Bollo Prot. generale Prot. Sezionale Pratica edilizia n.
Visto Ed. Priv.
Richiesta di Permesso di Costruire
Al Responsabile
Servizio Edilizia Privata
DEL COMUNE DI TREVIGLIO
I... sottoscritt....
committente ...…...
(cognome e nome e in caso di Società indicare anche il nome del Rappresentante Legale o Amm.re Unico e Ragione sociale)
residente in ... via ... , n. ...
…...,
(per le Società indicare la sede legale)
c.f. o part. IVA
n. ...
proprietario ......
(cognome e nome e in caso di Società indicare anche il nome del Rappresentante Legale o Amm.re Unico e Ragione sociale)
residente in ... via ... , n. ...
……..,
(per le Società indicare la sede legale)
c.f. o part. IVA n. ...
……...
dell’immobile ubicato in Treviglio via ... n. ...
di cui a ... mappal.... n./sub. ……….……... del Foglio ... del Comune di Treviglio.
CHIED...IL PERMESSO DI COSTRUIRE,
ai sensi del D.P.R. 6 giuno 2001 n.380, della L.R. 11 marzo 2005 n.12 e del vigente Regolamento Comunale
Edilizio, per l’esecuzione delle seguenti
opere ... ...
...
ad
uso ...
..
progettista ......
con studio in ... via ... n. .
………... c.f. o partita IVA ... tel. ...
iscrittoall’Albo/Ordine ... della Provincia di ... al n. ...
direttore dei
lavori ...
con studio in ... via ...
n. ...
c.f. o partita IVA ... tel. ... iscrittoall’Albo/Ordine ... della Provincia di ... al n. ...
esecutore dei lavori (se
nominato) ...
con sede in ... via ...
n. ...
c.f. o partita IVA ...……... tel...;
DATI RELATIVI ALLA COSTRUZIONE DA ESEGUIRSI
Superficie disponibile netta del lotto mq.
Superficie coperta (1)/utilizzata (2) in progetto mq.
S.r.c. (1) / S.l.p. (2) in progetto mq.
Superficie coperta (1)/utilizzata (2) esistente mq.
S.r.c. (1) / S.l.p. (2) esistente mq.
Superficie coperta (1)/utilizzata (2) complessiva mq.
S.r.c. (1) / S.l.p. (2) complessiva mq.
Volume fuori terra mc. Volume compreso
interrato
mc.
Piani fuori terra n. Piani compresi
interrati/seminterrati
n.
(1) Per zone residenziali (s.r.c. = superficie residenziale complessiva) (2) Per zone industriali-commerciali-ecc. (s.l.p. = superficie lorda di piano)
CONSISTENZA DELL’OPERA
ABITAZIONI COMPOSTE DA STANZE ACCESSORI
INTERNI TOT. VANI (STANZE + ACCESSORI)
LOCALI DESTINATI AD ALTRO USO
TOTALE GENERALE VANI E LOCALI
1 2 3 4 5 6 7 8 ____ TOTALE
ABIT. TOTALE STANZE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 =11+12 14 15=13+14
Documentazione allegata: vedi apposito elenco da presentare unitamente alla presente.
Treviglio, lì _____________
Distinti saluti.
I... Committent... (firma) I... PROPRIETAR... (firma) _________________________ ________________________
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IL PROGETTISTA (timbro e firma)
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IL DIRETTORE DEI LAVORI L’ESECUTORE DEI LAVORI(se nominato)
(timbro e firma) (timbro e firma)
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NORME PER LA COMPILAZIONE DEI DISEGNI
I disegni si devono presentare in triplice copia piegati nelle dimensioni di cm. 21 x 30 e contenere:
a) Una planimetria generale della località nel rapporto di 1/1000 oppure 1/2000 ove siano identificate oltre alle costruzioni da eseguirsi anche quelle già esistenti con l’indicazione chiara dei limiti di proprietà, del numero di mappa del terreno che interessa, degli spazi liberi circostanti, anche se di proprietà di terzi e delle vie e piazze;
b) Una planimetria nel rapporto di 1:200 o maggiore dell’area interessata con segnata la nuova costruzione, tutte le distanze dal confine e dalle strade, tutte le distanze dei fabbricati esistenti anche se di proprietà di terzi, ecc.;
c) Tutte le piante quotate dei vari piani, quando non siano identiche tra di loro, con destinazione d’uso di ogni vano/locale;
Tutti i prospetti con indicazione dei materiali di facciata;
Dimostrazione dei requisiti igienico-sanitari (r.a., r.i., canne fumarie, scale, servizi igienici ecc.) (Tutti gli elaborati di cui alla lettera c) si devono presentare nel rapporto di 1:100 o maggiore).
Con cifre numeriche si dovranno indicare specialmente:
- le altezze dei singoli piani da pavimento a pavimento, oltre alle altezze nette interne di ogni singolo piano;
- le altezze dei muri frontali di fabbrica e di cinta verso gli spazi scoperti sia pubblici che privati;
- tutte le dimensioni planimetriche dei locali, delle aperture, dei cortili, ecc. di compendio del progetto.
In caso di costruzioni in zone non servite dalla rete di fognatura o dell’acquedotto, dovranno essere segnate nella planimetria generale nel rapporto di 1:200 o maggiore, la rete di fognatura con sistema di smaltimento e il pozzo di approvvigionamento dell’acqua.
Tutti i disegni dovranno essere firmati dal Progettista, dal Direttore dei Lavori e dal Committente.
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Agg. 12 Ottobre 2007