CASA DI RIPOSO CASA DEL NONNO VARAZZE

(1)

TRA

Anteo Cooperativa Sociale Onlus

, con sede in via Felice Piacenza 11 a Biella, P. IVA e C.F. 01758780025, nella persona del Direttore di Struttura

Dott./Dott.ssa

nato/a a il

E

Familiare/tutore/ecc

Io sottoscritto

In qualità di  parente/familiare/affine ( * )  persona estranea al nucleo familiare ( * )

 tutore/curatore/amministratore di sostegno  parente/familiare/affine ( * ) con funzione di tutore/curatore ( * ) specificare:  figlio/figlia  fratello/sorella  coniuge/convivente  altro ……….…..

nato/a a il

residente a CAP Via/Piazza n°

documento di identità n° rilasciato da:

Codice fiscale Telefono

Cittadinanza Permesso di soggiorno 

Dichiaro di accettare le condizioni qui di seguito elencate e quanto indicato nell’allegato regolamento della struttura, avente valore contrattuale tra le parti.

E

Ospite

Io sottoscritto

nato/a a: il

documento di identità n° rilasciato da:

Codice fiscale Telefono

Cittadinanza Permesso di soggiorno 

Invalidità civile

si  no  €. ……….

Indennità di accompagnamento:

si  no  in corso  dal………….…. €. ………

Pensione (specificare): €.

Delega al ritiro al Sig./Sig.ra:

Integrazione specificare Ente:

Al fine del mio inserimento nella struttura di seguito specificata dichiaro di accettare le condizioni qui di seguito elencate e quanto indicato nell’allegato regolamento della struttura, avente valore contrattuale tra le parti.

Indirizzo fatturazione

Cognome/Nome

Mail:

Autorizzo l’invio della fattura da Voi emessa all’indirizzo e-mail sopra indicato e contestualmente accetto di non ricevere più la fattura cartacea

Firma per autorizzazione invio fattura e-mail:  Firma per autorizzazione invio fattura via pec 

Briata Ennio Mario X

X

Genova 05/02/1954

Varazze 17019 Via Vecchia Castagna Buona 19

Patente U11C36104H Questura

BRTNMR54B05D969E 340 8042489

Italiana

Capanni Carmela Alfredina

Genova 12/09/1929

Genova 16100 Via Dei Carpentieri 48/16

C.i. CA 02614 EJ Sindaco Varazze

CPNCML29P52D969T Italiana

X X

Casa Di Riposo Casa Del Nonno Varazze

Varazze 17019 Via S.m. In Bethlem N. 4

(2)

TRA LE PARTI SI STIPULA E SI CONVIENE QUANTO SEGUE

Art. 1 (Importo retta)

Ricovero dal al

Servizio Reparto / nucleo

Tipo di inserimento

Rette (Importi Iva compresa) Importo giornaliero (€) Importo mensile (€)

Deposito cauzionale €

Quota accessoria per spese personali (da versare direttamente in struttura) € /mese Totale da pagare all’inserimento (rette + versamenti)

€ +€ + € + € = € tot.

Art. 2 (Modalità di Pagamento)

 RID, che partirà nel mese successivo alla consegna del modulo debitamente compilato. Precedentemente le rette dovranno essere pagate con bonifico

 Bonifico intestato a: Anteo Cooperativa Sociale Onlus

Istituto Bancario Codice IBAN Istituto Bancario Codice IBAN

 Banca Nazionale del Lavoro IT 42 K 01005 22300 000000002665  Banco BPM Spa IT 68 Q 05034 22300 000000022187

 Credem IT 97 S 03032 22300 010000001806  Unipol IT 65 K 03127 22300 000000000282

 Banca Prossima IT 23 V 03359 01600 100000060628  Bancoposta IT 58 Q 07601 10000 000046727632

 Biverbanca SpA IT 63 S 06090 22300 000012388593  Unicredit IT 62 J 02008 22310 000041235470

 Banca Sella IT 07 J 03268 22300 001865811460  Credit Agricole Cariparma IT 02 X 06230 22300 000043305227

 Unione di Banche Italiane S.C.P.A. IT 85 Y 03111 22300 000000033645  Banca Popolare di Milano IT 22 V 05034 01647 000000082533

 Pagamento diretto presso la Residenza in contanti (solo per un importo inferiore a € 2.999,00) o con assegno bancario NON TRASFERIBILE

Per versamenti in contanti superiori a € 2.999 effettuare bonifico bancario

Per qualsiasi informazione in merito ai pagamenti della retta i riferimenti sono i seguenti:

- Direttore della Struttura ospitante.

- Capo Ufficio Amministrativo: Anteo Cooperativa Sociale Onlus, Via Piacenza n. 11, 13900 Biella; Tel. 015. 813401

Art. 3 (Mancato pagamento)

La Anteo Cooperativa sociale Onlus si riserva il diritto, in caso di ritardato pagamento della retta, di applicare gli interessi di mora maturati e maturandi fino all’effettivo soddisfo del debito.

Inoltre in caso di mancato pagamento e/o non puntuale pagamento anche solo di una retta ovvero in ipotesi di incompatibili- tà dell’ospite con il personale medico e/o sanitario e/o assistenziale e/o con altri ospiti della struttura, la direzione, previa valutazione delle singole situazioni, ha facoltà di avviare le procedure di risoluzione del contratto e di dimissione. I provvedimenti saranno comunicati mediante lettera raccomandata.

Art. 4 (Solidarietà al pagamento della retta)

Fatta salva la solidarietà al pagamento della retta di cui all’art. 6 lett. B, i sottoscrittori del contratto si impegnano a comu- nicare le generalità complete dei soggetti tenuti al pagamento degli alimenti così come meglio specificati dall’art. 433 c.c.:

o il coniuge

o i figli legittimi o legittimati o naturali o adottivi, e, in loro mancanza, i discendenti prossimi, anche naturali;

o i genitori e, in loro mancanza, gli ascendenti prossimi, anche naturali; gli adottanti.

o i generi e le nuore;

o il suocero e la suocera;

o i fratelli e le sorelle germani o unilaterali; con precedenza dei germani sugli unilaterali.

COGNOME NOME GRADO PARENTELA INDIRIZZO RECAPITI TELEFONICI

02/01/2020

CASA DI RIPOSO CASA DEL NONNO VARAZZE RP

retta CAPANNI CARMELA ALFREDINA 61,91

1000.00

X

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Art. 5 (Obblighi della Cooperativa)

La Cooperativa Sociale Onlus denominata Anteo si obbliga alle seguenti prestazioni:

- assistenza medica garantita dai Medici di Medicina Generale del SSR, infermieristica, tutelare, assistenza fisioterapica e riabilitativa;

- servizio di animazione;

- servizio di ristorazione, servizio alberghiero di pulizia delle camere e spazi comuni;

- servizio di lavanderia e stiratura della biancheria piana e personale;

- fornitura diretta dei farmaci sulla base di quanto previsto dal PTA (Prontuario terapeutico Aziendale) ai sensi della normativa vigente. Si precisa che l’erogazione di farmaci non presenti in PTA (farmaci ad personam o farmaci in fascia C) è totalmente a carico dell’ospite;

- attivazione dell’iter burocratico per la fornitura degli ausili per incontinenza (Pannoloni), nella quantità giornaliera indicata dal Medico curante dell’ospite, da parte del SSN;

- rispetto di quanto contenuto nel regolamento e nella Carta dei Servizi

Art. 6 (Obblighi dell’ospite e del famigliare o del tutore o curatore o soggetto comunque obbligato, ex lege o ex contractu, al mantenimento dell’assistito)

L’interessato e/o i familiari o gli eventuali tutori, si impegnano:

A) ad allegare alla domanda di inserimento:

fotocopia della carta di identità o documento equipollente;

fotocopia del codice fiscale;

certificato di stato di famiglia o autocertificazione;

certificato di residenza e nascita o autocertificazione;

tessera sanitaria ed eventuale esenzione del ticket;

cartella clinica più recente e/o relazione del parente sulle condizioni generali dell’ ospite;

relazione medica (modulo relazione sanitaria a cura del medico curante);

certificazione medica rilasciata dal medico curante attestante: le condizioni di autosufficienza/non autosufficienza, l’assenza di malattie infettive, l’indicazione di eventuali malattie in atto e relativa terapia, l’indicazione di allergie a farmaci, cibi o altro, l’idoneità a vivere in comunità;

prescrizione dei farmaci in uso con dotazione minima dei medesimi per almeno sette giorni;

fotocopia dei documenti ASL per il rilascio di eventuali ausili (carrozzina, deambulatore, pannoloni);

fotocopia del verbale di invalidità (se in possesso); se la richiesta è in corso fornire la fotocopia della domanda;

sottoscrizione del contratto di ospitalità e accettazione del regolamento interno della Casa di Riposo;

coordinate c/c bancario o postale per eventuali rimborsi (es. deposito cauzionale);

nomina di eventuale Amministratore di sostegno / Tutore / Curatore.

B) a corrispondere la retta mensile così come determinata dagli importi previsti dal listino prezzi della struttura e ogni onere aggiuntivo concordato con la direzione della struttura che si dovesse rendere necessario:

Per l’ospite

1. garantendo in proprio il pagamento della retta di ricovero e degli oneri accessori, con il proprio reddito ed il proprio patrimonio;

Per il parente/familiare che sia anche il Tutore/Curatore/Amministratore di Sostegno

2. garantendo in proprio, nell’interesse del ricoverato, quale congiunto del medesimo e non in quanto tutore/curatore/amministratore di sostegno, il pagamento della retta di ricovero e degli oneri accessori, qualora il reddito ed il patrimonio del ricoverato sottoposto alla propria tutela non dovesse essere sufficiente;

Per il Tutore/Curatore/Amministratore di Sostegno

3. mediante l’utilizzo delle risorse economiche di cui è titolare il ricoverato sottoposto alla sua tutela, così come au- torizzato dal giudice tutelare;

Al riguardo si precisa che:

- il pagamento della retta decorre dall’ingresso dell’Ospite in struttura;

- la Direzione si riserva di definire sia al momento dell’ingresso sia successivamente e comunque entro 60 giorni dalla data di inserimento in struttura, l’intensità assistenziale appropriata tramite la redazione del piano di assistenza indi- viduale (PAI). Pertanto la retta giornaliera concordata all’ingresso potrà subire variazioni in base alle valutazioni contenute nel PAI;

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C) a garantire il regolare pagamento anticipato della retta entro e non oltre il giorno 5 del mese di competenza, con va- luta fissa per il beneficiario in caso di bonifico bancario, salvo diversamente pattuito, essendo consapevole che l'obbligo assunto con la sottoscrizione del contratto è da intendersi quale fidejussione solidale ex art. 1936 e seguenti del codice civile, prestata a favore del proprio congiunto (Ospite) per le obbligazioni derivanti dall'inserimento in questa Struttura, con riferimento alla retta mensile di cui all’art 1 (Importo retta);

Al riguardo si precisa che:

- gli importi delle rette vengono aggiornati automaticamente ogni anno in base all’indice ISTAT nonché al listino prezzi presente in struttura. Tali variazioni non necessitano di alcuna accettazione da parte del contraente;

- in caso di dimissioni volontarie dell’ospite la comunicazione alla Casa di riposo dovrà pervenire con almeno 15 giorni di preavviso con lettera raccomandata con decorrenza dalla data di ricevimento della stessa;

- il mancato rispetto del periodo di preavviso comporta il pagamento delle relative giornate anche se non godute;

- in caso di decesso dell’Ospite il contraente si impegna a corrispondere un importo pari al 100% della retta gior- naliera per un periodo massimo di 2 giorni successivi al decesso stesso, necessari per la sanificazione e igienizza- zione della camera;

D) alla famiglia si chiede di lasciare mensilmente in struttura una quota dell’importo concordato con la direzione, mediamente necessario per le spese personali minute anche in base alle specifiche abitudini dell’assistito. Queste spese verranno rendicontate in riepiloghi mensili poi consegnati all’ospite (o al tutore e/o ai suoi parenti/familiari).

E) a corrispondere, in caso di periodi di assenza temporanea dell’ospite a qualsiasi titolo la retta preventivamente concordata nella misura del 100%;

F) a versare una quota a titolo di deposito cauzionale, di importo pari a € 1000,00: si precisa che la cauzione è fruttifera (valore legale) e sarà restituita, previa verifica di eventuali danni o sospesi di pagamento;

G) ad autorizzare la Casa di riposo alla pubblicazione di immagini fotografiche relative all’ospite per attività ricreative e o a scopi pubblicitari.

Art. 7 (Dichiarazioni)

I contraenti dichiarano di accettare le condizioni sopra indicate e quanto indicato nell’allegato prospetto sintetico di regolamento, nonché di aver preso visione del Regolamento interno di struttura, avente valore contrattuale tra le parti.

Sottoscrizione

Data Luogo

per ricevuta e accettazione del contratto, carta dei servizi e regolamento

Firma dell’ospite Firma del parente e/o del tutore/curatore: Firma del Direttore della Casa di Riposo

per accettazione del contratto

le parti dichiarano che i seguenti articoli sono stati oggetto di specifica trattativa e sono stati sottoscritti per espressa accettazione: art. 1 (Importo retta), art. 2 (Modalità di pagamento), art. 3 (Mancato pagamento) e art. 6 (Obblighi dell’ospite e del famigliare)

Firma dell’ospite Firma del parente e/o del tutore o curatore o soggetto obbligato in solido al pagamento

si sottoscrive espressamente l’art. 6 (Obblighi dell’ospite e del famigliare), paragrafo B punti 1, 2 e 3 e paragrafo C) Firma dell’ospite Firma del parente e/o del tutore o curatore o soggetto obbligato in solido al pagamento

per accettazione del prospetto sintetico di regolamento

le parti dichiarano che i seguenti articoli sono stati oggetto di specifica trattativa e sono stati sottoscritti per espressa accet- tazione: art. 1.d (Assegnazione della camera), art. 1.e (Dimissione volontaria o per trasferimento), art. 1.g (Dimissione su invito della Direzione), art. 2.b (Servizi non compresi nella retta), art. 3.a (Rientri a casa e uscite), art. 3.b (Vitto), art. 4.b (Spese personali), art. 4.c (Soggetti tenuti al pagamento della retta), art. 4.d (Mancato pagamento della retta), art. 4.f (Danni arrecati dall’ospite), art. 4.g (Foro competente).

Firma dell’ospite Firma del parente e/o del tutore o curatore o soggetto obbligato in solido al pagamento

Allegati:

- Informativa sulla Privacy

- Informativa sistemi di protezione e tutela - Prospetto sintetico di regolamento

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PRIVACY

INFORMATIVA AI SENSI REGOLAMENTO U.E.2016/679 E DISPOSIZIONI DI ATTUAZIONE

Premessa

Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (di seguito Regolamento) e disposizioni attuative, ed in relazione ai dati personali di cui l’Anteo Cooperativa Sociale Onlus entrerà in possesso con l’affidamento della Sua pratica, La informiamo di quanto segue:

1. Titolare del trattamento

Società/Ente: Anteo Cooperativa Sociale Onlus Indirizzo: Via Felice Piacenza, 11 – 13900 Biella BI

Telefono: 015 813401 e-mail: privacy@gruppoanteo.it Sito web: www.anteocoop.it PEC: anteocooperativa@legalmail.it 1bis. Responsabile della Protezione dei dati

Responsabile della protezione dei dati per Anteo Cooperativa Sociale Onlus ai sensi degli artt. 37 e segg. del Regolamento è stato nominato l’Avvocato Gianluca Susta - e-mail: dpo@gruppoanteo.it

2. Finalità del trattamento dei dati

Il trattamento è finalizzato unicamente alla corretta e completa esecuzione del contratto stipulato.

3. Base giuridica e interesse legittimo

La base giuridica del trattamento è costituita dal contratto stipulato con Anteo. I dati potranno altresì essere trattati in base a interesse legittimo del titolare, al fine di ottemperare a obblighi di legge (ad esempio normativa sanitaria e socio-assistenziale).

4. Modalità del trattamento dei dati

a) il trattamento può̀ essere svolto con o senza l’ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati;

b) il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli autorizzati al trattamento, in particolare dipendenti e/o collaboratori, interni e/o esterni, della società. Il trattamento comprenderà̀ tutte le operazioni o complesso di operazioni previste dall’art. 4 n. 2 del Regolamento europeo e necessarie al trattamento in questione e precisamente: la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la strutturazione, la conservazione, l’adattamento o la modifica, l’estrazione, la consultazione, l’uso, la comunicazione mediante trasmissione, diffusione o qualsiasi altra forma di messa a disposizione, il raffronto o l’interconnessione, la limitazione, la cancellazione o la distruzione

5. Conferimento dei dati

Il conferimento di dati personali comuni, sensibili è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività per la corretta esecuzione del contratto.

6. Rifiuto di conferimento dei dati

Salvi gli obblighi derivanti da normative cogenti, l’eventuale rifiuto da parte dell’interessato di conferire dati personali comporta l’impossibilità

di adempiere alle attività̀ per la corretta esecuzione del contratto.

7. Comunicazione dei dati

Gli incaricati del trattamento possono venire a conoscenza di dati personali, gli stessi dati possono essere comunicati, a soggetti pubblici e privati socio sanitari coinvolti cui la comunicazione sia necessaria ai fini della corretta esecuzione del contratto Il Trattamento dei dati avverrà anche per le finalità previste dalla normativa vigente in materia di antiriciclaggio.

8. Diffusione delle immagini

La diffusione dei dati è limitata alle immagini fotografiche e/o video acquisiti durante iniziative della struttura ospitante.

9. Trasferimento dei dati all’estero

I dati personali in genere non vengono trasferiti verso Paesi terzi nell’ambito delle finalità di cui al punto 1. Qualora si prospettasse tale esigenza sarà̀ comunicato all’interessato se esista o meno una decisione de adeguatezza della Commissione Ue e comunque verrà̀ raccolto esplicito consenso.

10. Periodo di conservazione dei dati

I dati saranno conservati per il periodo necessario all’espletamento dell’attività̀ e comunque non superiore a dieci anni dalla cessazione del rapporto.

11. Diritti dell’interessato

La informiamo altresì che in relazione ai predetti dati Lei potrà̀ esercitare i diritti previsti dal Regolamento (art. 14 e segg.) e dai relativi provvedimenti di attuazione.

In particolare avrà̀ diritto:

 di ottenere l’accesso ai suoi dati personali e alle informazioni su

✓ le finalità del trattamento, le categorie di dati personali trattati, i destinatari o le categorie di destinatari a cui dati personali sono stati o saranno comunicati,

✓ il periodo di conservazione dei dati personali previsto

 di chiedere al titolare del trattamento o al responsabile la rettifica o la cancellazione dei dati personali o la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento, qualora non più̀ necessari per le finalità del trattamento oppure trattati il- lecitamente. Tale facoltà̀ non è ammissibile qualora sussistente un obbligo di legge o di contratto o un interesse legittimo oppure qualora i dati siano necessari per l’accertamento, l’esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria.

Tali diritti si esercitano con una semplice comunicazione, anche via posta elettronica, ai seguenti indirizzi:

- privacy@gruppoanteo.it dpo@gruppoanteo.it

La risposta le verrà fornita, in forma intelligibile, preferibilmente mediante posta elettronica, al massimo entro un mese dalla richiesta, salvo di proporre reclamo, se ritiene che i propri diritti oppure che la procedura non siano stati rispettati, al Garante sulla Protezione dei dati personali (recapiti in www.garanteprivacy.it )

Avrà comunque diritto di ottenere, con una richiesta motivata e documentata, la rettifica o la integrazione dei dati, se inesatti o incompleti. Tale adempimento verrà eseguito senza ritardo, previa verifica di quanto richiesto. In alcuni casi potrà altresì richiedere che il trattamento venga limitato, se sussistono le condizioni previste dalla normativa (procedimento di accertamento dell’esattezza dei dati, trattamento illecito, necessità utilizzo dati per far valere un diritto, verifica esistenza di un interesse legittimo.

Per i dati trattati con sistemi automatizzati avrà anche il diritto di ricevere, se lo richiederà agli indirizzi sopra indicati, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile i dati personali che la riguardano da lei forniti al fine di comunicarli ad un altro titolare (diritto di portabilità).

Per quanto non previsto nella presente informativa si rinvia al rego- lamento ue 679/2016 e al sito del garante: www.garanteprivacy.it

Il/La sottoscritto/a Data e Luogo

in qualità di:  ospite  parente/familiare (specificare:……….………..………..…………)

 parente/familiare e tutore/curatore/amministratore di sostegno

 tutore o curatore  amministratore di sostegno acquisite le suddette informazioni fornite dal titolare del trattamento

presta il proprio consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle

operazioni e per le finalità indicate nell’informativa (art. 2 Finalità del trattamento dei dati) Firma leggibile presta il proprio consenso per la comunicazione dei dati ai soggetti indicati nella in-

formativa (art. 7 Comunicazione dei dati) Firma leggibile

presta il proprio consenso per la comunicazione di qualsiasi dato sensibile alle persone di seguito elencate

Signor/Signora……… (grado di parentela) ……..….……….…

Signor/Signora………....………… (grado di parentela) ………..…………..

Firma leggibile

 Acconsento  Non acconsento al trattamento dei miei dati personali per l'invio tramite sms e/o e-mail di comunicazioni informative e promozionali, nonché newsletter da parte di Anteo in

relazione alle iniziative proprie e/o di società controllate e/o collegate Firma leggibile

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SISTEMI DI PROTEZIONE E TUTELA - CONTENZIONI

CONSENSO INFORMATO SULL’UTILIZZO DEI SISTEMI DI PROTEZIONE E TUTELA DELLA PERSONA INFORMATIVA

I sistemi di protezione e tutela della persona costituiscono una limitazione dei movimenti volontari della persona, finalizzati al mantenimento dell’equilibrio o controllo posturale o a controllare e ad impedire che l’ospite rechi danno a sé o agli altri.

L’utilizzo dei sistemi di protezione richiede la prescrizione da parte del medico curante in cui devono essere indicati i motivi della protezione, i presidi da utilizzare ed i tempi di verifica; ed il consenso all’applicazione di tale atto terapeutico da parte del paziente o del familiare/tutore.

L’uso di questi sistemi avviene esclusivamente nei casi in si configura la necessità di mettere in atto provvedimenti di vigilanza, di custodia, di prevenzione o di cura; quindi solamente allo scopo di tutelare la vita o la salute della persona a fronte di una condizione di incapacità di intendere e di volere che rende di fatto inattendibile ogni scelta o manifestazione di volontà del soggetto. In particolare, nel caso di grave ed imminente danno alla persona, il personale della struttura, sempre e comunque a seguito di prescrizione medica, potrà trovarsi nella situazione di dover applicare i necessari sistemi di protezione e tutela anche in assenza del consenso informato da parte dell’ospite stesso o di un suo parente /tutore curatore, come previsto dall’ art.54 del Codice Penale : “

Non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sé od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui non volontariamente causato, né altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo

”.

Sottoscrizione

Il/La sottoscritto/a Data e Luogo

in qualità di:  ospite  parente/familiare (specificare:………..………..…………)

 parente/familiare e tutore/curatore/amministratore di sostegno

 tutore o curatore  amministratore di sostegno

acquisite le informazioni fornite dall’informativa sull’utilizzo dei sistemi di protezione, allegata al contratto DICHIARA

di essere consapevole e di acconsentire, nel caso di pericolo grave ed imminente, l’applicazione degli opportuni sistemi di protezione e tutela al fine di prevenire – contenere eventuali danni che il proprio parente/tutelato possa arrecare a sè o agli altri.

Firma

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PROSPETTOSINTETICODIREGOLAMENTO

A) ammissione e dimissione

1.a Richiesta di ammissione

La domanda di ammissione va redatta su apposita modulistica e inoltrata alla Segreteria della Struttura, direttamente dall’interessato o da un suo familiare, dal medico curante, dall'ASL o dal Comune di appartenenza. Si precisa che le tempi- stiche e le priorità d’inserimento vengono stabilite dalla ASL.

1.b Documenti per l’inserimento

Alla domanda, sottoscritta dall’interessato e/o dai familiari o da eventuali tutori, devono essere allegati i seguenti documenti:

fotocopia della carta di identità o documento equipollente;

fotocopia del codice fiscale;

fotografia formato tessera;

certificato di stato di famiglia o autocertificazione;

certificato di residenza e nascita o autocertificazione;

tessera sanitaria ed eventuale esenzione del ticket;

cartella clinica più recente e/o relazione del parente sulle condizioni generali dell’ ospite;

relazione medica (modulo relazione sanitaria a cura del medico curante);

certificazione medica rilasciata dal medico curante attestante: le condizioni di autosufficienza/non autosufficienza, l’assenza di malattie infettive, l’indicazione di eventuali malattie in atto e relativa terapia, l’indicazione di allergie a farmaci, cibi o altro, l’idoneità a vivere in comunità;

prescrizione dei farmaci in uso con dotazione minima dei medesimi per almeno sette giorni;

fotocopia dei documenti ASL per il rilascio di eventuali ausili (carrozzina, deambulatore, pannoloni);

fotocopia del libretto di pensione;

fotocopia del verbale di invalidità (se in possesso); se la richiesta è in corso fornire la fotocopia della domanda;

sottoscrizione del contratto di ospitalità e accettazione del regolamento della Casa di Riposo;

coordinate c/c bancario o postale per eventuali rimborsi (es.

deposito cauzionale);

nomina di eventuale Amministratore di Sostegno / Tutore / Curatore.

1.c Biancheria e arredi personali

L’ospite dovrà portare con sé biancheria e vestiario personali, in base a quanto indicato nel «Corredo indicativo di biancheria e prodotti per cura e igiene personale», debitamente etichettati con il numero assegnato, come comunicato dalla Direzione.

Compatibilmente con la funzionalità, la sicurezza e le dimensioni degli ambienti, e previo accordo con la direzione, l’ospite può contribuire all’arredamento della propria stanza con oggetti di sua proprietà, che verranno inventariati all’ingresso in duplice copia (una per l’interessato o un suo parente e una per la struttura) e restituiti al momento delle dimissioni.

1.d Assegnazione della camera

L’assegnazione della camera viene effettuata dalla direzione della struttura, seguendo criteri di prudente discernimento. A tal fine sarà tenuto conto della volontà degli ospiti e degli elementi emer- si dalla valutazione complessiva effettuata all’ingresso, nonché di eventuali affinità o incompatibilità esistenti per l’alloggio in comune con altri ospiti, delle esigenze di servizio e della disponibili- tà di camere e posti letto localizzati.

In ogni caso sarà tenuta in prioritaria considerazione ogni esigenza o richiesta dell’interessato.

Con l’ingresso nella residenza inizia un periodo di prova, della durata di un mese, finalizzato a valutare l’adattabilità del nuovo entrato alla vita comunitaria e il suo positivo inserimento. Il trasferimento dalla propria stanza ad un’altra potrà avvenire in caso di effettiva necessità, su disposizione della direzione, di norma sentiti i familiari e con il consenso dell’interessato.

1.e Dimissione volontaria o per trasferimento ad altra struttura

Devono essere comunicate alla direzione con almeno 15 giorni di preavviso, concordandone le modalità con il medico di base, la famiglia e il direttore di struttura. La comunicazione dovrà pervenire con lettera raccomandata con decorrenza dei 15 giorni dalla data di ricevimento della stessa. Il mancato rispetto del periodo di preavviso comporta il pagamento delle relative giornate anche se non godute.

1.f Dimissione programmata

Già definita al momento dell’inserimento (es. in caso di ricovero temporaneo).

1.g Dimissione su invito della Direzione Può avvenire:

previa contestazione di gravi inosservanze al regolamento o alle normali regole di educazione e di corretta convivenza comunitaria (anche dopo il periodo di prova) con avviso preven- tivo all’ospite, alla famiglia, al medico curante e all’eventuale assistente sociale di competenza (se presente);

nel caso in cui la retta mensile non venisse corrisposta secondo i termini previsti dal contratto, almeno per due volte, sia consecutivamente sia nell’arco di sei mesi, previa segnalazione alla famiglia, all’assistente sociale, al comune e all’ASL qualora concorrenti a sostegno economico dell’ospite;

qualora le condizioni dell’ospite si aggravassero e la struttura non riuscisse più a rispondere in modo adeguato alle sue esigenze.

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B) servizi offerti

2.a Servizi compresi nella retta

- assistenza medica garantita dai Medici di Medicina Generale del SSR, infermieristica; tutelare;

- assistenza fisioterapica e riabilitativa;

- servizio di animazione;

- servizio di ristorazione; servizio alberghiero di pulizia camere e spazi comuni;

- servizio di lavanderia e stiratura della biancheria piana e personale.

2.b Servizi non compresi nella retta

- farmaci non presenti in PTA (farmaci ad personam o farmaci in fascia C, ticket, spese per visite specialistiche o esami non prescritti o non mutuabili (dermatologo, geriatra, fisioterapia personalizzata);

- manicure, pedicure per cure estetiche;

- parrucchiere;

- prodotti per l’igiene personale;

- alimenti speciali non motivati da prescrizioni mediche;

- spese voluttuarie, spese telefoniche;

C) attività quotidiane

3.a Rientri a casa e uscite

I rientri al domicilio e le uscite degli ospiti con familiari e/o amici sono consentite in qualsiasi momento previa compilazione di ap- posito registro «Entrate – Uscite ospiti».

Per motivi di sicurezza e di organizzazione tutti gli ospiti sono tenuti a comunicare alla direzione, con preavviso di 24 ore, tutti gli allontanamenti dalla struttura, comunicando il nominativo dell’accompagnatore, l’eventuale recapito temporaneo e l’orario di rientro previsto.

3.b Vitto

La lavorazione e la preparazione degli alimenti avvengono secondo quanto richiesto dalla normativa vigente. I pasti sono cucinati sulla base di un menù approvato dall’Ufficio di Igiene e Nutrizio- ne della ASL locale, che prevede la scelta di cibi freschi, frutta e verdura di stagione. I menù consentono anche diete alternative per gli ospiti affetti da patologie particolari, tenendo in considerazione corrette combinazioni alimentari.

Eventuali diete speciali devono essere prescritte dal medico.

Non possono in alcun caso essere introdotte in struttura bevande o alimenti integrativi senza specifica autorizzazione da parte della direzione.

3.c Accesso familiari e visitatori

Le visite di parenti, amici e conoscenti possono avvenire dalle 8.00 alle 20.30, garantendo la tranquillità degli ospiti durante i pasti e il riposo pomeridiano. Al di fuori di questo orario l’ingresso in residenza può avvenire solo previo specifico accordo e autorizzazione da parte della direzione.

D) retta

4.a Importi delle rette e modalità di pagamento

Gli importi delle rette variano in base al livello di non autosufficienza dell’ospite e sono dettagliati nel listino rette.

Nel caso in cui la situazione clinica dell’ospite, durante la perma- nenza nella residenza, subisca modifiche rispetto al momento dell’inserimento tali da comportare un mutato grado di bisogno, la Direzione si riserva la facoltà di ridefinire l’importo della retta dietro indicazione e valutazione dell’aggravamento stabilito e certificato dalla ASL di competenza.

4.b Spese personali

Alla famiglia (o al tutore o curatore o soggetto comunque obbligato, ex lege o ex contractu, al mantenimento dell’assistito) si richiede di lasciare mensilmente in struttura una quota dell’importo concordato con la direzione, mediamente necessario per le spese personali minute anche in base alle specifiche abitudini dell’assistito. Queste spese verranno rendicontate in riepiloghi mensili poi consegnati all’ospite (o al tutore e ai suoi famigliari).

4.c Soggetti tenuti al pagamento della retta

Al pagamento della retta sono obbligati in solido i soggetti obbligati ex lege o ex contractu, tenuto conto delle disposizioni di cui all’art. 433 e seguenti del Codice Civile, anche in deroga ai limiti ivi fissati e per come stabiliti nel presente regolamento.

4.d Mancato pagamento della retta

In caso di ritardato pagamento della retta saranno applicati gli interessi di mora maturati e maturandi fino all’effettivo soddisfo del debito.

In caso di mancato pagamento, la direzione, previa valutazione delle singole situazioni, ha facoltà di avviare le procedure di risoluzione del contratto e di dimissione. I provvedimenti saranno comunicati mediante lettera raccomandata.

4.e Cauzione

All’ingresso si richiede a ogni ospite il versamento di una quota a titolo di deposito cauzionale, il cui importo, comunque non superiore al prezzo mensile della retta, è dettagliato all’interno del contratto. La cauzione è fruttifera e sarà restituita, previa verifica di eventuali danni o sospesi di pagamento.

4.f Danni arrecati dall’ospite

L’ospite (o il suo curatore) risponde dei danni causati per sua colpa alla struttura o a terzi. Per il risarcimento dei danni si appli- cano le norme di cui agli artt. 2043 e seguenti del Codice Civile in quanto applicabili al caso specifico. La direzione del servizio non è legalmente responsabile di qualunque atto inconsulto dell’ospite, rivolto sia ad altri che a se stesso, compreso il caso in cui abbandoni la struttura senza autorizzazione e/o eludendo la sorveglianza del personale preposto.

4.g Foro Competente Biella

In caso di controversia le parti eleggono come foro competente il Foro di Biella.