Approvazione progetto incentivante per le UU.OO.CC. di SENOLOGIA E CHIRURGIA ONCOLOGICA dell’IRCCS CROB. - IRCCS Crob

(1)

Delibera n. 2018/00850 del 17/12/2018 Dirigente Proponente Cristiana Mecca pag. 1/7

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA

Rionero in Vulture (PZ)

+

DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE

n. 2018/00850 del 17/12/2018

al Collegio Sindacale alla Giunta Regionale

OGGETTO

Approvazione progetto incentivante per le UU.OO.CC. di SENOLOGIA E CHIRURGIA ONCOLOGICA dell’IRCCS CROB.

Unità operativa proponente Direzione Amministrativa

Documenti integranti il provvedimento:

Descrizione Allegato Descrizione Allegato

Dichiarazione di immediata esecutività Destinatari dell’atto per l’esecuzione

Affari Generali e Personale (UOC) Chirurgia Oncologica (UOC) Chirurgia Senologica (UOC)

Destinatari dell’atto per conoscenza

Chirurgia Senologica (UOC)

RISERVATO ALL’UNITA’ OPERATIVA PROPONENTE (IMPUTAZIONE BUDGET) CdR

PdC At / Pa / Ce Importo €

(2)

Delibera n. 2018/00850 del 17/12/2018 Dirigente Proponente Cristiana Mecca pag. 2/7 La presente Deliberazione, tenuto conto delle fonti relative alla disciplina della privacy ovvero della tipologia degli atti allegati è assoggettata a:

pubblicazione integrale

pubblicazione della sola deliberazione pubblicazione del solo frontespizio

(3)

IL DIRETTORE GENERALE

PREMESSO:

 Che con deliberazione del Direttore Generale n. 378 del 15.06.2018, è stato adottato, ai sensi dell’art. 3 comma 1 bis del D.lgs. 30.12.1992, n. 502 e ss.mm.ii., il nuovo Atto Aziendale dell’IRCCS CROB, trasmesso alla regione Basilicata per il tramite del Dipartimento Politiche della Persona per il controllo previsto ex art. 44 della L.R. 39/2001;

 Che la Giunta Regionale con la deliberazione n. 631 del 05.07.2018 ha approvato la predetta deliberazione n. 378/2018 chiedendo nel contempo di meglio chiarire e specificare alcuni punti;

 Che con deliberazione del Direttore Generale n. 481 del 30/07/2018, approvata dalla Giunta Regionale con deliberazione n.973 del 26/09/2018 si prendeva atto della D.G.R. n. 631/2018 e si fornivano gli ulteriori chiarimenti richiesti;

 Che nello specifico ed al fine di ottemperare alle direttive nazionali e regionali nel nuovo Atto Aziendale è stata prevista la istituzione della U.O.C. di Senologia, rectius BREAST UNIT, giusta deliberazione di Giunta Regionale n. 1152 del 03.11.2017 di recepimento dell’intesa della conferenza Stato Regioni sul documento recante “Linee di indirizzo sulle modalità organizzative ed assistenziali della rete dei Centri di senologia”, rep. Atti 185/CSR del 18 dicembre 2014;

 E’ stata confermata la U.O.C. di Chirurgia Oncologia, struttura ritenuta necessaria per la piena realizzazione della mission aziendale;

 Che di fatto, però, dall’adozione dell’atto aziendale e sino ad oggi, le due UU.OO.CC. di Senologia e Chirurgia Oncologica hanno operato sotto la direzione di un unico Direttore ed con una dotazione di dirigenti chirurghi pari a tre unità, di cui una con contratto a tempo determinato per la durata di un anno, ritenuta insufficiente a garantire standard adeguati di efficienza;

 Che con deliberazione n° 620 del 21/09/2018 è stato indetto pubblico concorso, per titoli ed esami, per la copertura di due posti di dirigente medico – ruolo sanitario – profilo professionale medici – disciplina di Chirurgia Generale, presso l’IRCCS\CROB di Rionero in Vulture;

 Che il bando di concorso è stato pubblicato sul BUR n° 40 del 01/10/2018 e sulla Gazzetta n° 85 del 26/10/2018 e a breve sarà espletato;

(4)

 Che, nelle more di procedure al completamento delle procedure prodromiche all’assunzione, la carenza di una unità assume un rilievo pregnante in considerazione del fatto che il D.M. 2-4-2015 n. 70, “Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera” richiede ai fini della garanzia nell’erogazione delle cure in condizioni di appropriatezza il raggiungimento di soglie minime di volumi di attività che per gli interventi chirurgici della mammella sono stati individuati in n.

150 primi interventi annui su casi di tumore della mammella incidenti per Struttura complessa;

 Che da una rilevazione del numero dei casi chirurgici per Ca mammella di questo istituto alla data di novembre 2018 i numero dei casi accertati si attesta a 131 e pertanto ancora insufficiente rispetto alla soglia minima richiesta;

 Che tale dato però assume un’ampia variabilità che fa presumere verso un esito positivo dipendente da una parte dalla programmazione delle sedute operatorie che saranno effettuate dall’equipe d’intesa con la Direzione Sanitaria, dall’altra dai casi chirurgici considerati ad oggi ancora non chiusi per assenza del referto istologico e/o della chiusura della SDO;

RITENUTO:

 Tali considerazioni di rilevante interesse strategico e, pertanto, di accogliere la richiesta del Direttore del Dipartimento Chirurgico di stanziare sui fondi del risultato della dirigenza medica e a titolo di progetto incentivante l’importo di €. 6.000,0 (pari a 100 ore al costo di €. 60,00) finalizzato al raggiungimento dell’obiettivo di garantire, ad invarianza di risorse, da una parte il raggiungimento delle soglie minime di volume di attività per interventi chirurgici per Ca mammella come da allegato 1 al D.M. 70/2018 e dall’altra un adeguata produzione di interventi di chirurgia generale e di attività ambulatoriale;

 Di dare atto che la Direzione Sanitaria ha disposto la chiusura temporanea delle sale operatorie nel periodo dal 1° agosto al 5 settembre e dal 24 dicembre al 6 gennaio 2019, come d’abitudine;

 Che, pertanto, tali periodi non saranno considerati utili ai fini delle attività progettuali;

 Che per quanto sopra detto potranno concorrere tutte le risorse assegnate alle due unità operative di Senologia e di Chirurgia Oncologica prendendo come utile il periodo temporale dal 1° settembre al 23 dicembre 2018;

(5)

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario;

D E L I B E R A

Per i motivi che si intendono espressi in premessa, che si intendono integralmente riportati:

1. Di approvare il progetto incentivante a rilevanza strategica finalizzato all’obiettivo di garantire, ad invarianza di risorse, da una parte il raggiungimento delle soglie minime di volume di attività per interventi chirurgici per Ca mammella come da allegato 1 al D.M. 70/2018 e dall’altra un’adeguata produzione di interventi di chirurgia generale e di attività ambulatoriale;

2. Di dare atto che il progetto de quo svolge i propri effetti dal periodo 1°

settembre al 23 dicembre 2018 e non può in nessun caso considerarsi tacitamente prorogato;

3. Di stanziare l’importo complessivo di €. 6.000,0 che potrà essere riconosciuto solo a condizione che per l’esercizio 2018 l’Istituto raggiunga la soglia minima di volume di attività per interventi chirurgici per Ca mammella come da allegato 1 al D.M. 70/2018 senza che vi sia stato pregiudizio all’espletamento di attività di chirurgia generale e di attività ambulatoriale;

4. Di dare atto che il Direttore del Dipartimento Chirurgico a fine anno dovrà provvedere a relazione al Direttore Sanitario e all’Organismo Indipendente di Valutazione, che provvederà ad autorizzare la liquidazione, in merito a:

 numero di casi di interventi chirurgici per Ca mammella espletati nel 2018;

 numero di casi di interventi chirurgici effettuati a titolo diverso dal punto precedente nell’anno 2018;

 assenza di difficoltà segnalate nell’espletamento delle attività ambulatoriali;

 proposta di ripartizione del compenso stanziato di €. 6.000,0 tra tutte le risorse afferenti le due equipe in relazione al contributo da ciascuno apportato sia in termini di orario sia in termini di partecipazione all’equipe operatoria;

(6)

5. Di ribadire che il nulla osta della Direzione Sanitaria e del parere favorevole dell’O.I.V. è subordinato alla verifica con esito positivo dei punti sopra riportati ( numero minimo di interventi per ca della mammella, adeguato numero di interventi ad altro titolo, regolare svolgimento delle attività ambulatoriali);

6. Di notificare il presente provvedimento al Direttore del Dipartimento Chirurgico, all’Organismo Indipendente di Valutazione, al servizio Controllo di Gestione e alla U.O.C. Affari Generali e Personale per i seguiti di competenza;

7. Di trasmettere copia della presente alle OO.SS. dell’Area della Dirigenza per opportuna informazione.

8. Di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo anche in considerazione del fatto che le attività de quibus sono già in corso.

Il presente atto comporta oneri NON comporta oneri

(7)

L’Istruttore Il Dirigente

Cristiana Mecca Il Dirigente Responsabile Cristiana Mecca Antonio Prospero Colasurdo Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario

Rocco Galasso Giovanni Battista Bochicchio Il Direttore Scientifico F.F. Il Direttore Generale

Il presente atto è trasmesso per l’imputazione dei conseguenti costi all’U.O.C. Gestione Economico Finanziaria e all'U.O.C. Controllo di Gestione

CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE

Si certifica che la presente deliberazione è pubblicata all’albo pretorio informatico dell’ Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CROB di Rionero inVulture e che vi rimarrà per cinque giorni consecutivi. Gli allegati cartacei sono disponibili per l’eventuale consultazione agli atti di ufficio.

La stessa, ove non assoggettata al controllo regionale e ove non sia stata dichiarata immediatamente eseguibile, diviene esecutiva, ai sensi dell’art. 11, comma 11 e dell’art. 44 comma 8 della L.R. n. 39/2001, d ecorsi cinque giorni consecutivi dalla sua pubblicazione.

Rionero in V.re lì, 17/12/2018