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DOMANDA ISCRIZIONE OSCI 2016

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Academic year: 2022

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COD. FISC/P.Iva 07293341009 C/C Postale: 37278439 IBAN IT56 T010 0503 3330 000 000 11966

Intestati a: LumbeLumbe O.N.L.U.S

Via Nicola Marchese 10 – 00141 Roma (sede legale )____________________

sede operativa nazionale: Viale Delle Medaglie D’Oro 92, 00136 Roma

Tel +39 06 32652501 Fax +39 06 62202122 Cell +39 3336159338

www.lumbelumbe.org info@lumbelumbe.org

LumbeLumbe ONLUS www.lumbelumbe.org

DOMANDA ISCRIZIONE OSCI 2016

Il/la sottoscritto/a

________________________________________________________________

Nato/a a______________________ prov. _______ il________________ e residente nel comune di

______________________________ prov. _______ in via ________________________________

____________________________ Codice Fiscale ______________________________________

dopo aver preso visione del programma e delle note informative, chiede di iscriversi all’attività formativa: “OSCI 2016 – Corso di Orientamento alla Solidarietà e Cooperazione Internazionale”

a tal fine dichiara di:

 conoscere obiettivi, finalità e configurazione del servizio, sottoscrivendo formalmente il contento dello stesso;

 essere a conoscenza che la partecipazione al corso è a titolo gratuito e che non sono previste quote d’iscrizione per la partecipazione alle lezioni o agli interventi formativi;

 essere a conoscenza che le spese di eventuale trasporto, vitto e pernottamento, sia in Italia che nel P.V.S di destinazione per l’esperienza estiva, sono a completo carico del partecipante;

 di versare entro la prima lezione il contributo di 250 € richiesto per le spese di segreteria e organizzazione.

DATA___________________________ FIRMA _____________________________

(2)

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Intestati a: LumbeLumbe O.N.L.U.S

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Il sottoscritto inoltre è interessato a ricevere gratuitamente, senza nessun costo di spese di spedizione, il trimestrale di informazione dell’Associazione LumbeLumbe ONLUS

DATA___________________________ FIRMA _____________________________

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