale:

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Academic year: 2022

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S. C. Medicina di Laboratorio

MODULO

RICHIESTA MATERIALI Per farmacie

Revisione n. 0 del 29/08/2017

Dalla Farmacia: ____________________________________________________________

Alla S. C. di Medicina di Laboratorio

Si richiede la fornitura del seguente materiale:

MATERIALE RICHIESTA

CONTENITORI PER COPROCOLTURA

CONTENITORI PER ES. CHIMICO FISICO FECI CONTENITORI PER ES. PARASSITOLOGICO FECI CONTENITORI PER RACCOLTA URINE 24 ORE CONTENITORI PER RIC. SANGUE OCCULTO FECI CONTENITORI STERILE TAPPO GIALLO

PROVETTE TAPPO BIANCO ANELLO NERO URINE 24 H PROVETTE TAPPO GIALLO ANELLO GIALLO (Es. Urine) PROVETTE TAPPO GIALLO ANELLO NERO (Urocoltura)

Data richiesta:__________________ Il Richiedente

_____________________________

Parte riservata al laboratorio

Note:____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Data preparazione: _________________ Operatore: _____________________________

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