PROCEDURA NEGOZIATA PER L’ACQUISTO DI APPARECCHIATURE ED ATTREZZATURE SANITARIE VARIE OCCORRENTI AI
PP.OO./DISTRETTI DELL’AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE TRAPANI
LOTTO 1
APPARECCHIATURA BODY ANALYSIS
PER LA FISIOTERAPIA DEL DISTRETTO SANITARIO DI CASTELVETRANO
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Il BODY ANALYSIS KAPTUREdeve essere :
Con Software per acquisire le immagini del paziente in posizione frontale, posteriore e laterale (test morfologico) al fine di misurare lunghezza ed angolazioni dei vari segmenti corporei, tramite il posizionamento dei markers adesivi sui punti di repere prestabiliti dal protocollo.
Completo di macchina fotografica digitale con filmato e cavalletto.
Deve essere provvisto di 2.000 sensori resistivi;
Ingombro cm 52x63;
spessore mm 8, peso Kg. 9;
collegamento seriale UBS.
Prezzo a base d’asta €. 20.000,00 oltre IVA
Lotto 2
N. 2 APPARECCHI PER LASER TERAPIA IR PORTATILI PER L’ AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA DEL DISTRETTO di TRAPANI
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Potenza da 2 Watt
Canali di uscita : 1
Manipolo monodiodico da 25W
Emissione continua e pulsata
Possibilità di inserire manipoli di wattaggio superiore e numero di diodi maggiore di 1
Alimentazione 220V 50-60 Hz
L’apparecchiatura deve essere corredata di:
N. 1 cavo di rete
N. 1 manuale d’uso
N. 1 manipolo monodiodico da 25 w con potenza diodo 808 NM
N. 2 chiavi di sicurezza per il personale autorizzato
L’apparecchiatura deve essere conforme alle norme 93/42CEE e corredata di marchio CE;
Prezzo unitario a base d’asta €. 7.500,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 15.000,00 oltre IVA
LOTTO 3
N. 4 APPARECCHI DI ELETTROTERAPIA A DUE CANALI INDIPENDENTI
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI Canali di uscita: 2
Erogazione delle correnti di bassa e media frequenza:
Galvanica;
Diadinamiche: MF – DF – CP – LP;
Impulsi: rettangolare – triangolare;
Trabert corrente monodirezionale rettangolare;
Faradica;
Tens;
Corrente interferenziale bipolare e vettore tetrapolare;
KOTZ;
Protocolli di trattamento pre-programmati;
Possibilità di memorizzare programmi modificati e sequenze di protocolli
Display grafico per visualizzazione parametri di erogazione
Timer da 1 a 99 minuti con segnale acustico di fine trattamento.
Dimensioni massime cm 30x35x25h;
Alimentazione 220V 50/60HzV;
L’apparecchiatura di elettroterapia deve essere corredata di :
N. 1 cavo di rete;
N. 1 manuale d’uso;
N. 2 cavi di uscita;
N. 10 elettrodi in gomma da cm 6x4 completi di spugne;
N. 10 elettrodi in gomma da cm 6x6 completi di spugne;
N. 10 elettrodi da cm 6x12 completi di spugne;
N. 10 fasce elastiche da cm 100;
N. 10 fasce elastiche da cm 50;
N. 2 cavi di sdoppiamento. Prezzo unitario a base d’asta €. 2.000,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto 8.000,00 oltre IVA
Lotto 4
N. 4 APPARECCHIO PER ULTRASUONOTERAPIA
PER L’ AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA DEL DISTRETTO di TRAPANI SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Apparecchio per ultrasuoni con frequenza a 1 – e 3MHz ad emissione continua e pulsata.
Testine a doppia emissione di frequenza 1 e 3 MHz;
intensità di erogazione da 0 a 3 Watt/cm2 sia in continuo che in pulsato;
Timer da 0 a 30 minuti con segnale acustico a fine trattamento
display grafico per la visualizzazione dei parametri di erogazione;
protocolli di trattamento pre - programmati
programma libero per impostazioni di parametri impostati dall’operatore con memorizzazione delle stesse;
dispositivo acustico di non contatto;
possibilità di utilizzare diversi tipi di testine a doppia frequenza;
Alimentazione 220 V 50Hz
L’apparecchiatura deve essere corredato da
N. 1 cavo di rete
N. 1 manuale d’uso
N .1 testina da 1/3 MHz 5 cmq;
N. 1 testina 1/3 MHz da 10 cmq;
L’apparecchiatura deve essere conforme alle norme 93/42CEE e corredato di marchio CE.
Prezzo unitario a base d’asta €. 2.000,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 8.000,00 oltre IVA
LOTTO N. 5
PEDANA STABILOMETRICA
PER L’ AMBULATORIO DI FISIOTERAPIA DEL DISTRETTO di TRAPANI SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Pedana stabilometrica per eseguire la valutazione delle oscillazioni posturali, con divaricatore per posizioni dei piedi normali;
La pedana deve essere corredata da software per consentire di potere eseguire varie procedure:
Feedback posturale;
Test di valutazione in stazione eretta;
Test di flessione;
Gestione dei dati ed esami del paziente;
Il test di valutazione posturale sia in posizione standard che in posizione retta deve consentire di potere valutare i seguenti parametri:
Presentazione grafica sul monitor della successione dei punti corrispondenti al centro di pressione (CFP gomitolo) in rappresentazione piana (statokinesigramma);
Baropodometria e tutte le componenti del carico
Andamento nel tempo delle oscillazioni (stabilogramma) e della forza peso;
Spettro in frequenza secondo analisi di fourier;
Coordinate dal punto medio di appoggio rispetto agli assi di simmetria individuale;
Lunghezza del percorso corrispondente alle posizioni successive del CFP per la durata del test,
Area riferita al punto medio di appoggio;
Area sottesa;
Peso medio dx e sx;
Calcolo dell’indice di Romberg;
La pedana deve essere corredata di :
Software e di computer di ultima generazione con monitor LCD di 19” e stampante;
Carrello su ruote.
Prezzo a base d’asta €. 8.000,00 oltre IVA
LOTTO N. 6
* N.3 AUTOREFRATTOMETRO + CHERATOMETRO ( Pezzo Unico) AUTOCHER
n. 2 per l’ambulatorio di Oculistica del distretto di Trapani n.1 per l’ambulatorio di Partanna- distretto Castelvetrano
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Autorefrattometro oggettivo di nuova generazione compatto con monitor a colori con possibilità di:
Effettuare rapidamente e con la massima precisione le misurazioni della refrazione del paziente anche con diametro pupillare piccolo (almeno fino a 2 mm);
La refrazione oggettiva del paziente, anche se portatore di lenti intraoculari o di lenti a contatto deve essere acquisita rapidamente e stampata con i risultati, sia numerici che grafici, su carta termosensibile.
Deve essere con :
SISTEMA DI ACQUISIZIONE: a prismi rotanti o sistema equivalente, completamento automatico;
GAMMA DI MISURAZIONE: SFERA da – 25.OD a + 22: OD ( con incremento di 0.25D o 0.12 D selezionabile);
CILINDRO da -10. 0D a + 5.0D ( con incremento di 0.25D o 0.12D selezionabile ) positivo, negativo o misto (selezionabile);
ASSE da 0° a 180° con incremento di 1°;
MINIMO DIAMETRO PUPILLARE MISURABILE: fino a 2.2 mm.;
DISTANZA INTERPUPILLARE MISURABILE: 85 mm. massimo con incremento di 1 mm.;
INlZlO MISURAZIONE : manuale;
SISTEMA DI RISPARMIO DI ENERGIA: spegnimento automatico dopo 10 minuti di non utilizzo;
DISTANZA DEL VERTICE: 0/12.0/13.75 mm. selezionabile;
MIRA DI FISSAZIONE PER IL PAZIENTE: diapositiva con paesaggio ( ad intensità variabile e riducibile per pazienti miotici);
CHERATOMETRIA CENTRALE;
MISURA DELLA REFRAZIONE: anche con lenti intraoculari (IOL) o con lenti a contatto (LAC);
ANALISI COMPARATIVA DELLE MIRE: su 240 punti;
MESSAGGIO DI ERRORE: per ammiccamento cataratte,etc.;
IMMAGINE Dl RITORNO evidenziabile con:
fattore di attendibilità;
valore di ADD per correzione da vicino;
JOYSTICK : omnidirezionale;
INDICI DI ALLINEAMENTO: a video;
METODO DI ANNEBBIAMENTO PAZIENTE: oggettivo automatico (autofogging);
VISIONE DEI DATI: su video display 5 " a colori;
TEMPO Dl MISURA : 0.15 sec;
MEMORIA DI MISURAZIONI : fino a10 per ogni occhio;
MODALITA’ Dl STAMPA: ALL (stampa di tutte le misurazioni effettuate ( fino a 10 per ogni occhio) e dell’equivalente sferico per ogni occhio, della distanza interpupillare e della data);
AVE (stampa del valore medio delle misurazioni effettuate per ogni occhio e della data);
SIM ( stampa del grafico del difetto e della media delle misurazioni effettuate per ogni occhio);
INTERFACCIA FORNITA : RS-232C;
LETTURA MULTIPLA VELOCE : selezionabile;
STAMPANTE: termica;
- Mentoniera;
-Interfaccia USB;
ACCESSORI STANDARD: occhio di prova per il controllo della taratura e copertina protettiva Classe: I Tipo: B;
CONFORME ALLA DIRETTIVA 93/42 EEC.
Prezzo unitario a base d’asta €. 7.500,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 22.500,00 oltre IVA
LOTTO N. 7
Voce 1) N. 2 CASSETTA LENTI DI PROVA CERCHIETTO in metallo
N. 2 per l’ambulatorio di Oculistica del Distretto di Trapani SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
La cassetta lenti di prova deve essere composta da almeno 228 lenti di diametro 22 mm montate su cerchietto in metallo di diametro 30 mm.
LA CASSETTA deve contenere:
Lenti sferiche positive e negative: 34 paia
0,12 dp
0,25 a 4,00 dp con intervalli d a 0,25dp
4.50 a 7,00 dp con intervalli da 0,50 dp
8,00 a 16,00 dp con intervalli da 1,00 dp
18.0 a 20.00 dp con intervalli da 2,00 dp
Lenti cilindriche positive e negative :19 paia
0,12dp
0,25 a 3,50 dp con intervalli da 0,25 dp
4,00 a 4,50 dp con intervalli da 0,50 dp
5,00 a 6,00 dp con intervalli da 1,00 dp
Lenti prismatiche: 10 pezzi
1,00 a 10 dp prismatiche con intervalli di 1 diottria
Accessori: 10 pezzi
Prezzo unitario a base d’asta €. 1.600,00 oltre IVA
Voce 2 : N. 1 CASSETTA LENTI DI PROVA CERCHIETTO in plastica
per l’ambulatorio di Partanna- distretto CastelvetranoSPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
La cassetta lenti di prova deve essere composta da almeno 228 lenti di diametro 22 mm montate su cerchietto in plastica di diametro 30 mm.
LA CASSETTA deve contenere:
Lenti sferiche positive e negative: 34 paia
0,12 dp
0,25 a 4,00 dp con intervalli d a 0,25dp
4.50 a 7,00 dp con intervalli da 0,50 dp
8,00 a 16,00 dp con intervalli da 1,00 dp
18.0 a 20.00 dp con intervalli da 2,00 dp
Lenti cilindriche positive e negative :19 paia
0,12dp
0,25 a 3,50 dp con intervalli da 0,25 dp
4,00 a 4,50 dp con intervalli da 0,50 dp
5,00 a 6,00 dp con intervalli da 1,00 dp
Lenti prismatiche: 10 pezzi
1,00 a 10 dp prismatiche con intervalli di 1 diottria
Accessori: 10 pezzi
La cassetta deve inoltre contenere il porta lenti di prova tipo INAMI
Prezzo unitario a base d’asta €. 1.000,00 oltre IVA Prezzo complessivo del lotto € 2.600,00 oltre IVA
LOTTO N. 8
* N.3 FRONTIFOCOMETRO COMPUTERIZZATO A LETTURA INTERNA MIRA CROCE E CORONA
n. 2 per l’ambulatorio di Oculistica del distretto di Trapani n.1 per l’ambulatorio di Partanna- distretto Castelvetrano
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Frontifocometro computerizzato a lettura interna, inclinabile per la misurazione delle lenti.
Deve essere con :
Lettura interna;
Mira CROCE- CORONA;
Campo di misurazione + 2 5D .con intervalli di 0.l25 D a +/ - 5 D e di '0.25 D .oltre + /- 5 D;
Dpr rilevabili direttamente sullo schermo attraverso l'oculare 5 con intervalli di 1;
Regolazione diottrica dell'oculare da +3 a - 5D;
Diametro delle lenti misurabili 240: 90 mm.;
Inclinazione dello strumento regolabile da 0°a 90° ( posizione per misurazione di lenti a contatto);
Supporto per lenti a contatto;
Sorgente di luce: LED 570 n m.;
Marcatore lenti( chiaro e preciso): a cartuccia;
Alimentazione: a batteria (1 ,5V x 2);
Autospegnimento: dopo 5 minuti.
Prezzo unitario a base d’asta €. 3.000,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 9.000,00 oltre IVA
LOTTO N. 9
* N. 2 LAMPADA A FESSURA TIPO GOLDMANN.
PER L’ AMBULATORIO DI OCULISTICA DEL DISTRETTO di TRAPANI
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Deve essere con :
MICROSCOPIO
Tipo : galileiano con oculari convergenti;
N. 3 Ingrandimenti a tamburo variabile;
Oculari:12,5x.
INTERPUPILARE
Distanza : da 50 mm. A 80 mm +/-0,2 mm..;
Correzione: d a - 5D A + 5D.
ILLUMINAZIONE
Larghezza fessura: continua da 0 mm.a 14mm.;
Lunghezza fessura: continua da 0 mm. a14mm. e apertura a 14,10,5,2,1,e 0,2 mm, diametro;
Inclinazione fessura: da 0 ' a 180°;
Angolazione fessura: 5°,10°,15°,20°;
Filtri: Blu- Rosso Privo - Atermico- Densità Neutra - 13%;
Lampada: Alogena 12V 30 W;
Controllo illuminazione continua tramite reostato posizionato di fianco al joystick.
Dotazione richiesta:
Tavolo elettrico.
Prezzo unitario a base d’asta €. 5.000,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 10.000,00 oltre IVA
Lotto N. 10
*Voce 1 : N. 2 TAVOLI AD ELEVAZIONE ELETTRICA CON PIANO A
TRASLAZIONE
PER L’ AMBULATORIO DI OCULISTICA DEL DISTRETTO di TRAPANI SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Il tavolo per refrazione deve essere composto da:
Base ad elevazione elettrica;
Piano a traslazione per l’allocazione di due strumenti, con pannello per il comando dell’elevazione nella parte anteriore;
Alimentazione per due strumenti con possibilità di utilizzare due tensioni diverse (6V e 12V).
Prezzo unitario a base d’asta € 2.000,00 oltre IVA
*Voce n. 2 : N. 1 TAVOLO AD ELEVAZIONE ELETTRICA PER L’ AMBULATORIO DI OCULISTICA Partanna- DISTRETTO di Castelvetrano
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI Il tavolo per refrazione deve essere composto da:
Base ad elevazione elettrica;
Completo di due sgabelli di cui n. 1 con piedi fissi e n. 1 con ruote
Prezzo unitario a base d’asta € 1.500,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 5.500,00 oltre IVA
LOTTO N. 11
PACHIMETRO PORTATILE
PER L’ AMBULATORIO DI OCULISTICA DEL DISTRETTO di TRAPANI
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
ll Pachimetro deve essere facile da utilizzare e portatile per le misure dello spessore corneale con sonda altamente sensibile a 20MHz e stampante termica incorporata.
Caratteristiche Pachimetro:
Deve essere con :
Media e deviazione standard per ogni lettura (256 letture individuali);
Mappe corneali multiple con display grafico;
Misurazione minima 150-1200µm automatica;
Accuratezza biometrica: < + 5 µm;
Risoluzione display: 1 µm;
Accettazione d angolo di 10;
Controllo calibrazioni automatico e test sonda;
Mappatura pachimetrica fino o 25 punti;
Frequenza ultrasuoni: 20MHz;
Risoluzione Display: 0.01mm;
Gamma di misurazione: 0.2mm - l.2mm;
Accuratezza biometria:< +5 µm;
Alimentazione : AC 22OV + l0%, 50Hz;
Sonda per TIP usa e getta;
Memoria 4-8 risultati per occhio;
Schermo a cristalli liquidi a visione anche al buio;
Stampante incorporata;
Alimentazione a corrente e a batteria.
Prezzo unitario a base d’asta €. 7.000,00 oltre IVA
LOTTO N. 12
APPARECCHIATURE VARIE
PER L’ AMBULATORIO DI OCULISTICA DEL DISTRETTO di TRAPANI
N. 1 LENTE DI GOLDMANN;
N. 1 OFTALMOSCOPIO DIRETTO PANOPTIC + TESTINA RETINOSCOPIO ( esecuzione fondo oculare senza midriatico);
N. 2 OCCHIALI DI PROVA SISTEMA TABO;
N. 2 OTTOTIPO COMPUTERIZZATO A 30 TEST E RELATIVO TELECOMANDO ( lettere, numeri, simboli per bambini, le E e le C, filtro rosso verde).
Prezzo del lotto a base d’asta €. 6.000,00 oltre IVA
LOTTO 13
OFTALMOSCOPIO + SCHIASCOPIO
Per l’ambulatorio di Partanna - Distretto di Castelvetrano
Oftalmoscopio diretto tipo Heine con manico ricaricabile e sistema di ricarica a rete.
Sistema ottico unico
Tecnologia alogena XHL Xenon
Alta intensità luminosa
Struttura a tenuta ermetica
Range di correzione : ottima messa a fuoco anche in casi di forte anomalia di rifrazione Schiascopio a striscia di tipo HEINE con manico a batteria per esame della refrazione
Prezzo a base d’asta € 1.500,00 oltre IVA
LOTTO N. 14
N. 1 IMPEDENZOMETRO CLINICO
PER L’ AMBULATORIO DI ORL DEL DISTRETTO di TRAPANI SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Con interfaccia per PC bidirezionale, display grafico e stampante incorporata L’apparecchiatura deve consentire l’effettuazione dei seguenti test:
- Timpanogramma con toni sonda 226-678-1000 Hz – ETF con membrana timpanica integra e perforata.
- Test di funzionalità tubarica
- Riflesso acustico automatico e manuale con threshold, Decay e latenza DLI
Prezzo unitario a base d’asta €. 6.000,00 oltre IVA
LOTTO 15
N. 1 Audiometro clinico a due canali
PER L’ AMBULATORIO DI ORL DEL DISTRETTO di TRAPANI SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Con interfaccia per PC bidirezionale, display grafico per la presentazione dei parametri dei test e la visualizzazione dell’audiogramma completo di stampante incorporata
L’apparecchiatura deve consentire l’effettuazione dei seguenti test:
- Audiometria tonale per via aerea e per via ossea
- Audiometria automatica ( autothreshold) con metodica H.W.
- Audiometria vocale
- Mascheramento NBN, SN e WN - ABLB- MLB-SISI test
- TONE DECAY - Multifrequenza - BEKESY - Alta frequenza
Prezzo unitario a base d’asta €. 3.500,00 oltre IVA
LOTTO N. 16
Voce 1: POLTRONA PER ELETTROENCEFALOGRAFO per l’ambulatorio di Neurologia del Distretto di Trapani
Altezza variabile con sistema idraulico
Movimento combinato dello schienale con il cuscino gamba
Rotazione a 360° con bloccaggio manuale
Testiera ad altezza ed inclinazione regolabili con bloccaggio manuale
Braccioli ribaltabili
Imbottitura
Gommapiuma formata di densità media
Rivestimento antincendio M1( vedere la carta dei campioni)
Base a corolla cromata
Prezzo a base d’asta € 3.000,00 oltre IVA
Voce 2: POLTRONA da PRELIEVO
Per l’U.O. di Patologia Clinica del P.O. di Trapani
Struttura in acciaio
Rivestimento in tessuto lavabile, disinfettabile, ignifugo e resistente
Schienale reclinabile elettricamente ad inclinazione variabile
Movimentazione dello schienale e del gambale indipendente, con possibilità di ottenere la posizione di Trendelemburg per mezzo di attivatori elettrici azionati da pulsantiera
Possibilità di avere altezza variabile
Dotata di ruote
Braccioli laterali regolabili in altezza e orientabili
Provvista di kit portarotolo in acciaio e kit vassoio con supporto
Ingombro di massima lunghezza circa 180 cm.
PREZZO a BASE d’asta € 4.000,00 oltre IVA
Voce 3: poltrona da visita per ORL
PER L’ AMBULATORIO DI ORL DEL DISTRETTO di TRAPANI
Tappezzata in tessuto possibilmente lavabile
-ruotante completamente su se stessa dotata di sistema bloccantela rotazione
Con meccanismo di sollevamento spalliera inclinabile
poggiatesta rimovibile e regolabile in altezza Prezzo a base d’asta € 2.000,00 oltre IVA
Prezzo complessivo del lotto € 9.000,00 oltre IVA
LOTTO 17
N. 1 CRIOSTATO
PER IL PRESIDIO OSPEDALIERO di TRAPANI
SPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI Criostato con due compressori e disinfezione automatica
1. Apparecchio ergonomico
2. Sistema automatico di disinfezione
3. Temperatura camera e campione controllati da 2 differenti compressori 4. congelamento rapido del campione
5. Raffreddamento della camera minimo -35°C
6. Microtomo totalmente incapsulato che permette una facile disinfezione e pulizia 7. Pannello di comando con display a led di facile lettura
8. comando esterno per avanzamento e retrazione a 2 velocità 9. sbrinamento automatico ad inversione del ciclo
10. supporto portalama per lame monouso con spostamento laterale 11. orientamento del campione di precisione e retrazione
12. Stendifetta in vetro senza effetto elettrostatico con possibilità di utilizzo di tutti i quattro bordi della piastra
13. rimozione della lama con sistemi di sicurezza 14. liquido refrigerante senza CFC
15. sistema di aspirazione integrato
Prezzo unitario a base d’asta € 35.000,00 oltre IVA
LOTTO 18
N. 1 RIUNITO da visita per ORL
PER L’ambulatorio di ORL del distretto di TrapaniSPECIFICHE TECNICHE RICHIESTE O EQUIVALENTI
Misure: da 85x55x85 a 100x60x85
Due piani di lavoro
Ruote gommate piroettanti antistatiche
Dotato di almeno tre ampi cassetti ed eventuali altri scomparti
Cassetto con lampada germicida
Aspiratore chirurgico con vaso per secreti
Alimentatore con potenziometro per lampade frontali( clar/storz)
Dispositivo scalda specchietti
Compressore per insufflazioni e serbatoio di acqua distillata
Braccio articolato con tavoletta portastrumenti dove alloggiano la cannula per insufflazione,la siringa per lavaggio auricolare e la cannula per l’aspirazione
Corredato di supporto per endoscopio con almeno due tubi contenitori di cui uno aperto su entrambe le estremità, l’altro chiuso per la sterilizzazione a freddo.
Prezzo unitario a base d’asta € 8.000,00 oltre IVA