La riduzione del rischio e la prevenzione degli errori nella gestione dei farmaci antineoplastici
Esperienze a confronto:
Reggio Emilia
G. Bisagni, F. Gradellini
Sistema di Cartella Clinica Informatizzata
IRCCS-Arcispedale S. Maria Nuova - Reggio Emilia
Cos’è Matilde
Il sistema informativo Matilde (sviluppato da Unicode s.r.l. e Progel s.p.a.) è il Sistema di Cartella Clinica Informatizzata acquisito
dall’Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova IRCCS tramite gara nel 2013.
La gestione operativa e la configurazione del sistema sono in carico al Servizio Tecnologie Informatiche e Telematiche (STIT) delle aziende sanitarie di Reggio Emilia E’ una piattaforma
CONFIGURABILE
ESTENSIBILE e MODULARE
INTEGRATA (non monolitica)
Cos’è Matilde
Matilde è in grado di gestire in modalità totalmente paper-less , con completa validità medico-legale , la documentazione sanitaria a supporto dei processi di cura in ogni regime:
o ricovero ordinario o day hospital
o day service ambulatoriale o ambulatoriale
o PDTA complessi
o conformità per studi clinici
Attivazioni di Matilde
Urologia
Chir. Generale e d’Urgenza
Chir. Oncologica
Chir. Toracica Chir. Vascolare Chir. Senologica Endoscopia
Digestiva
Medicina Oncologica Oncologia
Unità Cure Palliative PMA
2014 2015 2016
2013
Ematologia
Livello di integrazione
Anagrafe
Order Entry Repository
aziendale
PACS
Sistema di Refertazione Ambulatoriale
Sistemi
Amministrativi Ricetta
Dematerializzata
Sistema di Sala Operatoria
ADT
Il sistema Matilde è completamente integrato con il Sistema Informativo aziendale (SIO)
Sicurezza e aspetti medico legali
Ogni accesso al sistema (in lettura o modifica) è
PROFILATO
(è possibile limitare i permessi di accesso a specifiche sezioni o specificipazienti/assistiti)
TRACCIATO
(è possibile sapere chi ha fatto accesso, su quali sezioni del sistema, su quali dati e da qualepostazione)
DOCUMENTATO
(è possibile ricostruire in modo dettagliato ogni modifica eseguita sui dati; ogni dato è storicizzato in tutte le sue versioni)Ogni acceso al sistema Matilde è subordinato a corretta autenticazione con credenziali aziendali (conformi alla normativa vigente sulla privacy).
FIRME
o “firma debole”
su ogni inserimento di datio “firma qualificata”
(Firma Digitale) per la generazione del documento finale sostitutivo del cartaceoI documenti firmati digitalmente sono inviati per conservazione al Polo
Archivistico della Regione Emilia Romagna (PARER).
Funzionalità e usabilità
- Documentazione di Cartella (personalizzabile per ogni realtà operativa)
- Diario Medico e Diario Infermieristico (integrati)
- Attività Infermieristiche - Ciclo del Farmaco
- Agende di Prenotazione - Lettera di Dimissione - Consulenze
- Richieste di Accertamento - Evidenza Clinica
- Allegati (Elettronici o Cartacei)
- Refertazione Ambulatoriale - Modulistica
- Reportistica
- Chiamate pazienti (Tagliacode)
- Gestione Primary Nursing - ……
Il sistema Matilde è uno strumento UNICO che permette di gestire tutta
l’operatività clinica:
Periodo di riferimento maggio 2016 - settembre 2016
Cartelle Aperte DH 1257
Voci di Diario Medico validate 10087 Numero cicli Chemioterapici
prescritti 5168
Prime Visite 512
Pazienti in Follow-Up 1193
Schede di Patologia Conteggio
MAMMELLA 140
COLON 82
POLMONE 43
PANCREAS 35
PROSTATA 33
RENE 24
STOMACO 22
ALTRA PATOLOGIA 29 TESTA E COLLO 14
SARCOMI 13
VESCICA 12
MELANOMA 11
OVAIO 10
ENDOMETRIO 8
CERVICE 8
ESOFAGO 5
TESTICOLO 4
PNET-NET 4
MESOTELIOMA 3
CEREBRALI 3
EPATOCARCINOMA 3
TIROIDE 2
GIST 2
VAGINA 1
TIMO 1
Il DH Oncologico di Reggio
Emilia..un po’ di numeri..
Home di Matilde
Accesso alla prescrizione antiblastica
Importazione terapie validate
Importazione referti dal repository
Accesso alle agende
Accesso alla DEMA
Schemi
Cicli
Giorni
Nasce per dare una visione d’insieme di tutta la terapia antiblastica del paziente
Il Cruscotto Antiblastica (AB)
Anteprima Elenco Farmaci
Data inizio
Prescrizione dello Schema e del Ciclo
Selezione delle risorse da assegnare per ogni giornata di terapia:
•PRELIEVI
• LETTO/POLTRONA
• VISITA
Assegnazione delle risorse
Creazione ordine di Laboratorio
Scelta dell’orario
Schede appuntamento
configurabili
Prenotazione Visita
Possibilità di
modificare i dosaggi
Eventuale aggiunta di
farmaci ancillari
Validazione della Terapia
Generazione attività di somministrazione infermieristica
Possibilità di verificare tipo e
momento di erogazione dei singoli farmaci del protocollo
terapeutico
Possibilità di erogare o annullare la somministrazione
per singolo farmaco
