Capitolo 9 Conclusioni
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Capitolo 9
Conclusioni
Il presente studio conferma, in accordo con i dati di letteratura degli ultimi 10 anni, una diffusa compromissione della cognizione sociale nella MH. I pazienti si sono dimostrati rispetto ai controlli incapaci di immedesimarsi negli altri, comprenderne gli stati mentali e giudicare il perché di determinate azioni talora scorrette come dimostrato rispettivamente dalla compromissione del test Strange Stories e del Faux Pas task.
Il coinvolgimento della cognizione sociale, oltre ad aspetti prevalentemente ascrivibili alla teoria della mente come quelli sopracitati, riguarda anche aspetti di percezione delle emozioni sia a partire da stimoli verbali che visivi. Le espressioni prevalentemente coinvolte si confermano, in accordo con i dati di letteratura, le emozioni negative, in particolare la paura e la tristezza.
Il ruolo dell’ossitocina come ormone sociale emerge, nella popolazione generale, specie per quanto riguarda la percezione delle emozioni indagate con stimolo visivo e permane, seppur limitato dall’esiguo campione di studio, anche nel gruppo di pazienti.
Benchè il coinvolgimento ipotalamico nella MH sia stato dimostrato con studi di neuroimaging funzionale e morfologico, e dati immonoistochimici confermino un interessamento dei neuroni ossitocino-positivi, dal presente studio non emerge correlazione tra cognizione sociale e livelli ematici di OT.
I livelli ematici di ossitocina possono infatti non rispecchiare i livelli centrali dell’ormone, poiché l’azione centrale di OT è verosimilmente in
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gran parte svolta dal quantitativo prodotto dai neuroni parvocellulari che mostrano proiezioni esclusivamente a livello del sistema nervoso centrale dove OT svolgerebbe quindi ruolo di neuromodulatore/neurotrasmettitore. Inoltre l’OT, oltre ai più noti ormoni sessuali, è influenzata da vari neurotrasmettitori quali serotonina, dopamina e glutammato.
In conclusione per quanto riguarda la MH questo studio conferma, mediante l’impiego di un’estesa batteria di test neuropsicologici, la compromissione della cognizione sociale.
Conferma inoltre la relazione tra cognizione sociale e OT nella popolazione generale.
Il dato parziale ottenuto tra OT ed MH, in contrasto con i dati in letteratura, soggerisce di integrare i dati con studi di neuroimaging mirati su sistema ipotalamico e limbico, ma anche di completare lo studio bioumorale con la
valutazione di altri sistemi neurotrasmettitoriali ad esempio
