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(181) Allegato delibera. Servizio Approvvigionamenti Bassano. Capitolato Speciale di gara Gara a procedura aperta per l’affidamento del servizio di nutrizione enterale domiciliare con fornitura delle apparecchiature/attrezzature e relativi dispositivi medici in unione d’acquisto tra le Aziende UU.LL.SS.SS. n. 7 e n. 8. Gara n. 5/2017 CIG n. 6994041138. ART. 1 – OGGETTO.................................................................................................................................................... 2 ART. 2 – DURATA DEL CONTRATTO .................................................................................................................... 2 ART. 3 – RIPARTIZIONE COMPETENZE ................................................................................................................ 2 ART. 4 – CARATTERISTICHE E FABBISOGNO .................................................................................................... 3 ART. 5 – INSTALLAZIONE E COLLAUDO ............................................................................................................. 7 ART. 6 – ASSISTENZA TECNICA ............................................................................................................................ 8 ART. 7 – PIANO PER LA GESTIONE DELLE EMERGENZE ............................................................................... 10 ART. 8 – AGGIORNAMENTO TECNOLOGICO .................................................................................................... 10 ART. 9 – SISTEMA INFORMATICO PER LA GESTIONE DEL SERVIZIO ........................................................ 10 ART. 10 – PERSONALE IMPIEGATO NELL’APPALTO ...................................................................................... 11 ART. 11 – CONTROLLI, VERIFICHE E PENALI ................................................................................................... 12 ART. 12 – RISOLUZIONE DEL CONTRATTO ...................................................................................................... 12 ART. 13 – RECESSO UNILATERALE .................................................................................................................... 13 ART. 14 – MODALITÀ DI FATTURAZIONE E PAGAMENTO............................................................................ 14 ART. 15 – OBBLIGHI CONNESSI AI CONTRATTI DI APPALTO O DI SOMMINISTRAZIONE – ART.26 D.LGS. N. 81/08 E S.M.I. SICUREZZA SUL LAVORO E DUVRI ........................................................................ 14 ART. 16 – ASSICURAZIONE E RESPONSABILITÀ DELL’APPALTATORE .................................................... 17 ART. 17 – DEPOSITO CAUZIONALE DEFINITIVO ............................................................................................. 17 ART. 18 – CONTRATTO .......................................................................................................................................... 18 ART. 19 – CESSIONE DEL CONTRATTO E SUBAPPALTO................................................................................ 18 ART. 20 – TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ............................................................................................ 19 ART. 21 – PROTOCOLLO DI LEGALITA’ ............................................................................................................. 19 ART. 22 – FORO COMPETENTE............................................................................................................................. 19 ART. 23 – CLAUSOLA FINALE .............................................................................................................................. 20. 1.

(182) Allegato delibera ART. 1 – OGGETTO. Il presente capitolato speciale ha per oggetto l’affidamento del servizio di nutrizione enterale domiciliare per i pazienti domiciliari e delle strutture residenziali, con fornitura delle attrezzature (pompe e piantane) e dei relativi dispositivi medici (deflussori per nutripompa, deflussori a caduta, sacche per nutrienti) per i pazienti ospedalieri, domiciliari e delle strutture residenziali delle Aziende UU.LL.SS.SS. n. 7 e n. 8. E’ previsto lo stoccaggio, la corretta gestione e la consegna dei prodotti dietetici, acquistati dalle Aziende Sanitarie (oggetto di altra fornitura), ai pazienti domiciliari e delle strutture residenziali. ART. 2 – DURATA DEL CONTRATTO. Il contratto avrà durata triennale a decorrere dalla data di effettivo inizio del servizio e sarà rinnovabile per un ulteriore biennio. Il servizio dovrà essere avviato entro il termine massimo di 60 giorni dalla data di sottoscrizione del contratto. Alla scadenza del contratto la ditta affidataria avrà l’obbligo di continuare il servizio alle condizioni convenute o più favorevoli, su semplice richiesta di ciascuna Azienda Sanitaria fino a quando la stessa non abbia provveduto ad un nuovo contratto e, comunque, non oltre 12 mesi dalla scadenza medesima. La revisione prezzi sarà effettuata sulla base di specifica istruttoria condotta dal RUP con riferimento all’indice F.O.I. riferito all’anno contrattuale precedente alla richiesta di revisione, previa dimostrazione dell’impatto sui costi dell’appalto. Il prezzo contrattuale può essere soggetto a revisione a partire dal secondo anno contrattuale. Ciascuna Azienda si riserva la facoltà di risolvere anticipatamente il contratto, con preavviso di almeno 30 giorni, nel caso venga avviata un’iniziativa da parte di una centrale di committenza di cui all’art. 38 del D.Lgs. 50/2016. ART. 3 – RIPARTIZIONE COMPETENZE. L’Azienda ULSS n. 7 - Pedemontana, in qualità di “Capofila”, è titolare e responsabile dello svolgimento delle fasi di gara fino all’individuazione della ditta aggiudicataria. La stipula dei contratti conseguenti avverrà tra la ditta aggiudicataria e le singole Aziende Sanitarie per le quali la gara viene indetta. Resta nell’esclusiva competenza dell’Azienda ULSS n. 7, quale “Capofila”, la titolarità della gestione giuridico-amministrativa delle seguenti attività: - espletamento della procedura di gara; - gestione dell’eventuale contenzioso inerente la procedura di gara d’appalto. Resta nell’esclusiva competenza di ogni singola Azienda, ciascuna per la propria quota, la titolarità della gestione contrattuale giuridico-amministrativa delle seguenti attività: - assunzione diretta nei confronti dell’Aggiudicatario dell’autonoma gestione del rapporto negoziale relativo alla quota di propria competenza; - gestione ordini e ricevimento merci con verifica quali-quantitativa; - custodia della documentazione tecnica dei prodotti oggetto del contratto; - ricevimento fatture e pagamento delle stesse; - eventuale espletamento della procedura di revisione prezzi; - eventuale espletamento della procedura di rinnovo; - gestione dell’eventuale contenzioso, compresa l’applicazione di penali e la risoluzione del singolo rapporto contrattuale, per la propria quota; - richiesta e gestione del deposito cauzionale definitivo per la propria quota; 2.

(183) Allegato delibera -. valutazione in merito all’eventuale “cessione del contratto” da parte dell’Aggiudicatario e alle eventuali modifiche della soggettività giuridica del contraente.. ART. 4 – CARATTERISTICHE E FABBISOGNO. Servizio di nutrizione enterale Il servizio di nutrizione enterale è rivolto a: Ø Pazienti domiciliari - Azienda Ulss n. 7 – Pedemontana (ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 3); - Azienda Ulss n. 8 – Berica; Ø Pazienti strutture residenziali - Azienda Ulss n. 7 – Pedemontana (ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 3); - Azienda Ulss n. 8 – Berica (ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 5). Il fabbisogno annuale presunto è quello indicato nella tabella sotto riportata. N. pazienti medi ULSS 7 Trattamento di nutrizione enterale domiciliare servizio di gestione. Totale giornate annue. ULSS 8. ULSS 7. ULSS 8. ex Ulss n. 3. ex Ulss n. 5. ex Ulss n. 6. ex Ulss n. 3. ex Ulss n. 5. ex Ulss n. 6. 165. 130. 175. 60.000. 48.500. 50.000. Tali fabbisogni sono da ritenersi puramente indicativi fermo restando che gli stessi potranno essere aumentati o ridotti fino a concorrenza del limite di un quinto, ai sensi dell’art. 106, comma 12 del D.Lgs. 50/2016, senza che ciò comporti alcuna variazione di prezzo. Per l’Azienda Ulss n. 7, inoltre, si prevede la facoltà di estensione anche ai pazienti del Distretto “Alto Vicentino”, alle medesime condizioni in atto, sino al limite di un ulteriore 50% del valore dell’appalto dell’Ulss n. 7. Il Servizio di nutrizione enterale domiciliare dovrà garantire le seguenti prestazioni minime: - la gestione a scorta presso un proprio idoneo magazzino dei prodotti nutrizionali (oggetto di altra fornitura), dei dispositivi medici e delle attrezzature/apparecchiature necessari all’esecuzione del servizio oggetto del presente appalto (deflussori, sacche, pompe, piantane) destinato ai pazienti domiciliari ed alle strutture residenziali (nei limiti sotto descritti); - la consegna dei prodotti nutrizionali nonché dei dispositivi medici e delle attrezzature/apparecchiature al domicilio dei pazienti; - la consegna dei prodotti nutrizionali nonché dei dispositivi medici e delle attrezzature/apparecchiature alle strutture residenziali limitatamente all’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 3 e all’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 5; - l’addestramento all’uso delle apparecchiature/attrezzature ed all’accesso all’assistenza 24 ore su 24 dei pazienti e/o dei loro familiari; - la formazione del personale dei Servizi delle UU.LL.SS.SS. incaricati dell’assistenza ai pazienti in nutrizione artificiale domiciliare; - la fornitura di un software per la gestione clinica ed amministrativa del servizio di 3.

(184) Allegato delibera nutrizione enterale domiciliare ed il collegamento informatico con i Servizi di Farmacia e i Servizi preposti delle UU.LL.SS.SS.. Per i pazienti ospedalieri di entrambe le Aziende Sanitarie e per i pazienti delle strutture residenziali limitatamente all’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 6, le consegne saranno effettuate presso i seguenti magazzini: per ULSS n. 7: magazzino del P.O. di Bassano; per ULSS n. 8: magazzino del P.O. di Valdagno, magazzino Farmaceutico di Arzignano (via Caboto n. 19), magazzino di Povolaro (via Cavour n. 36). Le Aziende Sanitarie si riservano di indicare negli ordinativi eventuali altri luoghi di consegna in sostituzione o ad integrazione di quelli sopra indicati, senza che per questo la ditta aggiudicataria possa pretendere maggiori costi rispetto a quelli offerti in gara. L’impresa aggiudicataria, ad ogni nuova attivazione richiesta, dovrà consegnare, previi accordi telefonici, al domicilio del paziente o presso la struttura residenziale, entro 48 ore dal ricevimento dell’ordine da parte dei Servizi preposti delle Aziende ULSS, le attrezzature ed i dispositivi necessari per lo svolgimento della terapia nutrizionale (pompa, piantana, deflussori, sacche) e le diete nutrizionali secondo la prescrizione medica. In caso di urgenze documentate da parte dei Servizi preposti delle Aziende ULSS si dovrà effettuare la consegna perentoriamente entro 24 ore dal ricevimento dell’ordine. Le consegne successive saranno effettuate con cadenza mensile a cura e onere della ditta, previi accordi telefonici, senza ulteriore comunicazione da parte dei Servizi preposti delle Aziende ULSS, salvo eventuale sospensione, cessazione o variazione della terapia. Le consegne dovranno rispettare le quantità indicate nella prescrizione medica e prevedere la fornitura di n. 1 set deflussore giornaliero salvo casi particolari segnalati dai Servizi preposti delle Aziende ULSS (es. casi pediatrici). Qualsiasi variazione alla prescrizione iniziale deve essere autorizzata dai Servizi preposti; in caso di cessazione del servizio o variazione dello schema nutrizionale l’impresa aggiudicataria dovrà provvedere al ritiro di quanto fornito entro 3 giorni lavorativi. Le consegne dovranno essere accompagnate da apposita bolla descrittiva della merce contenente gli estremi dell’ordine dell’Azienda Sanitaria, firmata per accettazione dall’utente e per le consegne alle strutture residenziali da un infermiere o da un addetto al magazzino. Dovrà, inoltre, inviare mensilmente (via fax o via mail) l’elenco dei pazienti destinatari, suddiviso per distretto e per struttura residenziale di appartenenza. Tali bolle dovranno quindi essere inviate agli uffici preposti di ogni ULSS, entro il quindicesimo giorno del mese successivo alla consegna, tramite posta elettronica o altro mezzo ritenuto più idoneo. Per i pazienti ospedalieri, le consegne di attrezzature e dispositivi medici successive all’attivazione iniziale del contratto dovranno essere effettuate entro 15 giorni naturali e consecutivi decorrenti dal ricevimento dell’ordine da parte dei Servizi preposti. Il giudizio sull’accettabilità o meno di quanto consegnato è riservato al personale competente; la firma per ricevuta posta sul documento di trasporto in occasione delle varie consegne non esonera la ditta da eventuali contestazioni che possano insorgere all’atto di utilizzo del prodotto. In tale caso la denuncia della non conformità dovrà essere effettuata entro 30 giorni lavorativi dalla scoperta. L’impresa aggiudicataria deve provvedere all’atto della prima consegna, mediante personale dipendente specializzato, alla dimostrazione dell’utilizzo e della gestione dei materiali e delle attrezzature fornite, coerentemente con quanto prescritto dai Servizi di Farmacia e/o Servizi preposti.. 4.

(185) Allegato delibera Il trasporto deve avvenire con mezzi autorizzati, igienicamente e tecnologicamente idonei, in regola con quanto previsto dalle norme legislative e regolamentari vigenti in materia. Non è consentito l’uso di corrieri o trasportatori generici. La ditta dovrà, inoltre, trasmettere le richieste di fabbisogno e riordino dei prodotti nutrizionali (oggetto di altra fornitura) ai Servizi Farmaceutici e/o ai Servizi preposti delle Aziende ULSS. I prodotti nutrizionali intatti e correttamente conservati, non utilizzati in seguito ad una interruzione della terapia nutrizionale, anche se con confezionamento secondario non integro, dovranno essere ritirati e reintegrati a magazzino della ditta e contemporaneamente dovrà essere data apposita comunicazione ai Servizi Farmaceutici e/o ai Servizi preposti delle Aziende ULSS. I prodotti nutrizionali stoccati presso i propri magazzini e appartenenti all’ULSS dovranno inoltre essere messi a disposizione e consegnati ai presidi ospedalieri indicati nel caso di eventuali urgenze previa specifica richiesta dei Servizi preposti. L’impresa dovrà effettuare controlli mensili delle scadenze dei prodotti nutrizionali a magazzino e comunicare alla Farmacia e ai Servizi preposti eventuali prodotti con scadenza entro i sei mesi successivi che rischiano di non essere impiegati in quanto non riutilizzabili per altri pazienti già in trattamento; su richiesta specifica del Servizio di Farmacia e dei Servizi preposti dovranno, quindi, essere inviati, per uso ospedaliero, al presidio ospedaliero indicato. La spesa dei prodotti nutrizionali lasciati scadere presso il magazzino dell’impresa aggiudicataria per non aver ottemperato a quanto sopra previsto dovrà essere rimborsata all’Azienda ULSS mediante detrazione di pari importo sui successivi pagamenti del corrispettivo contrattuale o mediante emissione di nota di accredito. Lo smaltimento dei prodotti nutrizionali scaduti nonostante le procedure sopra descritte dovrà essere effettuato a cura ed onere dell’impresa aggiudicataria. L’impresa si impegna a rispettare tutte le normative vigenti relativamente allo stoccaggio e alla conservazione dei prodotti nutrizionali in custodia. L'ULSS si riserva la possibilità di effettuare dei controlli al magazzino per verificare le modalità di gestione dei prodotti e la corrispondenza delle giacenze fisiche con quelle contabili. Eventuali incongruenze, non giustificate, verranno addebitate alla ditta aggiudicataria. La ditta deve effettuare l'inventario di fine anno e comunicare agli uffici preposti, le quantità dei prodotti, di proprietà dell’ULSS, presenti a scorta al 31 dicembre di ogni anno. Successivamente dovrà controllare le giacenze, comunicando ai servizi preposti delle ULSS, eventuali anomalie di consumo rispetto alla prescrizione. Fornitura dispositivi medici e attrezzature – caratteristiche minime La fornitura di deflussori per pompa o per gravità, sacche per nutrienti, comprensiva della fornitura in comodato d’uso gratuito di pompe e piantane (queste ultime solo per i pazienti domiciliari e delle strutture residenziali) è prevista per i pazienti ospedalieri, domiciliari e delle strutture residenziali delle Aziende UU.LL.SS.SS. n. 7 (solo per l’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 3) e n. 8 ed è così presuntivamente quantificata: Dispositivi medici per nutrizione enterale. Quantità annua ULSS 7. Deflussore per nutrizione enterale per nutripompa Deflussore per nutrizione enterale per gravità Sacca per nutrienti Pompe nutrizionali in comodato d’uso. 5. ULSS 8. ex Ulss n. 3. ex Ulss n. 5. ex Ulss n. 6. 65.000 100 1.500 215. 50.000 200 3.000 200. 88.315 1.200 / 449.

(186) Allegato delibera. Tali fabbisogni sono da ritenersi puramente indicativi fermo restando che gli stessi potranno essere aumentati o ridotti fino a concorrenza del limite di un quinto, ai sensi dell’art. 106, comma 12 del D.Lgs. 50/2016, senza che ciò comporti alcuna variazione di prezzo. Per l’Azienda Ulss n. 7, inoltre, si prevede la facoltà di estensione anche ai pazienti del Distretto “Alto Vicentino”, alle medesime condizioni in atto, sino al limite di un ulteriore 50% del valore dell’appalto dell’Ulss n. 7. Ulteriori pompe dovranno essere messe a disposizione per poter effettuare l’addestramento nelle seguenti quantità: - n. 2 per l’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 3; - n. 3 per l’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 5; - n. 2 per l’ambito territoriale dell’ex Azienda Ulss n. 6. Deflussori Il deflussore per nutrizione enterale per nutripompa deve essere dotato delle seguenti caratteristiche: - monouso sterile, apirogeno,in materiale latex free e privo di ftalati, chimicamente stabile, flessibile e resistente alla trazione, incapace di cedere sostanze ai liquidi con cui viene a contatto, da poter utilizzare con qualsiasi tipo di contenitore di miscele nutrizionali; - sistema per il collegamento con la nutripompa; - raccordo distale a norma CEE per il collegamento con tutti i tipi di sonda o stomia; - raccordo prossimale a norma CEE adattabile ai diversi contenitori dei prodotti dietetici in commercio; - deve rispondere ai requisiti previsti dalle Norme Tecniche UNI EN 1615:2001, UNI EN ISO 80369. Il deflussore per nutrizione enterale per gravità deve essere dotato delle seguenti caratteristiche: - monouso sterile, apirogeno,in materiale latex free e privo di ftalati, chimicamente stabile, flessibile e resistente alla trazione, incapace di cedere sostanze ai liquidi con cui viene a contatto, da poter utilizzare con qualsiasi tipo di contenitore di miscele nutrizionali; - possedere un regolatore di flusso e camera di gocciolamento; - deve essere universale o comunque dotato di connettore universale tale da permettere il raccordo con tutte le confezioni di nutrienti in commercio (flacone a collo largo/stretto, sacche ecc.); - deve essere dotato di un raccordo laterale per l’eventuale aggiunta di liquidi; - deve rispondere ai requisiti previsti dalle Norme Tecniche UNI EN 1615:2001, UNI EN ISO 80369. Sacche per nutrienti Sacche di capacità compresa tra 1.000 e 2.000 ml, compatibili con i preparati per le diete comunemente utilizzate, che consentano un agevole innesto con il deflussore, monouso e sterili, realizzate in materiale latex free e privo di ftalati. Nutripompe La nutripompa deve presentare le seguenti caratteristiche: semplicità d’uso e precisione massima di infusione; meccanismo di infusione peristaltico o volumetrico; funzionamento a batteria a lunga autonomia e a rete di alimentazione; 6.

(187) Allegato delibera -. cavo di alimentazione con spina conforme alle prese in uso; selettore di flusso regolabile con dosaggi da 5 ml/h a 290 ml/h (precisione +/- 10% a tutte le velocità); possibilità di controllo della quantità infusa; sistema di ancoraggio a stativi, maniglia di trasporto, comandi e libretto di istruzioni in italiano; allarmi visivi e sonori per la segnalazione della occlusione del tubo, del contenitore vuoto, del livello insufficiente di carica batteria e del malfunzionamento della pompa; peso ed ingombro contenuti; facilità della disinfezione e impermeabilità; conformità alle norme di sicurezza CEI o ad altre norme internazionali ufficialmente riconosciute sulla sicurezza elettrica in ambiente medicale; marcatura CE;. La ditta potrà offrire modelli diversi di nutripompa. Piantana La piantana per la sospensione del flacone o della sacca deve essere leggera, regolabile in altezza, dotata di rotelle per lo spostamento, cestino porta-flacone e caratterizzata dalla massima stabilità in caso di deambulazione del paziente. Per i pazienti allettati potranno essere prese in considerazione anche piantane fisse di minimo ingombro. Le pompe e le piantane dovranno essere fornite in comodato d’uso gratuito. Il comodato avrà durata pari al contratto d’appalto, successivamente l’attrezzatura sarà quindi ritirata a cura e spese della ditta nello stato d’uso in cui si trova senza che quest’ultima possa pretendere alcunché. Alla fine di ogni anno solare, o secondo diversa periodicità indicata da ciascuna Azienda ULSS, dovrà essere fornito l’elenco delle attrezzature in comodato giacenti presso i presidi ospedalieri, presso il domicilio dei pazienti e presso le strutture residenziali ed il relativo valore commerciale. Per quanto non previsto sopra, valgono le disposizioni di legge in materia di comodato. ART. 5 – INSTALLAZIONE E COLLAUDO. L’aggiudicatario dovrà formulare un piano di subentro (cronoprogramma delle attività necessarie per l’attivazione del servizio) per garantire la fruizione della terapia al paziente senza soluzione di continuità, avendo cura di non arrecare alcun danno e di ridurre al minimo il disagio. La ditta si impegna a garantire la fornitura e la manutenzione delle apparecchiature su tutto il territorio nazionale in caso di spostamento temporaneo degli utenti dall’abituale residenza, previa comunicazione all’Azienda Sanitaria di competenza. L’attivazione del servizio (consegna, installazione e messa in funzione) dovrà avvenire esclusivamente su richiesta dei Servizi preposti di ciascuna Azienda Sanitaria. Il collaudo, l’installazione e la messa in funzione degli apparecchi, accessori e strumentazioni sarà a cura e spese della ditta, dopo verifica e attestazione della idoneità ambientale, secondo le vigenti norme di sicurezza elettriche e ambientali. Il personale tecnico della ditta aggiudicataria dovrà preventivamente visionare i locali messi a disposizione dall’assistito o dalla struttura residenziale per verificare la possibilità di installazione ed individuare l’adeguato posizionamento delle apparecchiature, comunicando i requisiti impiantistici richiesti per l’installazione delle apparecchiature.. 7.

(188) Allegato delibera Qualora le condizioni ambientali e degli impianti elettrici non fossero compatibili con l’utilizzo delle apparecchiature prescritte, il tecnico specializzato della ditta dovrà segnalarlo immediatamente ai servizi preposti di ciascuna Azienda Sanitaria tramite report scritto (“verbale di mancata installazione”) che indicherà i disagi riscontrati, nonché specificate le possibili soluzioni da adottarsi per il rientro della non conformità. La realizzazione di questa tipologia di interventi e relativi oneri sono a carico dell’utente o della struttura residenziale. La ditta, inoltre, dovrà provvedere, con tecnici abilitati ai sensi della normativa vigente, all’addestramento/formazione del paziente e dei suoi familiari o del personale della struttura residenziale, rilasciando il manuale d’uso in lingua italiana ed ogni altra documentazione sull’apparecchiatura in dotazione, nella quale si evidenzino le modalità di funzionamento, la sede dell’assistenza tecnica in caso di guasti, mal funzionamenti o problemi similari, le norme di sicurezza da osservare e le manovre da eseguire in caso di emergenza. Dovrà effettuare in sede di installazione: - la verifica di sicurezza per le dispersioni elettriche di cui alle norme CEI EN 62535 (CEI 62-128); utilizzo di spine idonee alla presa del locale con cavi separabili di impedenza inferiore a 0,1 ohm e di adeguata lunghezza per evitare l’uso di adattatori di fortuna (triple, prolunghe, ciabatte, riduzioni ecc.); - la verifica visiva dell’impianto elettrico nel luogo di installazione dei requisiti minimi di sicurezza, ovvero presenza dell’interruttore differenziale (salvavita), presenza di impianto di messa a terra e della protezione dei contatti diretti; - la pulizia e il ritiro degli imballaggi. Descrizione ed esiti di tali verifiche dovranno essere riportare sul rapporto di installazione. La Ditta aggiudicataria dovrà far pervenire ai servizi preposti quanto segue: - verbale di installazione dal quale risulti che la stessa è stata effettuata “a regola d’arte”; - documenti di trasporto dai quali sia rilevabile quanto consegnato e installato; - dichiarazione che è stata effettuata formazione e informazione dell’utente e/o dei familiari o del personale della struttura residenziale relativamente a rischi specifici e alle corrette procedure di utilizzo e comportamenti in caso di guasto, malfunzionamento ed emergenza. Le apparecchiature elettromedicali devono essere conformi alle normative CEI e alla Direttiva 93/42/CEE sui D.M. e s.m.i.. ART. 6 – ASSISTENZA TECNICA. La Ditta aggiudicataria dovrà effettuare tutte le operazioni di riparazione delle apparecchiature e di sostituzione di eventuali parti di ricambio occorrenti per il loro funzionamento senza alcun onere aggiuntivo per le Aziende ULSS per tutto il periodo di durata dell’appalto. La ditta dovrà indicare i tempi e le modalità con cui intende gestire le richieste di manutenzione su guasto dal momento della ricezione della chiamata da parte del servizio competente alla restituzione allo stesso delle apparecchiature riparate. Tutti gli interventi di manutenzione correttiva dovranno, comunque, essere garantiti di regola entro 24 ore solari (o entro le 48 ore solari nei prefestivi) dalla chiamata. Gli interventi di manutenzione correttiva dovranno rispettare il seguente livello di servizio: tempo di intervento risolutivo (tempo che intercorre tra l’intervento e la riparazione del guasto con pieno ripristino delle funzionalità): max 24 ore. La Ditta si impegna, entro 72 ore dalla chiamata, alla sostituzione temporanea delle apparecchiature per il periodo necessario alla riparazione qualora il guasto non venga ripristinato e/o alla sostituzione definitiva delle stesse con altre identiche, in caso di guasti la cui riparazione non risulti possibile o conveniente.. 8.

(189) Allegato delibera Per ogni intervento, che deve essere registrato su apposito software accessibile via web, è richiesta la redazione della scheda tecnica domiciliare con: - tipo e numero matricola dell’apparecchiatura; - intervento ordinario o straordinario effettuato; - ore di funzionamento della macchina; - eventuale materiale di consumo da sostituire; - eventuale verifica di sicurezza elettrica in base alla norma CEI EN 62535 (CEI 62-148). Su ogni apparecchiatura fornita deve essere applicata un’etichetta con l’indicazione della ditta fornitrice, il nome del tecnico di riferimento nonché il numero telefonico del servizio di assistenza operativo 24 ore su 24 e 7 giorni alla settimana. Tale recapito telefonico deve essere comunicato anche alle Aziende Sanitarie. Il paziente sarà tenuto al corretto uso ed alla buona conservazione delle apparecchiature ricevute e risponderà dei danni alle stesse provocati per incuria o dolo. Durante il periodo di vigenza del contratto, le Aziende Sanitarie tramite proprio personale di fiducia avranno in ogni momento diritto di effettuare qualsiasi verifica riguardante l’installazione, la manutenzione, l’utilizzazione e la conservazione delle attrezzature. Nessuna azione potrà essere intrapresa dalla Ditta aggiudicataria nei confronti delle Aziende Sanitarie in caso di danni e/o distruzione delle suddette attrezzature dovuti ad incuria, dolo, uso improprio, manomissioni e/o mancata restituzione. Gli interventi presso il domicilio del paziente o la struttura residenziale devono essere concordati telefonicamente con adeguato preavviso. Tali interventi devono sempre essere registrati su apposito modulo e controfirmati. La ditta, per tutto l’arco di vigenza del contratto e senza alcun onere aggiuntivo, è tenuta a conservare l’archivio storico degli interventi effettuati che dovrà essere disponibile a semplice richiesta di ciascuna Azienda Sanitaria, attraverso portale WEB con accesso protetto da login e password al Data Base delle attività svolte come meglio specificato all’art. 9. Copia della documentazione inerente gli interventi di installazione, manutenzione e ritiro delle apparecchiature, nonché di consegna degli accessori, deve pervenire da parte della ditta ai Servizi preposti di ciascuna Azienda Sanitaria, con cadenza mensile, per gli opportuni controlli. All’atto di ciascuna attivazione la ditta aggiudicataria dovrà fornire l’indicazione dei tempi di controllo delle apparecchiature consegnate e l’elenco di tutto il materiale da fornire annualmente specificando le tempistiche di consegna. La disattivazione delle forniture oggetto del presente capitolato e la cessazione del corrispettivo economico relativo al servizio potrà avvenire esclusivamente previa notifica scritta da parte dei Servizi preposti di ciascuna Azienda Sanitaria e avrà decorrenza dalla data di comunicazione alla Ditta aggiudicataria della sospensione (es. per ricovero dell’utente). Nel caso di cessazione di terapie per decesso del paziente la cessazione del corrispettivo per il servizio avverrà a partire dalla data di decesso indipendentemente dalla data di comunicazione da parte dei servizi preposti. La ditta aggiudicataria provvederà a propria cura e spese a ritirare i materiali e le apparecchiature entro 3 giorni dalla comunicazione da parte dei servizi preposti in tutti i casi in cui ciò si renda necessario. Qualora il servizio sia attivato e cessato nell’arco del mese dovranno essere contabilizzati solo i giorni di effettiva erogazione del servizio. Dovrà essere garantita la tempestività del servizio, trattandosi di terapia indispensabile, insostituibile ed urgente, tale da non ammettere sospensione e/o carenze nella terapia stessa. Allo scopo dovrà essere indicato un numero telefonico (NUMERO VERDE), funzionante 24 ore su 24 e 365 giorni all’anno per chiamate d’emergenza, assicurando sempre la risposta tempestiva alla chiamata. E’ vietato l’uso di segreterie telefoniche. 9.

(190) Allegato delibera ART. 7 – PIANO PER LA GESTIONE DELLE EMERGENZE. La Ditta aggiudicataria, al fine di evitare l’interruzione di servizio pubblico essenziale, dovrà assicurare la continuità delle forniture e dell’assistenza anche in caso di emergenze o al verificarsi di situazioni impreviste (es. scioperi). A tal fine le Ditte partecipanti alla gara devono presentare un piano organizzativo particolareggiato e dettagliato dal quale emerga il sistema di gestione delle situazioni di emergenza. A tale piano la Ditta dovrà conformarsi in caso di aggiudicazione. La Ditta aggiudicataria dovrà, inoltre, promuovere tutte le iniziative idonee ad evitare l’interruzione della fornitura anche durante il periodo estivo ed i periodi di festività programmate. ART. 8 – AGGIORNAMENTO TECNOLOGICO. Qualora nel corso del contratto venissero posti in commercio nuove attrezzature o dispositivi medici con caratteristiche migliorative rispetto a quelli in uso, l’impresa aggiudicataria, qualora le Aziende Sanitarie lo richiedessero, dovrà metterli a disposizione ferme restando le condizioni contrattuali. Parimenti in caso di obsolescenza dei prodotti, per motivi scientifici, bioetici o legislativi, i Responsabili dei servizi preposti potranno richiedere alla Ditta i necessari conseguenti adeguamenti. L’impresa aggiudicataria dovrà fornire adeguato corso di aggiornamento e tutto il necessario per il corretto utilizzo dei nuovi prodotti immessi in commercio. ART. 9 – SISTEMA INFORMATICO PER LA GESTIONE DEL SERVIZIO. La Ditta aggiudicataria dovrà fornire, entro tre mesi dalla data di avvio del servizio, uno specifico software per la gestione della cartella informatizzata del paziente dotato di controllo d’accesso, reso disponibile su pagina web, collegato all’Anagrafe Regionale e che dovrà rendere accessibili i dati archiviati al Centro di Riferimento ed ai Centri Prescrittori. Le informazioni relative ai dati di prescrizione e fornitura devono essere rilevabili in tempo reale dal software messo a disposizione. Le Aziende Sanitarie risulteranno proprietarie di tali dati sensibili con la possibilità di effettuare elaborazioni statistiche. Il controllo d’accesso alla procedura dovrà avvenire mediante credenziali, in ottemperanza alla normativa vigente in tema di sicurezza degli accessi. La scheda di attivazione predisposta dalla Ditta aggiudicataria, dovrà contenere i seguenti dati minimi: - scheda anagrafica del paziente comprensiva del codice sanitario; - dati sul trattamento nutrizionale; - dati sulla consegna delle diete e dei presidi, con registrazione del carico dei prodotti di proprietà dell’Azienda Sanitaria e scarico a paziente; - indicazioni sulle attivazioni/sospensioni/cessazioni/modifiche della terapia; - statistiche mensili sui consumi e costi; - possibilità di caricamento dei dati raccolti tramite un portale web ove sia prevista l'autenticazione e l'autorizzazione tramite utente e password per i servizi preposti delle Aziende Sanitarie per la condivisione dei suddetti dati, al fine di permettere agli stessi di gestire in proprio stampe e statistiche e consentire una valutazione costante dell’andamento dei consumi dei prodotti e una verifica del corretto impiego degli stessi; - gestione dei dati del monitoraggio clinico dei pazienti a domicilio durante tutta la durata della terapia. Il monitoraggio clinico dei pazienti dovrà essere personalizzabile secondo i parametri concordati con i servizi preposti, con possibilità di gestione tramite il suddetto portale web ove sia prevista l'autenticazione e l'autorizzazione tramite utente e password; 10.

(191) Allegato delibera -. il canale di comunicazione tra l'eventuale client dell'Ulss adoperato allo scopo e il server del fornitore dovrà essere cifrato tramite protocollo SSL mentre i dati conservati nel server dovranno essere protetti a norma di legge osservando le misure minime di sicurezza di cui al D.lgs 196/2003; - dovrà inoltre essere fornito il supporto in orario lavorativo di un tecnico informatico per fornire assistenza nell’utilizzo di tale software, mediante telefono, fax e email. Su richiesta specifica il software proposto dalla ditta aggiudicataria dovrà essere in grado di interfacciarsi con quello utilizzato per la parte clinica dai Servizi di Nutrizione Clinica delle Aziende ULSS.. ART. 10 – PERSONALE IMPIEGATO NELL’APPALTO. Il personale a qualunque titolo coinvolto nel servizio è tenuto a mantenere un comportamento rispettoso della dignità e della riservatezza dell'utente, a tutelare il segreto professionale, a rispettare quanto concordato relativamente al progetto individualizzato in adempimento anche a quanto previsto dall’attuale normativa sulla privacy. È fatto divieto alla ditta ed a tutto il personale di ricevere qualsiasi tipo di compenso dagli utenti o dalle loro famiglie per le prestazioni svolte nell’ambito del servizio oggetto del presente contratto. La ditta si impegna ad osservare ed applicare integralmente tutte le norme contenute nel contratto collettivo nazionale di lavoro per i dipendenti delle imprese del settore e negli accordi integrativi dello stesso, in vigore per il tempo e nelle località in cui si svolge l'appalto, anche dopo la scadenza dei contratti collettivi e degli accordi locali e fino alla loro sostituzione, anche se non sia aderente alle associazioni stipulanti o receda da esse e indipendentemente dalla natura industriale o artigiana, dalla struttura o dimensione dell'impresa stessa e da ogni altra sua qualificazione giuridica, economica o sindacale. In caso di conflitto sindacale tra la ditta ed il proprio personale, la ditta stessa è obbligata a garantire tutte le prestazioni oggetto della gara. Il personale della ditta che effettua il servizio dovrà mantenere un comportamento improntato alla massima educazione e correttezza nei confronti degli assistiti, dei familiari e degli operatori dell'ULSS nonché agire in ogni occasione con la diligenza professionale specifica che il servizio richiede. In particolare la ditta deve curare che il proprio personale: - segnali subito agli organi competenti dell'ULSS ed al proprio responsabile diretto, le anomalie che rilevasse durante lo svolgimento del servizio; - tenga sempre un contegno corretto e professionalmente adeguato; - non prenda ordini da estranei in merito all'espletamento del servizio o da altre persone non autorizzate; - non modifichi il piano individuale dell'utente senza preventiva autorizzazione del Referente incaricato dell’Azienda Sanitaria, ancorché specificamente richiesto dall'utente o dai suoi familiari; - rifiuti qualsiasi compenso e/o regalia. La ditta si impegna a richiamare, sanzionare e, se del caso, sostituire il dipendente che non osservasse una condotta irreprensibile. Le segnalazioni, opportunamente motivate, e le richieste dell’ULSS, in questo caso saranno impegnative per la ditta. In qualsiasi momento l’ULSS può richiedere l’allontanamento del personale non idoneo, che la ditta dovrà immediatamente sostituire. La ditta aggiudicataria dovrà mettere a disposizione la divisa personale e tutti gli altri strumenti da indossarsi e che si rendessero necessari allo svolgimento dell’attività oggetto della presente gara ai sensi della normativa e del CCNL in vigore ed accordi integrativi. Verrà concordata. 11.

(192) Allegato delibera direttamente con ciascuna Azienda Sanitaria la modalità più opportuna da adottare al fine di documentare l’attività del personale (fogli presenza, ecc.). ART. 11 – CONTROLLI, VERIFICHE E PENALI. Le singole Aziende Sanitarie si riservano ampie facoltà di controllo e vigilanza sull’applicazione da parte della ditta aggiudicataria delle condizioni stabilite dal capitolato speciale e dal progettoofferta nonché sul rispetto delle disposizioni legislative e regolamentari vigenti. I controlli si riferiranno agli standard qualitativi e quantitativi stabiliti dal presente capitolato speciale oltre che a quelli dichiarati dalla Ditta in sede di presentazione della documentazione tecnica per la partecipazione alla gara d’appalto. I controlli potranno essere, ad insindacabile giudizio delle Aziende Sanitarie, sia di processo (mezzi e procedure) che di risultato. I controlli di processo riguarderanno la verifica dell’applicazione di tutte le specifiche tecniche riguardanti mezzi e procedure indicate nel capitolato e nell’offerta tecnica della Ditta Aggiudicataria. I controlli di risultato consistono nella verifica del risultato del servizio, al fine di valutare la qualità del servizio e correggere le inadempienze che potrebbero costituire l’elemento per l’applicazione delle penali e della risoluzione del contratto. I controlli saranno effettuati con la periodicità che verrà determinata da ciascuna Azienda ULSS, anche in contraddittorio con il personale incaricato dalla Ditta. L’Appaltatore dovrà consentire l’esercizio da parte della Aziende ULSS di verifiche periodiche sull’andamento delle attività descritte nel presente capitolato. Tali verifiche potranno riguardare gli aspetti gestionali, organizzativi, amministrativi, contabili, legali. L’Appaltatore dovrà prestare la cooperazione necessaria a garantire la corretta esecuzione delle verifiche stesse, nonché mettere a disposizione tutti i documenti, le informazioni, i prospetti, gli organigrammi, i tabulati che saranno richiesti nel corso delle verifiche. Ciascuna Azienda Sanitaria provvederà a redigere apposita procedura di controllo e sistema monitoraggio che la ditta sarà tenuta ad accettare. La regolare esecuzione del servizio è verificata dal Direttore dell’Esecuzione, incaricato da ciascuna Azienda Sanitaria, mediante applicazione della procedura di controllo. Nel caso di non conformità, il Direttore dell’Esecuzione comunica quanto rilevato al Responsabile/ Direttore della Commessa della ditta aggiudicataria e concorda le misure correttive da adottare. Il Responsabile/Direttore di Commessa della ditta aggiudicataria provvede ad attuare le misure correttive che sono a totale carico della ditta. Se il problema non viene risolto con la modalità sopraindicata sarà applicata una penale, in misura giornaliera compresa tra lo 0,3 per mille e l'1 per mille dell'ammontare netto contrattuale, e comunque complessivamente non superiore al dieci per cento, da determinare in relazione all'entità delle conseguenze legate all'eventuale inadempimento. L’applicazione delle penali sarà preceduta da specifica contestazione scritta inviata via pec alla ditta, riportante l’inadempienza segnalata. La ditta dovrà produrre le proprie controdeduzioni via pec entro 48 ore o entro altro maggior termine eventualmente assegnato dall’Azienda. In mancanza di riscontro entro il termine, l’azienda procederà all’introito dell’importo, ferma restando la facoltà di quantificare gli eventuali maggiori danni derivanti dall’inadempimento. Le penali saranno trattenute in occasione del primo pagamento utile e/o sulla cauzione. Le penali sono escluse dal campo di applicazione dell’IVA. ART. 12 – RISOLUZIONE DEL CONTRATTO. 12.

(193) Allegato delibera Al verificarsi di gravi inadempienze o deficienze nell'adempimento degli obblighi contrattuali, ciascuna Azienda Sanitaria ha la facoltà agire in danno ordinando e facendo eseguire a terzi, nel modo che ritiene più opportuno, quanto necessario per il regolare andamento del servizio, ove l'impresa, tempestivamente diffidata, non ottemperi agli obblighi assunti. In tal caso l’Azienda addebiterà alla Ditta inadempiente i maggiori oneri derivanti dall’esecuzione del servizio presso altra ditta. Dopo tre successive contestazioni scritte per accertate gravi inadempienze, ciascuna Azienda Sanitaria potrà procedere alla risoluzione del contratto, con preavviso di giorni 15 da darsi mediante invio di pec o lettera raccomandata con ricevuta di ritorno, trattenendo il deposito cauzionale e con riserva di maggiori danni. Ai sensi dell’art. 1456 del Codice Civile, costituiscono cause di risoluzione contrattuale, le seguenti ipotesi: - apertura di una procedura concorsuale a carico della Ditta; - messa in liquidazione o in altri casi di cessione dell’attività da parte della Ditta; - interruzione non motivata del servizio; - gravi violazioni e/o inosservanze delle disposizioni legislative e regolamentari nonché delle norme del presente capitolato speciale; - violazione ripetuta delle norme di sicurezza e prevenzione; - reiterati ritardi rispetto ai termini previsti dal contratto; - cessione del contratto o subappalto non autorizzati; - mancato rispetto degli obblighi in tema di tracciabilità. Nelle ipotesi sopraindicate il contratto sarà risolto di diritto con effetto immediato a seguito della dichiarazione dell’Azienda Sanitaria tramite pec o lettera raccomandata, di volersi avvalere della clausola risolutiva; in particolare, in caso di fallimento dell’Appaltatore o di ammissione del medesimo a procedure concorsuali previste dalla legge in materia, il contratto si riterrà risolto di pieno diritto a far data dal giorno dell’avvio delle procedure concorsuali, fatto salvo il diritto dell’Azienda Sanitaria di rivalersi sulla cauzione e sui crediti maturati e di pretendere il risarcimento dei danni. In caso di scioglimento o di liquidazione dell’Appaltatore, ciascuna Azienda Sanitaria, a proprio insindacabile giudizio, avrà il diritto di pretendere tanto la risoluzione del contratto, a danno della società in liquidazione, quanto la continuazione a carico dell’eventuale nuova Ditta subentrata. Allo spirare di detto termine il contratto si intende risolto di diritto. Per qualsiasi ragione si addivenga alla risoluzione del contratto, la Ditta aggiudicataria, oltre all’immediata perdita della cauzione a titolo di penale, sarà tenuta al risarcimento di tutti i danni, diretti ed indiretti ed alla corresponsione delle maggiori spese alle quali l’Azienda dovrà andare incontro per il rimanente periodo contrattuale, sia in caso di esercizio diretto delle varie attività previste dal presente capitolato, sia in caso di nuovo appalto. Ciascuna Azienda Sanitaria si riserva la facoltà, qualora si verificassero gli estremi di risoluzione contrattuale, di affidare le prestazioni di completamento al concorrente classificatosi secondo in graduatoria. La ditta aggiudicataria può richiedere la risoluzione del contratto in caso di impossibilità ad eseguire la prestazione per causa non imputabile alla stessa secondo le disposizioni del codice civile (art. 1218, 1256, 1463 c.c.), con preavviso congruo al fine di predisporre gli atti di gara necessari all’individuazione del nuovo assegnatario del Servizio. La risoluzione non si estende alle prestazioni già eseguite. ART. 13 – RECESSO UNILATERALE. 13.

(194) Allegato delibera Ciascuna Azienda Sanitaria potrà recedere dal contratto ai sensi dell’art. 1373 c.c., così come previsto dall’art. 21-sexies della L. 241/90, con preavviso di almeno 30 giorni, da comunicarsi alla Ditta appaltatrice con pec o lettera raccomandata A.R. ART. 14 – MODALITÀ DI FATTURAZIONE E PAGAMENTO. Ai sensi di quanto previsto dall’art. 6 del Decreto Ministeriale n. 55 del 3 aprile 2013, così come modificato dall’art. 25 del Decreto Legge 66 del 24.4.2014 (convertito nella Legge n. 89 del 23.6.2014), le fatture emesse dovranno essere trasmesse esclusivamente in forma elettronica, secondo il formato di cui all’allegato A “Formato della fattura elettronica” del citato C.M. n. 55/2013. Per tali finalità ciascuna Azienda Sanitaria ha definito il proprio ufficio predisposto al ricevimento delle fatture elettroniche, individuato da un codice che obbligatoriamente deve essere inserito nella fattura elettronica per consentire il corretto recapito al destinatario. L’informazione relativa al Codice Univoco Ufficio deve essere inserita nella fattura elettronica in corrispondenza dell’elemento del tracciato 1.1.4 denominato “Codice Destinatario”, nonché il dettaglio delle informazioni necessarie per l’invio della fattura elettronica. Ciascuna Azienda Sanitaria provvederà a fornire le informazioni necessarie. Si fa presente che è onere della ditta contattare gli uffici competenti in caso di mancanza o incompleta conoscenza delle informazioni di cui sopra (in particolare, dovrà essere richiesta l’emissione dell’ordine qualora mancante). L’Appaltatore, pena risoluzione del contratto, dovrà rispettare quanto previsto dalla normativa sulla tracciabilità dei flussi finanziari, L. 136/2010 e smi. L’Appaltatore si impegna a dare immediata comunicazione alla Stazione Appaltante ed alla prefettura-ufficio territoriale del Governo della provincia di Vicenza della notizia dell’inadempimento della propria controparte (subappaltatore/subcontraente) agli obblighi di tracciabilità finanziaria. ART. 15 – OBBLIGHI CONNESSI AI CONTRATTI DI APPALTO O DI SOMMINISTRAZIONE – ART.26 D.LGS. N. 81/08 E S.M.I. SICUREZZA SUL LAVORO E DUVRI. La Ditta aggiudicataria è soggetta alle disposizioni in materia di salute e sicurezza di lavoratori previste dal Testo Unico sulla sicurezza d.lgs. n. 81/2008 e s.m.i. I luoghi di lavoro ove si svolgeranno le attività appaltate sono sottratti alla disponibilità giuridica delle Azienda Sanitarie. Il datore di lavoro committente procederà ai sensi dell’art. 26 comma 1 lettere a) del d.lgs. n. 81/2008 e s.m.i. a verificare l’idoneità tecnico professionale con le seguenti modalità: 1. 2.. acquisendo il certificato di iscrizione alla camera di commercio, industria e artigianato; acquisendo l’autocertificazione dell’impresa appaltatrice o dei lavoratori autonomi del possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale, ai sensi dell’articolo 47 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, di cui al decreto del Presidente della Repubblica del 28 dicembre 2000, n. 445.. Nell’ambito della verifica dell’idoneità tecnico professionale di cui al precedente punto, l’Azienda Sanitaria in aggiunta a quanto previsto, richiede all’appaltatore la compilazione e sottoscrizione del modulo Aziendale MD 74101AZ.000 in applicazione del D.Lgs. 81/2008 e s.m.i” e la documentazione e requisiti nel seguito specificati.. 14.

(195) Allegato delibera VALUTAZIONE DEI RISCHI E MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE. L’appaltatore è tenuto a consegnare l’estratto del Documento di Valutazione dei Rischi dell’attività svolta con particolare riguardo alle attività e luoghi oggetto dell’appalto, con evidenza dei rischi specifici a cui i lavoratori sono esposti e delle misure di prevenzione e protezione adottate. SORVEGLIANZA SANITARIA – Idoneità dei lavoratori. L’appaltatore dovrà comunicare prima dell’inizio del Servizio i nominativi dei lavoratori impiegati e idonei alla mansione svolta. INFORMAZIONE, FORMAZIONE E/O ADDESTRAMENTO RICHIESTI. Per lo svolgimento della propria attività nei luoghi previsti dall’appalto è richiesto che il personale della ditta appaltatrice abbia ricevuto una documentata informazione, formazione e/o addestramento sulle seguenti tematiche inerenti la sicurezza (barrare nella prima colonna i temi che si ritengono necessari): Estremi Soggetto Formatore. TEMATICA. Riscontro documentale. X. Formazione di base e specialistica obbligatoria dei lavoratori – Accordo Stato Regioni 2011.. Attestazione. X. Dispositivi di Protezione Individuale specifici dell’attività. Attestazione + Foglio firma + Foglio di distribuzione. X. Primo soccorso. Attestazione + Foglio firma. X. Procedure di lavoro aziendali ove presenti. Attestazione + Foglio distribuzione. X. Antincendio livello basso – 4 ore. Attestazione + Foglio firma. OBBLIGHI DELL’APPALTATORE. In relazione all'aggiudicazione dell'appalto viene inoltre richiesto che l'Appaltatore: 1. organizzi i propri mezzi ed il proprio personale nel rispetto delle norme di prevenzione infortuni e di igiene del lavoro; 2. abbia cura di conservare tutti i materiali e le attrezzature utilizzati negli spazi assegnati evitando, durante le lavorazioni, di lasciarli incustoditi e/o posti in modo da recare ingombro al passaggio e/o pericolo per il personale; 3. garantisca che tutti gli utensili, i mezzi e le attrezzature utilizzati nel corso dell’espletamento dell’appalto siano rispondenti alle norme vigenti e sottoposti a regolare manutenzione; 4. fornisca ai propri dipendenti: - il tesserino di riconoscimento (art.18, c.1, let. u; art. 20, c.3; art. 26, c.8 del d.lgs. n. 81/08); - i dispositivi di protezione individuale (art.18, c.1, let. d; artt. 74-79 del d. lgs. n. 81/08 ); - la formazione necessaria (art. 36 e 37 del d.lgs. n. 81/08); 5. si faccia carico della sorveglianza sanitaria dei propri dipendenti per lo svolgimento della loro attività sottoponendoli alle visite mediche ed agli accertamenti necessari (art.18, c.1, let. g; artt. 38-42, sez. V; art. 242-244, 259-261, 279-231 del D. Lgs. 81/08); 6. segnali al Direttore dell’esecuzione del contratto ed al Servizio di Prevenzione e Protezione della stazione appaltante tutti gli infortuni eventualmente occorsi ai propri dipendenti impegnati all’interno dell’Azienda; 7. si impegni a rispettare tutte le procedure interne dell’Azienda (eventualmente allegate);. 15.

(196) Allegato delibera 8. si impegni a comunicare al Direttore dell’Esecuzione del contratto qualsiasi tipo di variazione rispetto alle condizioni di lavoro descritte. VERIFICHE. Le Aziende Sanitarie effettueranno attraverso sopralluoghi di verifica e controlli periodici (Datore di Lavoro Committente, DEC) idonei audit atti a certificare l’osservanza delle prescrizioni di cui al presente articolo dal contraente. Eventuali inadempienze ricadranno tra le more previste dal CSA. DOCUMENTAZIONE PER LA SICUREZZA. L’appaltatore dovrà trasmettere all’Azienda Sanitaria la seguente documentazione: § Organigramma della sicurezza con evidenziati il Datore di lavoro, il RSPP, MC, RLS, ecc.; § Nominativo dei lavoratori impiegati; § Formazione e informazione effettuata; § Idoneità alla mansione specifica assegnata dei lavoratori; § Estratto del Documento di valutazione dei rischi – DVR con evidenza dei rischi specifici e delle misure di prevenzione e protezione adottate con particolare riguardo agli ambienti assegnati e all’attività svolta in luoghi esterni; § Procedure di sicurezza elaborate e consegnate ai lavoratori; § Le attrezzature o sostanze chimiche utilizzate; § Dettaglio dei subappaltatori eventuali; § Infortuni avvenuti negli ultimi 5 anni. L’Appaltatore è tenuto, inoltre, a comunicare eventuali sanzioni applicate dagli organi preposti, in materia di sicurezza e salute nei luoghi di lavoro. La Ditta si farà carico all’interno dei propri costi della sicurezza degli oneri richiesti per le attività di coordinamento (per es. riunione preliminare) necessarie per l’esecuzione dell’appalto stesso, rendendosi disponibile allo scambio d’informazioni e verificando che la pianificazione delle proprie attività sia in accordo con quella di eventuali altre ditte presenti nel luogo di svolgimento del lavoro/servizio/fornitura (siano esse appaltatrici o subappaltatrici) o di altro personale (lavoratori autonomi, dipendenti dell’Azienda, utenti, visitatori, ecc.). Per qualsiasi evenienza nel corso dell’appalto la ditta si dovrà rivolgere al DEC. SICUREZZA DEGLI UTENTI. Al fine di garantire la sicurezza degli utenti, nell’ambito della necessaria informazione e formazione sull’utilizzo delle apparecchiature e sistemi, l’appaltatore è tenuto anche a informare e formare gli utenti sui rischi connessi all’uso e sulle eventuali misure di prevenzione e protezione da adottarsi (esempio dewar per stoccaggio ossigeno liquido, stroller, bombole ossigeno, ecc...). Tale attività di informazione/formazione deve essere documentata all’Azienda Sanitaria. Qualora la ditta rilevi nell’ambito del domicilio criticità connesse all’uso in sicurezza delle apparecchiature e sistemi è tenuto a comunicarli direttamente all’utente e al DEC dell’appalto. PROCEDURE OBBLIGATORIE DA ELABORARE A CURA DELL’APPALTATORE.. L’appaltatore è tenuto, in aggiunta al manuale d’uso e di utilizzo del costruttore, ad elaborare e condividere con l’Azienda Sanitaria una procedura specifica che definisca le modalità e i contenuti dell’informazione/formazione degli utenti sui rischi connessi all’uso delle apparecchiature e sistemi. L’informazione/formazione sintetica ma esaustiva deve essere di facile comprensione per tutti gli utenti.. 16.

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