1
SVita
SCUOLA D’IMPRESA PER STARTUP LEGATE AI TEMI DELLE SCIENZE DELLA VITA
Modello di candidatura
DATI SUL SOGGETTO PROPONENTE
ANAGRAFICA Tipologia candidato (startup/team)
Titolo Prodotto/Soluzione
Referente per la proposta E-mail Referente
Telefono Referente
(se impresa costituita)
2
Denominazione
Partita IVA Codice ATECO
Data di costituzione
Iscritta alla Sezione Speciale Startup
innovative SI NO Data
Indirizzo sede legale CAP
Comune Prov.
Indirizzo sede operativa (se diversa da quella legale)
CAP
Comune Prov.
Telefono Fax
3
(se team informale)
Nome Referente Codice Fiscale
Indirizzo CAP
Comune Prov.
SOLUZIONE/PRODOTTO PROPOSTO
(per imprese costituite e/o team informali)
Tematica della soluzione/prodotto proposti Nome del prodotto/servizio
Descrizione
Eventuale esistenza di un brevetto, registrazione di disegno o modello e simili a tutela degli aspetti inventivi o originali SI NO
4
dell’idea
Descrizione brevetto
Indicare eventuali premi ricevuti
Indicare eventuali advisor esterni
Indicare eventuali percorsi di accelerazione già frequentati
Innovazione
Descrivere l’innovatività dell’idea o dell’approccio, contestualmente alla coerenza con le tematiche oggetto della call
Team
Descrivere le competenze e le esperienze delle persone che compongono il team/impresa (descrivere i profili di tutti i componenti)
Fattibilità
Descrivere l’attuabilità tecnica della soluzione innovativa prospettata
5
Prospettive di medio-lungo termine
Descrivere la capacità della soluzione innovativa presentata di soddisfare esigenze, anche verso tutto il settore, in maniera sostenibile nel medio-lungo termine
Investibilità economica
Descrivere la capacità della soluzione/prodotto proposta/o di sviluppare un piano industriale e incontrare l’interesse di un investitore
Firma
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