FAC SIMILE DOMANDA
Al Responsabile del Servizio Personale Via Chiesa n° 6
09029 SETZU (VS)
__l__ sottoscritt_ __________________________, nat__ a ____________ (Prov.___) il________,
residente in __________________________________, (CAP_____), Via___________________, n._____ e domiciliat__ per la procedura in oggetto in _____________________________________ (CAP_______), Via _________________________ n. ___ Tel. _________Cell._______________
CHIEDE
Di essere ammess__ a partecipare alla Mobilità pre-concorsuale regionale ed interregionale indetta per la copertura di n° 1 posto nel profilo di Istruttore Direttivo Socio-Assistenziale - cat. D.
A tal fine, consapevole ai sensi di quanto disposto dall’art. 76 del DPR 445/2000, delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
di essere dipendente di ruolo a tempo indeterminato, nel profilo di Istruttore Direttivo Socio- Assistenziale - cat. D – Posizione economica ……….. - presso la seguente Pubblica Amministrazione
……….., con sede in ………. Via ……….………;
di essere stato assunto in data ……….. e di aver superato il periodo di prova;
di prestare servizio presso: ……… di………..…
di prestare attività lavorativa con rapporto di lavoro a tempo (barrare la casella interessata) pieno
parziale, con percentuale lavorativa al …………% , per n°………..ore settimanali;
di avere effettuato negli ultimi tre anni n°…………. giorni di malattia;
Godimento benefici art. 33 L.104/92 (barrare la casella interessata)
Si (specificare per chi)………..
No
Godimento benefici art. 79 D. Lgs. 267/2000 (componenti dei consigli comunali, provinciali, circoscrizionali
Si ……..………...
No
di non avere in corso procedimenti disciplinari o eventuali procedimenti di destituzione, dispensa o decadenza dall’impiego presso pubbliche amministrazioni, ovvero (specificare ipotesi contraria);
di autorizzare il trattamento dei dati personali, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. n. 196/03;
di accettare incondizionatamente le norme previste dal bando di mobilità;
di impegnarsi a comunicare tempestivamente gli eventuali cambiamenti di recapito;
di essere abilitato all’esercizio della professione;
Allega alla presente
1. Certificato di servizio con dati stipendiali;
2. Curriculum formativo-professionale, sotto forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio, datato e firmato;
3. Il nulla osta al trasferimento rilasciato dall’amministrazione di appartenenza
Data, ………..
Firma
________________________________
Alla domanda dovrà essere allegata fotocopia del documento di identità in corso di validità.
INFORMATIVA AI SENSI DEL D. LGS 196/2003
La legge sulla privacy (dlgs 196/2003) prescrive a favore degli interessati una serie di diritti. Lei, in quanto interessato dai trattamenti effettuati presso il nostro Comune, titolare del trattamento, ha il diritto di essere informato sulle caratteristiche del trattamento dei suoi dati e sui diritti che la legge le riconosce. Per assolvere a tale obbligo, pertanto, La informo che
- il trattamento dei dati personali, anche sensibili, forniti da Lei direttamente o comunque acquisiti, finalizzato unicamente allo svolgimento di compiti istituzionali nel rispetto di leggi e regolamenti, nel rispetto dei principi di necessità e pertinenza, avverrà presso il Comune di Setzu, Via Chiesa n. 6, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità;
- i dati potranno essere comunicati a altri enti pubblici o a soggetti privati nei limiti previsti da leggi o da regolamento;
- dei dati potranno venire a conoscenza, i responsabili degli uffici nella loro qualità di responsabili del trattamento nonché i dipendenti e collaboratori anche, esterni dell'ente, quali incaricati del trattamento;
- il conferimento dei dati è in genere facoltativo; il comune segnala espressamente i casi in cui i dati devono obbligatoriamente essere conferiti; in ogni caso i dati sono necessari per portare a termine le attività e i procedimenti amministrativi;
- la loro mancata indicazione comporta che gli atti e le attività amministrative saranno effettuate anche in mancanza di fornitura dei dati con le conseguenze che i responsabili del procedimento di volta in volta segnaleranno espressamente;
- agli interessati è riconosciuto il diritto di cui all'articolo 7 del citato Codice e in particolare il diritto di conoscere i propri dati personali, di chiedere la rettifica,
l'aggiornamento e la cancellazione, ove consentita, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, rivolgendone richiesta al Comune.
