• Non ci sono risultati.

CHIEDE. Di partecipare alla procedura ristretta accelerata indicata in oggetto come (barrare con una croce la casella pertinente al caso che ricorre):

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Condividi "CHIEDE. Di partecipare alla procedura ristretta accelerata indicata in oggetto come (barrare con una croce la casella pertinente al caso che ricorre):"

Copied!
14
0
0

Testo completo

(1)

Azienda Ospedaliera “Pugliese-Ciaccio Via V. Cortese, 25

88100 CATANZARO

MODELLO “A” - ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’IMPRESA

(Avvertenza: si raccomanda di avere la massima cura nella compilazione del presente modello, depennando e/o barrando in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con chiarezza le sole

parti pertinenti alla propria condizione d’impresa.)

Oggetto: Gara - ““Procedura ristretta accelerata per la progettazione esecutiva e la realizzazione del nuovo servizio immunotrasfusionale con relativo centro donatori e del collegamento tra il tunnel malattie infettive e by-pass SIT P.O. Pugliese”.

CUP J61E14000530002 CIG 6034065BF3

l’importo complessivo dell’intervento, per la realizzazione dell’opera a base di gara, è stimato in € 1.963.205,00 escluso IVA compresi oneri di progettazione e compresi € 25.571,5800 di oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso. L’importo dei lavori oggetto di ribasso risulta, pertanto, pari ad € 1.910.633,42 escluso IVA.

Il sottoscritto ____________________________________, nato a _________________________, il ___________________________, residente a __________________________in via/piazza __________________________________, con sede in _____________________________, via ______________________________, n. ____, con codice fiscale n. ________________________, in qualità di ______________________________________________________________________, dell’Impresa _____________________________________________________________________, sede legale (via, n. civico, città e c.a.p.) ________________________________________________, sede operativa (via, n. civico, città e c.a.p.) _____________________________________________, numero di telefono (fisso e/o mobile) _________________________________________________, fax _____________________________________________________________________________, e-mail___________________________________________________________________________, codice fiscale/partita IVA ___________________________________________________________, forma giuridica ___________________________________________________________________,

CHIEDE

Di partecipare alla procedura ristretta accelerata indicata in oggetto come (barrare con una croce la casella pertinente al caso che ricorre):

impresa singola;

oppure

a) capogruppo di un raggruppamento temporaneo di imprese (R.T.I./A.T.I.) o di un consorzio ordinario o di un GEIE, di cui all’art. 37 del codice, di tipo orizzontale/verticale/misto, già costituito fra le imprese:

(2)

Rag. Soc. Impresa Città Capogruppo/Mandante

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

oppure

a1) capogruppo di un raggruppamento temporaneo di imprese (R.T.I./A.T.I.) o di un consorzio ordinario o di un GEIE, di cui all’art. 37 del codice, di tipo orizzontale/verticale/misto, da costituirsi fra le imprese:

(nel caso della presenza di imprese facenti parte del raggruppamento ai sensi dell’art. 95, c. 4, del D.P.R. n. 554/1999 e s.m.i. - “cooptazione”, indicare “SI”

nella corrispondente riga della colonna “Per coopt.”)

Rag. Soc. Impresa Città Capogruppo/Mandante Per coopt.

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

oppure

b) mandante di un raggruppamento temporaneo di imprese (R.T.I./A.T.I.) o di un consorzio ordinario o di un GEIE, di cui all’art. 37 del codice, di tipo orizzontale/verticale/misto, già costituito fra le imprese:

Rag. Soc. Impresa Città Capogruppo/Mandante

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

oppure

b1) mandante di un raggruppamento temporaneo di imprese (R.T.I./A.T.I.) o di un consorzio ordinario o di un GEIE, di cui all’art. 37 del codice, di tipo orizzontale/verticale/misto, da costituirsi fra le imprese:

(nel caso della presenza di imprese facenti parte del raggruppamento ai sensi dell’art. 95, c. 4, del D.P.R. n. 554/1999 e s.m.i. - “cooptazione”, indicare “SI”

nella corrispondente riga della colonna “Per coopt.”)

(3)

Rag. Soc. Impresa Città Capogruppo/Mandante Per coopt.

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

oppure

c) consorzio di cooperative di cui all’art. 34, comma 1, lett. b) del codice;

c1) che il consorzio risulta regolarmente iscritto nello Schedario Generale della Cooperazio- ne di ________________________________________________________________________;

numero di iscrizione ____________________________________________________________, data di iscrizione _______________________________________________________________;

c2) di eseguire in proprio i lavori;

oppure

c3) di concorrere per il/i seguente/i consorziato/i designato/i per l’esecuzione dei lavori:

Denominazione Sede

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

oppure

d) consorzio di cooperative di cui all’art. 34, comma 1, lett. c) del codice;

d1) che il consorzio risulta regolarmente iscritto nello Schedario Generale della Cooperazio- ne di ________________________________________________________________________;

numero di iscrizione ____________________________________________________________, data di iscrizione _______________________________________________________________;

d2) di eseguire in proprio i lavori;

oppure

d3) di concorrere per il/i seguente/i consorziato/i designato/i per l’esecuzione dei lavori:

Denominazione Sede

ciascuna impresa sopraelencata dovrà compilare e sottoscrivere in modelli singoli-separati, la presente dichiarazione.

(4)

A tal fine, ai sensi degli articoli 46, 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 dello stesso Decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA E/O ATTESTA

(depennare e/o barrare in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con chiarezza le sole parti pertinenti alla propria condizione d’impresa)

1) ISCRIZIONE NEI REGISTRI

a) che l’impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di __________________, (per le imprese con sede in altro Stato indicare il corrispondente competente albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza) per l’attività ____________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________, numero di iscrizione ____________________________________________________________, data di iscrizione _______________________________________________________________, durata della ditta – data termine: __________________________________________________, forma giuridica ________________________________________________________________;

che nel registro imprese c/o la camera di commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:

(indicare: titolare di impresa individuale ovvero tutti i soci di società in nome collettivo ovvero tutti i soci accomandatari, nel caso di società in accomandita semplice, nonché tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali e tutti i direttori tecnici):

Nominativo Luogo di nascita Data di nascita Qualifica.

tutti i soggetti sopraindicati, diversi dal firmatario della presente dichiarazione, dovranno sottoscrivere, in singoli modelli separati, il modello A/1 allegato al disciplinare di gara.

b) che la cooperativa (se tale) ____________________________________________________, risulta regolarmente iscritta nel Registro Prefettizio di__________________________________, numero di iscrizione ____________________________________________________________, sezione_______________________________________________________________________, data di iscrizione _______________________________________________________________, ed è autorizzata a partecipare a pubbliche gare________________________________________.

2) INSUSSISTENZA DEI CASI DI ESCLUSIONE DI CUI ALL’ART. 38, COMMA 1, DEL CODICE

a) che l’impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o che, nei confronti della stessa, non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni;

(5)

b) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

c) che nei propri confronti non é stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale, oppure sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1. direttiva CE 2004/18;

oppure

c/c1) che nei propri confronti sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passata in giudicato, comprese quelle per le quali il soggetto dichiarante abbia eventualmente beneficiato della non menzione:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

c1) che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando non sono cessati dalla carica il titolare, o amministratori muniti dei poteri di rappresentanza, o direttori tecnici;

oppure

c1/c1) che nei confronti di tutti i soggetti sotto elencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:

Cognome e nome Nato a in data Carica ricoperta Fino alla data del:

non é stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale;

oppure

c1/c2) che nei confronti di tutti i soggetti sotto elencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:

Cognome e nome Nato a in data Carica ricoperta Fino alla data del:

(6)

sono state pronunciate le sentenze di condanna passate in giudicato, comprese quelle per le quali il soggetto interessato abbia eventualmente beneficiato della non menzione, di seguito riportate, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale, ma che l’impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

d) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della legge 19 marzo 1990 n. 55;

e) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei Lavori Pubblici;

f) di non aver commesso, secondo motivata valutazione della Stazione appaltante, né grave negligenza o malafede nell’esecuzione di prestazioni affidate da codesto Ente, né grave errore nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della Stazione appaltante medesima;

g) di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato di provenienza;

h) che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non sono state rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

i) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di provenienza;

(nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti, qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000):

l) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12 marzo 1999 n. 68; dichiara altresì l’ottemperanza agli obblighi ed il rispetto sostanziale di tutte le vigenti norme concernenti il collocamento obbligatorio dei disabili;

oppure

(nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 fino a 35 dipendenti, qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000):

l1) che l’impresa è in regola con tutti gli obblighi previsti dalla disciplina in materia di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12-03-1999, n. 68 e che il competente ufficio preposto alla certificazione e/o verifica di quanto precedentemente dichiarato in merito al presente punto è il seguente (indicare denominazione, indirizzo, telefono/fax, eventuale indirizzo di posta elettronica etc…):

Amm.ne ___________ _________________________, Via ___________________________,

(7)

C.A.P._____________;Tel./Fax________________,E-mail ____________________________, Altro (sede) __________________________________, Via ____________________________, C.A.P._____________;Tel./Fax________________,E-mail ____________________________;

m) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D.lgs. 08-06-2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

m-ter) che, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.

3) ASSENZA DI ALTRE MISURE CAUTELARI CHE IMPEDISCANO DI TRATTARE CON LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE

a) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1bis, comma 14, della Legge 18-10-2001, n. 383, sostituito dall’art. 1 della Legge 22-11-2002, n. 266;

oppure

a1) di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1bis, comma 14, della Legge 18-10-2001, n. 383, sostituito dall’art. 1 della Legge 22-11-2002, n. 266 ma che il periodo di emersione si è concluso;

b) che l’impresa non è destinataria di provvedimento interdittivo a contrarre con le Pubbliche Amministrazioni e a partecipare alle gare pubbliche a seguito dell’adozione del provvedimento di sospensione dei lavori, ai sensi dell’articolo 36bis, comma 1, della Legge 04-08-2006, n. 248.

4) CONTRIBUTI E POSIZIONI PREVIDENZIALI

a) che l’impresa è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti. Ai sensi della Legge n. 266/2002 e secondo la legislazione vigente e di fornire i seguenti ulteriori dati i merito alle proprie posizioni previdenziali e assicurative:

numero dipendenti della ditta: _______________________________________________, tipologia contratto applicato ai dipendenti: ____________________________________;

I.N.P.S., sede di _________________________________________________________, Via __________________________________C.A.P. __________ - __________________, Matricola Azienda _________________________________________________________;

(nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte)

I.N.A.I.L., sede di ________________________________________________________, Via __________________________________C.A.P. __________ - __________________, Codice ditta (P.A.T.)________________________________________________________;

(nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte)

Cassa di Previdenza, _______________________________sede di __________________, Via __________________________________C.A.P. __________ - __________________, _____________________, sede di _____________________________________________, Via __________________________________C.A.P. __________ - __________________,

(8)

_____________________, sede di _____________________________________________, Via __________________________________C.A.P. __________ - __________________,

C.E. Codice impresa _______________________________________________________;

(nel caso di non iscrizione in una cassa di previdenza indicarne i motivi)

5) REQUISITI TECNICO ORGANIZZATIVI PER PARTECIPARE ALLA GARA

A - (nel caso di concorrente che intenda svolgere i servizi della progettazione con soggetti organici alla propria struttura tecnica):

a) che l’impresa è in possesso dei requisiti di tipo speciale richiesti dal D.P.R. n. 34/2000, sia per la prestazione di attività di costruzione sia per la prestazione di attività di progettazione e a tal fine dichiara:

a1) di allegare attestazione per attività di progettazione e costruzione (o copia autenticata) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, più attestazioni (o copie autenticate), in corso di validità per categorie e classifiche adeguate ai lavori in appalto, così come meglio specificati nel bando e nel disciplinare di gara, rilasciata/e da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. n. 34/2000 regolarmente autorizzate, in corso di validità;

a2) che i professionisti, organici alla propria struttura d’impresa, che svolgeranno materialmente i servizi di progettazione (progetto esecutivo e coordinamento della sicurezza in fase di progettazione), qui di seguito indicati:

Titolo Cognome e Nome Ruolo e funzioni nell’incarico

Status

in tale prospetto dovrà essere indicato il professionista incaricato del coordinamento della progettazione responsabile dell’integrazione delle prestazioni specialistiche;

nella colonna “Status” dovrà essere indicato il tipo di rapporto del professionista nei confronti dell’impresa (dipendente di ruolo, collaboratore a progetto, socio attivo, etc.):

tutti i professionisti sopra indicati, diversi dal firmatario della presente dichiarazione, dovranno sottoscrivere, in modelli separati, il modello “A/2” allegato al disciplinare di gara.

sono in possesso dei necessari requisiti di capacità professionale richiesti dal disciplinare di gara e hanno svolto, nel decennio anteriore alla data di pubblicazione del bando di gara, servizi di progettazione esecutiva secondo le categorie e gli importi minimi stabiliti dal bando e dal disciplinare di gara medesimi;

oppure

B - (nel caso di concorrente che intenda indicare un “soggetto progettista” incaricato dello svolgimento dei servizi di progettazione):

(9)

b) che l’impresa è in possesso dei requisiti di tipo speciale richiesti dal D.P.R. n. 34/2000 e a tal fine dichiara:

b1) di allegare attestazione per attività costruzione (o copia autenticata) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, più attestazioni (o copie autenticate), in corso di validità per categorie e classifiche adeguate ai lavori in appalto, così come meglio specificati nel bando e nel disciplinare di gara, rilasciata/e da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. n. 34/2000 regolarmente autorizzate, in corso di validità;

oppure

b1/1) di allegare attestazione (o copia autenticata) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, più attestazioni (o copie autenticate), in corso di validità per categorie e classifiche adeguate ai lavori in appalto, così come meglio specificati nel bando e nel disciplinare di Gara,

b2) che il professionista o i professionisti, esterni alla propria struttura d’impresa, indicati per i servizi di progettazione (progetto esecutivo e coordinamento della sicurezza in fase di progettazione), sono i seguenti:

Titolo Cognome e Nome Ruolo e funzioni nell’incarico

tutti i professionisti sopraindicati dovranno sottoscrivere, in modelli separati, il modello

“B” e/o “B/1”, pertinenti al proprio caso, allegati al disciplinare di gara.

oppure

C - (nel caso di concorrente che intenda associare un “soggetto progettista” incaricato dello svolgimento dei servizi di progettazione):

c) che l’impresa è in possesso dei requisiti di tipo speciale richiesti dal D.P.R. n. 34/2000 e a tal fine dichiara:

c1) di allegare attestazione per attività costruzione (o copia autenticata) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, più attestazioni (o copie autenticate), in corso di validità per categorie e classifiche adeguate ai lavori in appalto, così come meglio specificati nel bando e nel disciplinare di gara, rilasciata/e da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. n. 34/2000 regolarmente autorizzate, in corso di validità;

oppure

c1/1) di allegare attestazione (o copia autenticata) o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o da associarsi, più attestazioni (o copie autenticate), in corso di validità per categorie e classifiche adeguate ai lavori in appalto, così come meglio specificati nel bando e nel disciplinare di Gara;

(10)

c2) che il professionista o i professionisti, esterni alla propria struttura d’impresa, associati per i servizi di progettazione (progetto esecutivo e coordinamento della sicurezza in fase di progettazione), sono i seguenti:

Titolo Cognome e Nome Ruolo e funzioni nell’incarico

tutti i professionisti sopraindicati dovranno sottoscrivere, in modelli separati, il modello

“C” e/o “C/1”, pertinenti al proprio caso, allegati al disciplinare di gara.

oppure

D - (nel caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all’Unione Europea):

d) che l’impresa è in possesso dei requisiti d’ordine speciale previsti dal D.P.R. 34/2000 accertati, ai sensi dell’art. 3, comma 7, del suddetto D.P.R. N. 34/2000 nonché degli ulteriori requisiti richiesti per l’attività di progettazione, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi.

nel caso ricorra tale ipotesi dovranno essere rese le dichiarazioni che precedono, pertinenti al proprio caso.

6) AVVALIMENTO

(nel caso di concorrente che intenda avvalersi dell’attestazione SOA di altri soggetti – art. 49 del codice)

di avvalersi, ai sensi di quanto previsto dall’art. 49 del codice, dell’attestazione SOA della/e seguente/i impresa/e ausiliaria/e:

Impresa Ausiliaria Città Categ. Class. SOA

(in tale caso ciascuna impresa ausiliaria dovrà compilare e sottoscrivere il modello “D”, e/o

“D/1”, pertinenti al proprio caso, allegati al disciplinare di gara).

7) ALTRE DICHIARAZIONI

a) di trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con le seguenti imprese: (denominazione, ragione sociale codice fiscale e sede):

Rag. Soc. Impresa Codice Fiscale Città

(11)

oppure

a1) di non trovarsi in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato con alcuna impresa;

b) l’insussistenza di situazioni di controllo e collegamento, ai sensi dell’art. 2359 del codice civile, con altre imprese partecipanti alla gara, nonché l’inesistenza di situazioni di collegamento sostanziale con altri concorrenti, quali ad esempio la non comunanza con altre imprese offerenti, del legale rappresentante/titolare/amministratori/soci/direttori tecnici/procuratori con poteri di rappresentanza, nonché ipotesi in cui le offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale;

c) di non essere componente di altro consorzio o di alcun altro raggruppamento partecipante alla gara;

d) di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

e) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato prestazionale d'appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;

f) di essersi recato sul posto dove devono eseguirsi i lavori;

g) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

h) di applicare il corrispondente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro ai propri dipendenti e, se esistenti, i contratti collettivi territoriali ed aziendali;

i) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata fatta salva l’applicazione delle disposizioni dell’articolo 133 del codice;

j) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

k) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

l) di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

m) di essere in regola e di essere pertanto in possesso dei requisiti necessari ai fini del rilascio della certificazione relativa alla regolarità contributiva (DURC), ai sensi dell’art. 2, comma 1) del Decreto legge 25 settembre 2002, n. 210, recante le “Disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale”;

n) che il numero di fax al quale va inviata l’eventuale richiesta di documentazione è il seguente ________________________;

(12)

o) di richiedere che qualsiasi comunicazione inerente la procedura di gara, sino all’eventuale stipula del contratto, sia inviata al seguente indirizzo:

(In caso di partecipazione in associazione, tale informazione dovrà essere resa esclusivamente dall’Impresa capogruppo)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________, e di impegnarsi a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione rispetto al succitato indirizzo;

(nel caso di associazione o consorzio o GEIE non ancora costituiti):

p) che nell’ambito del raggruppamento, ai fini di quanto stabilito dall’art. 37, comma 13, del codice, le quote percentuali di partecipazione delle singole imprese sono le seguenti:

Cat. Prevalente (OG1):

• ___________________________________________________________________,

• ___________________________________________________________________,

Cat. Scorporabile (OS3):

• ___________________________________________________________________,

• ___________________________________________________________________,

Cat. Scorporabile (OS28) a qualificazione obbligatoria:

• ___________________________________________________________________,

• ___________________________________________________________________,

Cat. Scorporabile (OS30) a qualificazione obbligatoria:

• ___________________________________________________________________,

• ___________________________________________________________________,

p1) che in caso di aggiudicazione sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a _____________________________________________________;

p2) che si uniformerà alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE;

q) di autorizzare l’Amministrazione, qualora un partecipante alla gara eserciti, ai sensi della Legge 7-8-1990, n. 241, la facoltà di “accesso agli atti”, a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara;

oppure

q1) di non autorizzare le parti relative all’offerta tecnica che saranno espressamente indicate con la presentazione della stessa, in quanto coperte da segreto tecnico commerciale;

(a titolo di dichiarazione inerente all’eventuale subappalto):

(13)

r) che non intende avvalersi dell’istituto del subappalto;

oppure

r1) che i lavori o le parti di opere che si intendono subappaltare o concedere in cottimo sono i seguenti:

lavori o parti di opere

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________;

s) di poter documentare, su richiesta, quanto sopra dichiarato;

t) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 196/2003 e come per il caso specifico, previsto dal disciplinare di gara, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

**************

Sottoscrizione

La sottoscrizione della presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione qualora sia apposta in presenza del dipendente addetto ovvero qualora la dichiarazione medesima sia presentata unitamente a

copia fotostatica, ancorché non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore.

(La mancata osservanza delle modalità di sottoscrizione comporterà l’esclusione dalla gara d’appalto.)

Sottoscrizione del legale rappresentante dell’Impresa:

(firmare, a pena di esclusione, ogni pagina)

nome cognome qualifica luogo data firma

timbro

(14)

Note

1) Nel caso di riunioni di imprese, consorzi, GEIE, la presente istanza/dichiarazione deve essere prodotta in modelli singoli - separati, dai legali rappresentanti di tutte le imprese partecipanti al raggruppamento;

2) La dichiarazione di cui ai punti b), c) e c/c1 deve essere resa anche dai soggetti previsti dall’articolo 38, comma 1, lettere b) e c) del codice, nell’apposito e separato modello “A/1”

allegato al disciplinare di gara;

Riferimenti

Documenti correlati

p) che nei suoi confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai

u) dichiara di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili secondo le disposizioni di cui alla Legge 12 marzo 1999 n.. cc) attesta di avere

- la locuzione “socio di maggioranza” va interpretata nel senso di effettuare i controlli di cui all’art. 38, comma 1, lettere b) e c) nei confronti del soggetto che detiene

a) L’operatore economico deve possedere attestazione SOA, in corso di validità o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o

a) L’operatore economico deve possedere attestazione SOA, in corso di validità o, nel caso di concorrenti costituiti da imprese riunite o associate o da riunirsi o

Partecipando nella qualità di persona giuridica il sottoscritto dichiara che il professionista incaricato in qualità di ‘PSICOLOGO-PSICOTERAPEUTA’ è

80, comma 3, del D.Lgs 50/2016 (per le imprese individuali: titolare e direttore tecnico; per le società in nome collettivo: socio e direttore tecnico; per le società in

A mano a mano che si considerano due posizioni sempre più vicine nel tempo il vettore spostamento, e la velocità, diventano sempre più prossimi alla tangente alla traiettoria.