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D S F C UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL’AQUILA

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Academic year: 2021

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UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DELL’AQUILA

D IPARTIMENTO DI S CIENZE F ISICHE E C HIMICHE

Dipartimento di Scienze Fisiche e Chimiche Direttore Prof Adriano Filipponi 

Via Vetoio – 67100 Coppito (L’Aquila) Italy Tel +39‐0862.433012 Fax +39‐0862.433033 C.F.‐P.I. 01021630668  E‐mail: dsfc.sac@strutture.univaq.it – website: dsfc.univaq.it 

RIMBORSO SEMINARIO   Al Direttore del Dipartimento di 

  Scienze Fisiche e Chimiche 

  S E D E  

Il/La Sottoscritto/a ____________________________________________________________ 

Codice Fiscale                                  

Nato a _____________________________________________________________________ 

Domiciliato a ________________________________________________________________ 

CAP e Località _______________________________________________________________ 

Ente di Appartenenza _________________________________________________________ 

Qualifica ____________________________________________________________________ 

Dichiaro di aver ricevuto la somma netta di euro __________ (________________________)  Quale compenso per n° ________ seminario/i da me tenuto/i nel/i giorno/i __________________ 

Dal titolo ________________________________________________________________________ 

________________________________________________________________________________  

Chiedo che il relativo importo mi sia accreditato sul c/c bancario le cui coordinate sono: 

IBAN 

                                             

 

BIC/SWIFT                       

  Importo lordo   € ________________ 

  Imponibile   € ________________ 

  Rit. D’acconto  € ________________ 

  Importo netto  € ________________ 

L’Aquila, ___________________________  Il Richiedente 

  ____________________________ 

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