INCONTRI DI APPROFONDIMENTO
Sala Convegni Ospedale San Bassiano
I Servizi per le Persone Anziane I Servizi per le Persone Anziane
Mario Marin, Katia Toniolo, Simone Pauletto
Bassano, 09 dicembre 2019
DGRV 1306/2017
AREA PERSONE ANZIANE
•Servizio sociale professionale
•Assistenza domiciliare socio assistenziale e assistenza domiciliare integrata con i servizi sanitari
•Telesoccorso e teleassistenza
•Interventi per l’integrazione sociale e attività ricreative, compresi centri diurni e
SERVIZI SOCIALI COMUNALI
•Servizi socio sanitari territoriali:
-Assistenza sanitaria domiciliare -Cure palliative
-Assistenza specialistica ambulatoriale -Assistenza protesica
-ICD
A. ULSS
compresi centri diurni e soggiorni climatici
•Servizio di trasporto sociale
•Sostegno economico
(contributi per servizi alla persona, per residenzialità,, ad integrazione del reddito, etc.)
-Disabilità e Non autosufficienza - Strutture intermedie
-Dimissioni protette
•Centri servizi per anziani non autosufficienti
•Centri servizi per anziani non auto religiosi
•Centro diurni socio sanitari
•SAPA – SVP - Hospice
STRUTTURE RESIDENZIALI E SEMIRESIDENZIALI
•gestori ed erogatori di unità d’offerta
•erogatori di servizi di assistenza domiciliare socioassistenziale e infermieristica
•attività socio ricreative culturali per la terza età
TERZO SETTORE
Medico di medicina generale
Amministrativo del distretto Distretto
Socio-Sanitario
Il bisogno
La compilazione della domanda
Le valutazioni (S.Va.M.A.)
Assistente Sociale del Comune
U.V.M.D.
Unità di Valutazione Multidimensionale
L’interessato o un suo familiare
La decisione
L’ACCESSO ALLA RETE DEI SERVIZI SOCIO SANITARI
Assistente sociale del comune
Lo specialista
I progetti
Multidimensionale Distrettuale
• Inserimento in struttura residenziale (centri di servizi per anziani, CTRP, Comunità Alloggio, RSA,...)
• Inserimento in struttura semiresidenziale (centro diurno socio sanitario, centro diurno per disabili…
• Assistenza Domiciliare Integrata
• Erogazione contributi economici
L’infermiere Medico di medicina generale
RESIDENZIALITA’ E SEMIRESIDENZIALITA’
EXTRAOSPEDALIERA
AZIENDA ULSS PEDEMONTANA
DISTRETTO
ALTO VICENTINO
ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
Strutture residenziali: n. 34 Posti letto complessivi : n. 3.016
Centri Servizio: n. 14 Posti letto: n. 1.415
DISTRETTO BASSANO
Centri Servizio: n. 20 Posti letto: n. 1.601 Posti letto: n. 1.415
Centri diurni: n. 4 Posti: n. 60
Posti letto: n. 1.601 Centri diurni: n. 8
Posti: n. 127
9 10
6
8 8 8
Posti letto hospice: n. 17
Posti letto Sezione Alta Protezione Alzheimer: n. 18 p.l. Stati Vegetativi permanenti: 14
DISTRETTO
ALTO VICENTINO DISTRETTO
BASSANO AZIENDA ULSS PEDEMONTANA
Fonte: Uffici di piano
CENTRI DI SERVIZI D1
Posti letto 1.601 (di cui 200 per religiosi)
IMPEGNATIVE DI RESIDENZIALITA’ EMISSIBILI:
1° Livello 682
1° Livello di sollievo 6 2° Livello definitive 201 2° Livello temporanee 43 Imp. SVP 8
Imp. SAPA 8 Imp. SLA 2
138 quote per religiosi/e Livello 1 24 quote per religiosi/e Livello 2
CENTRI DI SERVIZI D2
Posti letto 1.415 (di cui 31 per religiosi)
IMPEGNATIVE DI RESIDENZIALITA’ EMISSIBILI:
1° Livello 738
1° Livello di sollievo 6 2° Livello definitive 213 2° Livello definitive 213 2° Livello temporanee 28 Imp. Religiosi 25
Imp. SVP 6
Imp. SAPA 10 (comprese nelle 213 di 2° livello) Imp. SLA 2
R.U.R.
(
REGISTRO UNICO RESIDENZIALITÀ DEL20.11.2019)
Persone in lista d’attesa D1
o Totali: 530
o Accolti privatamente: 289
o A domicilio: 208
o A domicilio: 208
o CD: 18
o RSA Tulipano: 3
o ODC: 5
o CS fuori ULSS: 7
R.U.R.
(
REGISTRO UNICO RESIDENZIALITÀ DEL25.11.2019)
Persone in lista d’attesa D2
o Totali: 393
o Accolti privatamente: 128
o A domicilio: 215
o A domicilio: 215
o CD: 11
o RSA Malo: 12 riatt. + 4 urt
o CS fuori ULSS: 9
T EMPORANEITÀ
STRUTTURE
INTERMEDIE ACCOGLIMENTI
TEMPORANEI
Ospedale di Comunità Nuclei RSA/Riattivativi
Ospedale di Comunità
U.R.T.
Nuclei RSA/Riattivativi
Sollievo
OSPEDALE DI COMUNITA’
D1
Attivi da ottobre 2014, n. 12 posti letto presso l’ex Ospedale di Marostica, diventati 20 p.l. dal 20 dicembre 2018
Prevista realizzazione di 10 posti c/o Ospedale di Asiago Prevista realizzazione di 24 posti c/o Ospedale di Bassano
D2
Prevista apertura di 15 posti c/o il CS Muzan di Malo nel 2019 Prevista realizzazione di altri 15 posti
OSPEDALE DI COMUNITA’
Struttura di residenzialità’ extra-ospedaliera
a carattere temporaneo (indicativamente 4-6
settimane, tranne casi particolari che devono
essere rivalutati in sede di UVMD alla luce
della traiettoria prognostica ) per
della traiettoria prognostica ) per
l’erogazione di prestazioni prevalentemente
di tipo sanitario con compartecipazione alla
spesa (25 euro solo dal 31° giorno e 45 euro
dopo il 60° gg).
U.R.T.
D1
Autorizzata dalla Regione l’apertura di 20 posti letto nel 2019 c/o l’ex Ospedale di Marostica dove sono attualmente attivi 20 posti di accoglimento temporaneo (ex RSA)
D2
Attivi 22 posti letto c/o CS Muzan di Malo
U NITÀ R IABILITATIVA
T ERRITORIALE (URT)
Struttura di residenzialità extra-ospedaliera
a carattere temporaneo per l’erogazione di
prestazioni prevalentemente di tipo
riabilitativo con compartecipazione alla
riabilitativo con compartecipazione alla
spesa (25 euro dal 16° al 60° gg.,
successivamente 45 euro).
NUCLEI DI TEMPORANEITA’ D1
Del. 744 del 30/09/2016
RSA Tulipano Marostica: 20 p.l.
Nucleo Myriam Casa Gerosa: 15 p.l.
Nucleo Le Rondini Solagna: 5 p.l.
Nucleo Temporaneo Villa Rosa OIC
Asiago: 3 p.l.
NUCLEI DI TEMPORANEITA’ D2
Muzan Malo Riattivativo: 28 p.l.
NUCLEI DI TEMPORANEITA’ ( EX RSA)
Nuclei di accoglimento temporaneo per
pazienti che sono stabilizzati dal punto
di vista clinico, che non richiedono
assistenza ospedaliera e che, in assenza
assistenza ospedaliera e che, in assenza
di rete familiare/sociale adeguata,
richiedono un accoglimento temporaneo
al fine di preparare il successivo
percorso assistenziale (rientro a
domicilio, accoglimento definitivo,
altro).
PROGETTO SOLLIEVO D1
Dal 01/07/2016 sono attivi 5 p.l. per accoglimento temporaneo sollievo c/o 5 Centri Servizi:
o Casa Sterni o Cartigliano o Cartigliano
o Istituto Palazzolo Rosà o Valstagna
o CR Asiago
Da giugno 2017 è attivo un 6° posto per
pazienti affetti da decadimento cognitivo con
disturbi comportamentali c/o Nucleo Protetto
ISACC Villa Serena
PROGETTO SOLLIEVO D2
Dal 01/03/2019 sono attivi 6 p.l. per
accoglimento temporaneo sollievo c/o
il Centro Servizi OIC di Thiene
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
… è una struttura sociosanitaria a carattere diurno destinata a:
favorire la permanenza a domicilio della persona e contrastare il ricovero presso strutture residenziali;
garantire l’erogazione di prestazioni sanitarie e di riabilitazione atte a mantenere le condizioni di autonomia e a rallentare il
processo di decadimento fisico e psichico;
processo di decadimento fisico e psichico;
perseguire il benessere fisico e relazionale attraverso un miglioramento delle condizioni di vita;
promuovere il sostegno alla famiglia nella gestione dell’assistito totalmente o parzialmente non autosufficiente.
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
Dal “Rapporto FAR 2015” dell’Emilia-Romagna si rileva che:
Il 51,4% degli ospiti ha un’età di 80-89 anni
il 20% degli ospiti sono settantenni
il 20,3% degli ospiti sono ultranovantenni
Complessivamente l’87% degli ospiti dei Centri diurni è ultrasettantacinquenne
l’età media è di 83 anni, in costante aumento.
La presenza degli adulti non autosufficienti è residuale, costituendo solo l’1,9% del totale.
La presenza femminile costituisce il 69% del totale.
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
Il percorso di accesso è un percorso integrato concertato tra ASL e comuni
Tale funzione integrata garantisce l’accoglienza della domanda, ma anche la valutazione unitaria del bisogno, la predisposizione del progetto personalizzato, la presa in carico dell’utente nel
Centro diurno e la verifica periodica dell’andamento del progetto personalizzato.
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
Il caregiver gioca un ruolo fondamentale nella vita dell’anziano non autosufficiente:
costituisce contemporaneamente sia la figura impegnata nell’assistenza, sia la figura impegnata nel sostegno emotivo
Familiari che prestano assistenza continua sono sottoposte ad
elevati livelli di stress,
sviluppando disturbi del sonno,
del tono dell’umore.
del tono dell’umore.
Il peggioramento della qualità di vita del caregiver, l’insorgenza di sintomi depressivi, l’aggravamento di condizioni croniche quali l’ipertensione, il maggior utilizzo di servizi sanitari, il consumo di farmaci, l’aumento del numero di visite specialistiche, lo
scadimento delle loro relazioni sociali con progressivo abbandono di interessi e rischio di isolamento sociale.
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
Contare sul contributo del Centro diurno significa per il caregiver una riduzione importante delle ore giornaliere destinate all’assistenza e alla sorveglianza del malato.
Ridurre significativamente lo stato di stress dei caregiver riduce il rischio di istituzionalizzazione dei malati.
L’operatività efficace minima è costituita da una apertura di 8 ore per almeno 5 giorni la settimana.
L’esperienza ha dimostrato che il trasporto è indispensabile per un servizio diurno che accoglie persone non
autosufficienti. È parte integrante del servizio semiresidenziale
SEMIRESIDENZIALITA’ EXTRAOSPEDALIERA
…I CENTRI DIURNI
AZIENDA ULSS PEDEMONTANA
DISTRETTO
ALTO VICENTINO
ANZIANI NON AUTOSUFFICIENTI
Strutture semiresidenziali: n. 12 Posti di accoglienza complessivi : n. 187
DISTRETTO BASSANO
Centri diurni: n. 4 Posti: n. 60
Centri diurni: n. 8 Posti: n. 127
Fonte: Uffici di piano
CENTRI DIURNI PER NON AUTOSUFFICIENTI DSS1 BASSANO
Posti totali: 127
Nove: Centro Diurno Socio-Sanitario c/o il Comune di Nove. 24 posti
Asiago: Centro Diurno S.S. Beata c/o Centro Servizi OIC Asiago. 10 posti
Asiago: Centro Diurno S.S. c/o la Casa di Riposo di Asiago. 12 posti
Bassano del G.: Centro Diurno Socio Sanitario Madonnina. 10 posti
Bassano del G.: Centro Diurno S.S. Bassano c/o Comune di Bassano.30 posti
Bassano del G.: Centro Diurno S.S. Casa Sant’Angela. 15 posti
Rosà: Centro Diurno S.S. Palazzolo c/o Istituto Palazzolo. 16 posti
Romano d’Ezzelino: Centro Diurno S.S. c/o CdR S. Pio X. 10 postiPosti totali 60
Breganze: CD La Compagnia c/o Centro Servizi la Pieve. 20 posti
Marano Vicentino: CD Brollati c/o Comune di Marano V. 18 posti
Thiene: CD Guido Negri c/o Centro Servizi OIC. 15 posti CENTRI DIURNI PER NON AUTOSUFFICIENTI
DSS2 ALTOVICENTINO
Thiene: CD Guido Negri c/o Centro Servizi OIC. 15 posti
Valdastico: CD Ernesto Stefani c/o Centro Servizi Casa Nostra. 7 posti
…I CENTRI SOLLIEVO
… è una struttura sociosanitaria a carattere diurno destinata a:
Il Centro Sollievo consiste dell’offrire un luogo accogliente nel quale volontari preparati e formati al rapporto e all’accudimento accolgono la persona con decadimento cognitivo in età geriatrica per qualche ora al giorno, per qualche giorno la settimana.
E’ un’offerta TOTALMENTE gratuita per la persona e i suoi familiari
La forza di questi centri sta nella familiarità, nell’essere parte della comunità dove sono inseriti
(associazione locale di riferimento), nell’essere legati al Centro Disturbi Cognitivi e Demenze
E’ intercettazione tempestiva di un bisogno
L A NOSTRA GIORNATA
Accoglienza … quattro ciaccole (che a volte diventano anche 5..6…7..
)….ginnastica di gruppo… attività (filò, canto, ballo, manuale
creativa…) e il momento dell’arrivederci….alla settimana successiva.
Ci sono anche momenti speciali… dove festeggiamo il Natale, i compleanni e le date importanti,
organizziamo uscite o invitiamo qualcuno a dedicarci un po’ di tempo per insegnarci o raccontarci qualcosa….ma ricordandoci sempre che ….
L A NOSTRA GIORNATA
PROGETTO SOLLIEVO
QUESTIONARIO DI GRADIMENTO FAMILIARI
CAMBIAMENTI POSITIVI
Più SERENO Più SOCIEVOLE Pù CALMO Più ATTIVO Più ALLEGRO STA Più VOLENTIERI IN COMPAGNIA PARLA Più DI PRIMA
PROGETTO SOLLIEVO
QUESTIONARIO DI GRADIMENTO FAMILIARI
11 5 4 4 4 10 4
CAMBIAMENTI POSITIVI NELLE AUTONOMIE
Più ATTENTO ALL'IGIENE Più ATTENTO ALL'ABBIGLIAMENTO RICORDA IL GIORNO IN CUI DEVE ANDARE AL CS ALTRO
3 3 8
…I CENTRI SOLLIEVO
AZIENDA ULSS PEDEMONTANA
DISTRETTO ALTO VICENTINO
ANZIANI AUTONOMI CON INIZIALE/MODERASTO DEC.
COGNITIVOSUFFICIENTI
Centri Sollievo: n. 12
Posti di accoglienza complessivi : n. 143
DISTRETTO BASSANO
Centri sollievo: n. 6 ospiti: n. 65
Centri sollievo: n. 6
Posti: n. 78
Posti totali: 143
…I CENTRI SOLLIEVO
Villaverla: 13 ospiti
Montecchio P.no: 12 ospiti
Marano Vic.no: 13 ospiti
Zanè: 8 ospiti
Romano d’Ezzelino: 13 ospiti
Asiago: 7 ospiti
Bassano del G.: 13 ospiti
Tezze sul Brenta: 22 ospiti
Zanè: 8 ospiti
Schio: 13 ospiti
San Vito: 6 ospiti
Tezze sul Brenta: 22 ospiti
Marostica: 12 ospiti
Rosà: 11 ospitiI MPEGNATIVE DI CURE DOMICILIARI
DGR 1338/13 ISTITUZIONE ICD
DGR 571/17 ISTITUZIONE ICDsla
DGR 571/17 ISTITUZIONE ICDsla
IMPEGNATIVE DI CURA DOMICILIARE
L’Impegnativa di Cura Domiciliare (ICD) è un sostegno destinato alle persone non
autosufficienti anziane o disabili assistite al proprio domicilio e ai loro familiari. Può
essere erogato in forma di contributo essere erogato in forma di contributo
economico oppure di servizi.
Nell’ Azienda Ulss 7 le ICD rivolte alle persone anziane vengono erogate quasi
esclusivamente nella forma di
CONTRIBUTI ECONOMICI
TIPOLOGIE DI IMPEGNATIVE DI CURA DOMICILIARE RIVOLTE ALLE
PERSONE ANZIANE
ICDb ICDsla
ICDb
ICDm ICDa
ICD B
Impegnativa ICDb:
rivolta a persone con basso bisogno
assistenziale, verificato dall’Assistente Sociale e dal Medico di Medicina Generale
LIMITE ISEE: €16.700,00.
VALORE MENSILE DEL CONTRIBUTO:
€120,00
EROGAZIONE: semestrale
DOVE SI PRESENTA LA DOMANDA:
Servizi Sociali Comunali
ICD M
Impegnativa ICDm:
Rivolta a persone con medio bisogno
assistenziale, verificato con Valutazione Multidimensionale Distrettuale, con
presenza di demenze di tutti i tipi accompagnate da gravi disturbi accompagnate da gravi disturbi comportamentali.
LIMITE ISEE: €16.700,00
VALORE MENSILE DEL CONTRIBUTO:
€ 400,00
EROGAZIONE: trimestrale
DOVE SI PRESENTA LA DOMANDA:
Servizi Sociali Comunali
ICD A
Impegnativa ICDa:
Impegnativa rivolta a persone con alto bisogno assistenziale, con disabilità
gravissime e in condizione di dipendenza
vitale da apparecchiature elettromedicali, che necessitano a domicilio di assistenza continua nelle 24 ore
LIMITE ISEE: €60.000,00 VALORE MENSILE DEL
CONTRIBUTO:€800,00 o € 600,00 in base al valore Isee
EROGAZIONE: mensile
DOVE SI PRESENTA LA DOMANDA: UOS
Non Autosufficienza dei Distretti Socio-Sanitari
D1 e D2
ICD SLA
Impegnativa ICDsla:
per persone affette da Sclerosi Laterale
Amiotrofica quale rimborso delle spese sostenute dalla famiglia per l'assunzione di personale per l'assistenza (DGR 571_2017)
LIMITE ISEE: €60.000,00 LIMITE ISEE: €60.000,00
VALORE MENSILE DEL CONTRIBUTO:
min. € 220,00 max. € 2.000,00 EROGAZIONE: mensile
DOVE SI PRESENTA LA DOMANDA: UOS Non Autosufficienza dei Distretti Socio-
Sanitari D1 e D2
PROCEDURA DI ASSEGNAZIONE
PRESENTAZIONE DOMANDA
VALUTAZIONE
Ulss Comune
Valutazione
Multidimensional e
AS Comune/MMG
INSERIMENTO IN GRADUATORIA
LISTA D’ATTESA
ASSEGNAZIONE IMPEGNATIVA
e
Ulss Comune
Ulss
N UMERO E TIPOLOGIA DI ICD NEL
TRIENNIO 2016 – 2018
2016 2017 2018
beneficiari beneficiari equivalenti beneficiari Beneficiari
equivalenti beneficiari Beneficiari equivalenti
ICDa 51 38 40 33 38 32
ICDa 51 38 40 33 38 32
ICDb 1244 952 1236 991 1222 1004
ICDm 167 124 176 128 174 122
ICDsla 0 0 10 7 17 13
L ISTE D ’ ATTESA PER TIPOLOGIA DI ICD
NEL TRIENNIO 2016 – 2018
(DATO AL 31/12 DI OGNIANNO)
2016 2017 2018 2019
ICDa 0 0 0
ICDb 0 112 126 183**
ICDm 0 0 0
ICDm 0 0 0
ICDp 0 0 0
ICDf 0 0 0
ICDsla 0 0 0
** Dato aggiornato al 30.09.2019
Caratteristiche demografiche ICDb
ANNO RIFERIMENTO 2018
Caratteristiche demografiche ICDm
ANNO RIFERIMENTO 2018
Caratteristiche demografiche ICDa
ANNO RIFERIMENTO 2018
Caratteristiche demografiche ICDsla
ANNO RIFERIMENTO 2018
Motivi di chiusura ICDb
Motivi di chiusura ICDm
Motivi di chiusura ICDa e ICDsla
COMPATIBILITA’ CON INSERIMENTO IN STRUTTURA
Le ICD sono INCOMPATIBILI con
inserimento in struttura con Impegnativa di residenzialità
INSERIMENTO
DEFINITIVO INSERIMENTO
TEMPORANEO
L’ICD viene chiusa con la data di
emissione
dell’impegnativa di residenzialità
L’ICD viene sospesa con la seguente
regola:
inserimento < =30 giorni consecutivi = nessuna sosp.
inserimento tra 30 e 45 giorni consecutivi = sosp. 1 mese inserimento tra 46 e 75 giorni consecutivi = sosp. 2 mesi
inserimento tra 76 e 105 giorni consecutivi = sosp. 3 tre mesi etc..etc..
COMPATIBILITA’ CON
INSERIMENTO IN STRUTTURA
Le ICD sono COMPATIBILI con inserimento in struttura con Impegnativa di
semiresidenzialità o con ingresso in strutture intermedie.
INSERIMENTO IN CENTRO DIURNO
STRUTTURE INTERMEDIE
OSPEDALE DI
COMUNITA’ HOSPICE URT
