Eleonora Simion, Benedetta Colavolpe Polo Blu SRL, Servizi per l età evolutiva e l autismo - Padova

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L’apprendimento della letto-scrittura secondo il metodo

sillabico nel Disturbo dello Spettro dell’Autismo con Disabilità intellettiva e del linguaggio: presentazione di un caso singolo

Eleonora Simion, Benedetta Colavolpe

Polo Blu SRL, Servizi per l’età evolutiva e l’autismo - Padova

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Il Metodo Sillabico

Il metodo sillabico (Bertelli e coll., 2013) si propone di avviare il processo di alfabetizzazione utilizzando le SILLABE, selezionate secondo il principio di massima discrepanza (di forma e suono) e generatività .

Rende accessibile il processo di alfabetizzazione anche a soggetti che presentano elementi di fragilità (es. difficoltà linguistiche; disabilità intellettiva)

Eleonora Simion, Benedetta Colavolpe, Polo Blu SRL [email protected]

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La SILLABA :

• è più stabile del fonema (non varia a seconda del contesto)

• rappresenta un costituente concreto della forma sonora delle parole

• consente un rapido recupero di rappresentazioni lessicali

• sgrava la Memoria di Lavoro.

SI MO CA RE FA TU NE MA NO LU PO SI MO RE FA TU CA NE

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Presentazione caso clinico

G., 11 anni

Diagnosi: Disturbo dello spettro dell’autismo (F84.0), associato a Disabilità

intellettiva di grado grave (F72)e assenza di linguaggio.

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Profilo di funzionamento

Abilità adattive:

L’inflessibilità comportamentale, l’avversione per i cambiamenti e la scarsa tolleranza alla frustrazione, così come la sensibilità sensoriale, compromettono il funzionamento quotidiano; interferiscono con l’alimentazione, il sonno e l’acquisizione di autonomie personali e portano ad agiti auto ed etero aggressivi.

Abilità socio-relazionali:

presenti importanti deficit delle abilità di comunicazione verbale e non verbale che causano gravi compromissioni del funzionamento e avvio limitato delle interazioni sociali. Il bambino risponde solo ad approcci sociali molto diretti.

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Profilo di funzionamento

Sviluppo cognitivo:

G. si colloca nello stadio di sviluppo pre-operatorio.

Leiter-3 (QI non-verbale): 51 (int. confidenza 41-61), <1perc.

Linguaggio:

in comprensione G. possiede un repertorio lessicale composto prevalentemente da sostantivi e qualche predicato ad alta frequenza d’uso; è in grado di comprendere semplici consegne, che prevedano un’unica azione, legate al contesto situazionale. L’eloquio è caratterizzato da poche parole a struttura monosillabica o bisillabica, raramente utilizzate a scopo comunicativo.

PinG (Comprensione lessicale):

Comprensione nomi: 11/20, 25° per.tile per i 19 mesi

Comprensione predicati: 9/20, 10°-25° per.tile per i 22 mesi.

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Profilo di funzionamento

Apprendimenti:

presente la capacità di sintesi sillabica (competenza metafonologica globale);

corrispondenza grafema-fonema stabile; G. sta acquisendo il sillabario piano ed è in grado di leggere parole bisillabe piane e combinare due sillabe per formare parole ad alta frequenza d’uso.

In riferimento alla cognizione numerica, G. ha appreso la sequenza di numeri fino al 20 e il conteggio progressivo entro la decina; in acquisizione la cardinalità numerica.

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Trattamento abilitativo

Frequenza: due incontri a settimana della durata di due ore ciascuno.

Obiettivi di lavoro: promuovere le abilità comunicative e di interazione sociale, la regolazione comportamentale, gli apprendimenti e le funzioni cognitive e linguistiche, anche mediante un intervento logopedico specifico.

Obiettivi specifici:

1. Allenare la flessibilità cognitiva (es. inserire piccole variazioni nella strutturazione della seduta).

2. Migliorare la comunicazione (abilità responsive e assertive).

3. Migliorare la comprensione linguistica (lavoro sui predicati).

4. Aumentare il controllo mandibolare per l’articolazione di suoni e la produzione di parole.

5. Attività per migliorare la cognizione numerica (1-10)

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1. Potenziamento delle competenze metafonologiche globali.

2. Apprendimento sillabario piano.

3. Lettura parole bisillabe piane.

4. Combinazione di sillabe: scrittura di parole bisillabiche piane.

Selezione degli stimoli:

Sillabe ad alto contrasto gradualmente viene ridotto

Parole bisillabe piane ad alta frequenza (PVB, Caselli e e Casadio, 1995)

Obiettivi letto-scrittura

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Per ciascun obiettivo si è previsto:

1. una base-line iniziale e l’individuazione di strumenti adatti al profilo funzionale del bambino;

2. la messa a punto delle proposte operative e il monitoraggio in itinere dello stato degli apprendimenti;

3. l’analisi finale dei risultati.

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1. Attività di sintesi sillabica (es . Tocca l’immagine corrispondente alla parola che senti: TO-PO )

Compiti proposti

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2. Compito di riconoscimento di sillabe: il bambino deve indicare, tra tre sillabe ad alto contrasto, quella pronunciata dal clinico (es. Tocca « SO » ).

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Gradualmente si introducono distrattori più simili: graficamente o per suono.

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3. Lettura di parole bisillabe piane: Il compito prevede di selezionare, tra una serie di distrattori, l’immagine corrispondente alla parola presentata.

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4. Completamento di parola: al bambino viene chiesto di individuare la sillaba che completa la parola, tra 2 distrattori selezionati secondo il criterio di massima discrepanza.

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5. Composizione

di parole

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Pre-test

Base-line

Parole Somm. 1 Somm. 2 Somm. 3

NASO 0 0 0

LUCE 1 2 1

RISO 0 0 0

CADE 1 0 1

LUNA 2 2 2

RIDE 0 1 0

DITO 2 2 1

SUGO 1 1 0

CUBI 0 0 1

NERO 2 2 2

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

1 2 3

Tot sillabe corrette

Somministrazioni

20-mag 25-mag 27-mag

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5. Composizione di parole: il bambino deve scegliere tra 4 sillabe ad alto contrasto le due che compongono la parola richiesta e ordinarle correttamente (es. Scrivi «ride»)

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Gradualmente aumenta il numero delle sillabe tra cui scegliere, introducendo distrattori a basso contrasto.

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Post-test

Parole Somm. 1 Somm. 2 Somm. 3

NASO 0 2 0

LUCE 2 2 2

RISO 2 2 2

CADE 2 2 2

LUNA 2 2 2

RIDE 2 2 2

DITO 2 2 2

SUGO 2 2 2

CUBI 2 2 2

NERO 2 2 2

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

1 2 3 4

Tot sillabe corrette

Somministrazioni

13-lug 20-lug 27-lug

I risultati si mantengono

anche dopo due settimane

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Conclusioni

Obiettivi raggiunti: in seguito ad un mese di trattamento, il bambino è ora in grado di comporre correttamente 9/10 parole.

Obiettivi futuri:

• Completare il sillabario piano;

• lavorare su nuove liste di parole bisillabe piane;

• Valutare la generalizzazione degli apprendimenti: testare la capacità del bambino di

operare con le singole unità sillabiche per comporre parole nuove.

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Grazie per l’attenzione

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