Bando per la concessione di contributi alle imprese manifatturiere del territorio di competenza della Camera di Commercio di Bari per l’acquisto e l’installazione di
sistemi di sicurezza
Domanda di rendicontazioneSpett.le
Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Bari C.so Cavour, 2 - 70121 BARI
[email protected] Il Sottoscritto
Nome e Cognome luogo e data di nascita
residenza Legale
Rappresentante della Ditta/Società
forma giuridica
con sede legale in Prov cap
via/piazza n° telefono
e-mail iscritta al registro
imprese al n.
presso la C.C.I.A.A. di Codice Fiscale/Partita
IVA
Ai fini della liquidazione del contributo per l’acquisto e l’installazione di sistemi di sicurezza D i c h i a r a
Che le spese sostenute sono state le seguenti:
Descrizione analitica delle spese sostenute
Fornitore di servizio Importo (iva esclusa)
Fattura (numero e data
TOTALE
A tal fine allega in formato pdf
copia conforme all’originale di tutte le sopraindicate fatture, debitamente quietanzate;
relazione descrittiva degli interventi effettuati;
dichiarazione di asseveramento, a firma di un installatore abilitato, della conformità del sistema di videoallarme-antirapina e che lo stesso è in grado di interagire con gli apparati in essere presso le sale e le centrali operative della Polizia di Stato, dell’Arma dei Carabinieri o degli Istituti di Vigilanza.
copia del proprio documento di identità.
DICHIARA
sotto la propria responsabilità, a norma degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000, che l’impresa:
non ha ricevuto, durante i due esercizi finanziari precedenti e nell’esercizio finanziario in corso, altri aiuti “de minimis” di qualsiasi fonte pubblica;
ovvero
ha ricevuto i seguenti aiuti “de minimis” ai sensi del Regolamento(CE) n. 1998/2006 nell’esercizio finanziario in corso e nei due esercizi finanziari precedenti:
Soggetto concedente
Norma di riferimento
Data concessione
Importo aiuto Regime di aiuto
Luogo ____________________, lì ____________
Il Titolare/Legale rappresentante della Ditta/Società Documento firmato elettronicamente/digitalmente ai sensi del
D.lgs. 82/2005 e s.m.i.
