All’Ufficio Ufficio Mobilità e Placement Università della Valle d’Aosta – Université de la Vallée d’Aoste Loc. Le Grand-Chemin 181 11020 Saint-Christophe (AO)
Oggetto: Richiesta di proroga tirocinio formativo e di orientamento
In relazione al tirocinio formativo e di orientamento svolto presso (indicare denominazione della struttura ospitante) ____________________________________________________________ dal giorno ____/____/______ al giorno ____/____/______, con Tutor Universitario (indicare nominativo docente tutor) _____________________________ e Referente per la Struttura Ospitante (indicare nominativo tutor di stage dell’ente) _______________________________, il sottoscritto _________________________________, iscritto al ___ anno del corso di laurea in _________________________________________________________________________, in accordo con la struttura ospitante intende richiedere proroga del periodo di stage dal giorno ___/___/____ al giorno ____/____/_____ compresi.
Luogo e data ________________________
Firma Referente Struttura Ospitante
_____________________________________________
Firma del tutor Didattico
_____________________________________________
Firma del tirocinante
_____________________________________________
N.B.: LA PROROGA E’ POSSIBILE SOLTANTO NEL CASO IN CUI RESTINO INVARIATI LE CONDIZIONI INSERITE NELLA CONVENZIONE ORIGINARIA E GLI OBIETTIVI E LE FINALITA’
DELLO STAGE INDICATE NEL PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO APPROVATO.
LA RICHIESTA DI PROROGA DEVE PERVENIRE ENTRO LA SCADENZA DEL PRIMO PERIODO INDICATO NELLA DOCUMENTAZIONE SOTTOSCRITTA.
