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IRCCS Ospedale San Raffaele

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Academic year: 2022

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IRCCS Ospedale San Raffaele

Informazioni Generali

La costituzione di una Breast Unit nell’Ospedale San Raffaele rappresenta la realizzazione di un modello assistenziale qualificato che, recependo le direttive nazionali ed europee relative alla cura delle pazienti affette da tumore mammario, coinvolge in maniera trasversale gli specialisti di diverse Unità Operative (Chirurgia della Mammella, Oncologia Medica, Anatomia Patologica, Radiologia della Mammella, Radioterapia, nonché Medicina Nucleare, Ginecologia, Endocrinologia, Fisioterapia, Chirurgia Plastica, Onco-Genetica e Psico-Oncologia). Tale modello che ha ottenuto nel 2016 la

certificazione ISO 9001 si propone di offrire alla pazienti con patologia oncologica della mammella, in tutte le fasi della malattia, un percorso di assistenza multidisciplinare e multiprofessionale, da parte di sanitari con specifica competenza in ambito senologico. Tutto ciò con l’obiettivo primario di garantire, alle pazienti affette da neoplasia della mammella, una diagnosi tempestiva, un’attuazione rapida dei trattamenti chirurgici e medici e il più alto livello qualitativo di assistenza.

400

Direttore Clinico del Centro di Senologia:

Oreste Davide Gentilini, DIPARTIMENTO Unità di chirurgia della mammella

Nuovi casi di carcinoma alla mammella (a qualunque stadio) trattati nell'anno precedente

Membri multidisciplinari del centro

Ra diologo, Chirurgia pla stica ricostruttiva , Ana tomia pa tologica , Oncologia Me dica , Ra diote ra pia , Me dicina Nucle a re , Ria bilita zione , Ge ne tica clinica , Psico-oncologia , Infe rmie re di se nologia , Da ta Ma na ge r

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Certificazioni

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Programmazione regolare di MMD per discutere gestione casi clinici

Se ttima na lme nte Bime stra lme nte Una volta a l me se Altra progra mma zione Casi discussi al MMD

Pre -ope ra tori Post-ope ra tori Entra mbi

Specialisti che partecipano al MMD Ra diologo

Chirurgo

Chirurgo pla stico ricostruttivo Ana tomo Pa tologo

Oncologo Me dico Ra diote ra pista Ge ne tista

Infe rmie re di se nologia Psico-Oncologo Altro

Ra diologi de dica ti 5

Ma mmogra fie e se guite da te cnici di ra diologia de dica ti Nume ro te cnici ra diologia de dica ti 3

Progra mmi di scre e ning Ma mmogra fie pe r a nno 7000

Attrezzatura per l'imaging della patologia della mammella

Ma mmogra fia digita le

Ma mmogra fia digita le con tomosinte si Ma mmogra fia a na logica

Ecogra fia

Risona nza Ma gne tica (RM) Inte rna me nte a ll'ospe da le

In un ce ntro in conve nzione con l'ospe da le Proce dure dia gnostiche pe rcuta ne e FNAC ste re ota ssica

FNAC e coguida ta Core biopsy Ste re ota ssica Ecoguida ta RM guida ta

Biopsia va cuum a ssistita (VAB)

Ecogra fia linfonodi a sce lla ri +/- FNAC-core biopsy in pre se nza di sospe tta ne opla sia

Tecniche per localizzazione lesioni non palpabili Uncino me ta llico

Ma rca tura /Ta tua ggio a ca rbone

ROLL: ra dio guida ta pe r loca lizza zione de lle le sioni occulte

Altro

Controllo pe zzo ope ra torio (RX-ECO) a nche intra ope ra toria me nte le sioni non pa lpa bili

Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diologia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Servizi

Meeting multidisciplinare (MMD)

Data manager

Il ce ntro utilizza un da ta ba se pe r la ra ccolta de lle informa zioni cliniche (Da ta ba se utilizza to da ta bre a st/ ga lile o) È sta ta ide ntifica ta una pe rsona spe cifica pe r il ruolo di da ta ma na ge r

Formazione

Si e ffe ttua forma zione ne l ce ntro Formazione rivolta a:

Stude nti unive rsita ri o spe cia lizza ndi

Fre que nta tori ope ra nti sul te rritorio na ziona le Fre que nta tori stra nie ri

Radiologia

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Nuovi casi di patologia mammaria operati nell'anno precedente

Ma ligni 400 Be nigni 50

Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno secondo i seguenti codici DRG

257-258 Ma ste ctomia tota le pe r ne opla sia ma ligna 100 259-260 Ma ste ctomia sub-tota le pe r ne opla sia ma ligna 300

Chirurghi se nologi de dica ti 5 Posti le tto di chirurgia disponibili 5

Inte rve nti chirurgici in da y surge ry Me todica linfonodo se ntine lla Chirurghi oncopla stici

Ricostruzione imme dia ta

Tipo di chirurgia ricostruttiva offerto Rimode lla me nto dopo chirurgia conse rva tiva Ricostruzione dopo ma ste ctomia

Ricostruzione in due fa si (tissue e xpa nde r se guito da impia nto)

Ricostruzione in una fa se (impia nto pe rma ne nte dire tto) Fla p di te ssuto a utologo

Fla p di te ssuto e te rologo Le mbi pe duncola ti Le mbi libe ri

Inte rve nto di simme trizza zione de lla ma mme lla controla te ra le

Pa rte cipa zione de l se rvizio di chirurgia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Anatomo-patologi dedicati che collaborano con il centro di senologia

Pa tologo re fe re nte 1 Altri pa tologi de dica ti 2 Risorse strumentali disponibili

Criosta to pe r e sa mi intra ope ra tori Proce ssa tore di biopsie /pe zzi ope ra tori

Inclusore (pe r inclusione in pa ra ffina de l ma te ria le istologico)

Microtomi

Colora tore a utoma tico Monta ve trini a utoma tico Immunocolora tori a utoma tici Microscopi ottici

Microscopio a fluore sce nza con a de gua to corre do ottico pe r a na lisi FISH

Siste ma di a lle stime nto de llo stra to sottile Compute r

Prestazioni diagnostiche disponibili

Dia gnosi su ca mpioni citologici e se guiti con te cnica FNAC Dia gnosi istologiche su biopsia pe rcuta ne a o su VABB Dia gnosi istologiche su pe zzo ope ra torio (nodule ctomia , qua dra nte ctomia , ma ste ctomia , e cc...) con o se nza e scissione linfonoda le

Dia gnosi su linfonodo se ntine lla , a nche in corso di inte rve nto chirurgico

Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici di tipo dia gnostico e re la tiva dia gnosi

Esa mi immunoistochimici e immunocitochimici pe r de finizione de llo sta to de i re ce ttori ormona li e di HER2, de ll'indice di prolife ra zione

Esa mi di biologia mole cola re con me todiche opportune (e s. FISH, PCR, SISH) de ll'a mplifica zione ge nica di HER2 Parametri inclusi nel referto finale dell'anatomo- patologo

Sta dio pa tologico de l tumore (pT e pN)

Dime nsione de l tumore (compone nte inva siva in mm) Tipo istologico

Gra do de l tumore Sta to de i re ce ttori ER/PR Sta to de i re ce ttori HER-2/ne u Inva sione Pe ritumora le /Linfova scola re

Sta to de i ma rgini (incluso dista nza de lla ne opla sia da l ma rgine )

Indice prolife ra tivo Altro

Pa rte cipa zione de l se rvizio di a na tomia pa tologica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Chirurgia

Chirurgia plastica ricostruttiva

Chirurghi plastici ricostruttivi che collaborano con l'istituzione Inte rni a l ce ntro di se nologia 2

Consule nti e ste rni 0

Anatomia Patologica

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Se rvizio di oncologia me dica pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di oncologia me dica Oncologi me dici de dica ti che colla bora no con il ce ntro 7

Accesso garantito alla terapia sistemica in regime Ambula toria le

Da y hospita l Ricove ro ordina rio

Pa rte cipa zione de l se rvizio di oncologia me dica a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Se rvizio di ra diote ra pia pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ra diote ra pia

Ra diote ra pisti de dica ti che colla bora no con il ce ntro 2 Unità di tra tta me nto di me ga volta ggio disponibili 2 Risorse strumentali disponibili

TC e simula tore

Siste mi di immobilizza zione

Siste ma di pia nifica zione pe r tra tta me nti conforma ziona li 3D

Siste ma di re cording e re porting de i tra tta me nti ra dia nti e ffe ttua ti

Siste ma di ve rifica de l posiziona me nto me dia nte a cquisizione di imma gini in corso di tra tta me nto

Tecniche radioterapiche disponibili dopo la chirurgia conservativa della mammella (incluse tecniche sperimentali)

W hole -Bre a st Irra dia tion (Ra diote ra pia e roga ta a l corpo ghia ndola re re siduo)

Irra dia zione pa rzia le de lla ma mme lla (PBI) A fa sci e ste rni

Bra chite ra pia inte rstizia le

Bra chite ra pia e ndoca vita ria (Ma mmoSite ) Ra diote ra pia intra -ope ra toria (IORT)

Pa rte cipa zione de l se rvizio di ra diote ra pia a proge tti di rice rca ne gli ultimi 3 a nni

Infe rmie ri di se nologia de dica ti 1 Fasi del percorso della paziente in cui è coinvolto l'infermiere di senologia

Dia gnosi Te ra pia Follow up

Se rvizio di me dicina nucle a re pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di me dicina nucle a re

Esami diagnostici disponibili Linfoscintigra fia

Scintigra fia osse a

Tomogra fia a d Emissione di Positroni (PET) PET/TAC

Altro

Se rvizio di ria bilita zione pre se nte ne ll'istituzione Accordo e ste rno pe r se rvizio di ria blita zione Fisiote ra pisti che colla bora no con il ce ntro 1

Q uale tipo di riabilitazione disponibile per pazienti Se rvizio di prote si

Fisiote ra pia

Tra tta me nto de l linfo-e de ma Altro

Oncologia Medica

Radioterapia

Infermiere di senologia

Medicina Nucleare

Riabilitazione

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Ambula torio di counce lling ge ne tico pre se nte ne l ce ntro Se rvizio di ge ne tica clinica pre se nte ne ll'istituzione

Accordo e ste rno pe r se rvizio di ge ne tica clinica Progra mma di sorve glia nza pe r le donne a d a lto rischio ge ne tico a ttivo ne l ce ntro

Genetica Clinica

Psiconcologia

Psiconcologo pe r supporto psicologico a l pa zie nte disponibile ne l ce ntro

Certificazione

Il ce ntro è Ce rtifica to Ce ntro a ccre dita to da l SSR

Associazioni di volontariato

Il ce ntro colla bora con un'a ssocia zione di volonta ria to

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Contatti Clinical Director

Ge ntilini Ore ste Da vide , MD Unità di chirurgia de lla ma mme lla , Dirige nte Prima ria le ge ntilini.ore ste @hsr.it

Radiologia

Orne lla Sca cchi Tsrm sca cchi.orne lla @hsr.it 02

26436310 Pie tro Pa nizza ,

Me dico Ra diologo

Dirige nte prima ria le Ra diologia Se nologica pa nizza .pie tro@hsr.it

Anatomia patologica

Isa be lla Sa ssi, Dott. RUF Ana tomia pa tologica sa ssi.isa be lla @hsr.it 0226432288

Chirurgia

Ore ste Da vide Ge ntilini Dirige nte prima ria le Unità Ope ra tiva di Chirurgia de lla Ma mme lla

ge ntilini.ore ste @hsr.it 0226433939

Rosa Di micco Dirige nte me dico dimicco.rosa @hsr.it

Ve ronica Zube r zube r.ve ronica @hsr.it

Albe rto Ma ra ssi RUF se nologia ma ra ssi.a lbe rto@hsr.it

Ma ria Luisa Ga spa rri Consule nte chirurgia de lla ma mme lla ga spa rri.ma ria luisa @hsr.it

Chirurgia Plastica Ricostruttiva

Ra ffa e le Ce cca rino, Dott. Chirurgo pla stico ce cca rino.ra ffa e le @hsr.it 0226433939

Antonio Rottino rottino.a ntonio@hsr.it

Radioterapia

Ma rce lla Pa se tti pa se tti.ma rce lla @hsr.it 0226437609

Oncologia medica

Bia nchini Gia mpa olo, Dott. Oncologo me dico bia nchini.gia mpa olo@hsr.it 0226436523

Infermiere di senologia

Ste fa nia Ca ntù, Infe rmie ra Infe rmie ra ca ntu.ste fa nia @hsr.it 0226433939

Psiconcologia

Va le ntina Di Ma tte i, Prof. Psicologa dima tte i.va le ntina @hsr.it 0291751551

Riabilitazione

De bora Brioschi brioschi.de bora @hsr.it

Genetica clinica

Ma ria gra zia Pa trice lli pa trice lli.ma ria gra zia @hsr.it

Medicina nucleare

Luigi Gia nolli, Dott. Prima rio Me dicina Nucle a re gia nolli.luigi@hsr.it 0226432716

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IRCCS Ospedale San Raffaele

Via Olgettina 60

20132 Milano, Italia

Telefono: 0226431

Fax: 0226431

Dove siamo

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