AL COMUNE DI FERENTINO
SPORTELLO UNICO PER LE ATTIVITÀ PRODUTTIVE
SCIA – SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ
Ai sensi della legge 30.07.2010, n. 122, art. 49, c. 4 bis.
NOLEGGIO CON CONDUCENTE CON AUTOBUS. Avvio Attività
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________
Cognome nome
in qualità di (barrare la casella di interesse):
Titolare dell’omonima impresa individuale
Legale rappresentante della Società
Altro
(in caso di Società) Dati della Società:
Sede legale in _________________________ Via ___________________________ n. ____ Cap. ______
Codice fiscale _________________________________ P.I. ____________________________________
Denominazione o ragione sociale __________________________________________________________
n. iscrizione al Registro delle imprese _____________ CCIAA di ________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace e falsità in atti, così come stabilito dall’Art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’Art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000.
SEGNALA L’AVVIO DELL’ATTIVITA’ DI NOLEGGIO DA RIMESSA A MEZZO AUTOBUS
e a tal fine, consapevole della responsabilità penale prevista dall’art. 76 del DPR N. 445 DEL 2000, per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai fini della dimostrazione della sussistenza della condizione di cui all’art 3, c. 3 lettera a) del decreto legislativo n. 285 del 3005, inerente il possesso da parte di un’impresa dei requisiti per l’accesso alla professione di trasportatore di viaggiatori su strada previsti dal decreto legislativo n. 395/2000 e successive modificazioni
DICHIARA
Riempire gli spazi e barrare le caselle di interesse. Si ricorda che il modulo deve essere compilato in ogni sua parte.
1. di essere nat____ a _____________________________________ (Prov.______) il ____________;
2. di essere residente in ______________________ (Prov.____) Via ___________________________
n. ________ (CAP__________________) TEL___________________________________________ ; 3. di avere il seguente codice fiscale_________________________________________;
Di essere legale rappresentante della Società _______________________________________________
con sede legale in ___________________________(Prov._______) Via ________________________
n. ____________(CAP__________) iscritta al Registro Imprese della CCIAA di ___________________
al n. _____________________ dal __________________________ P.IVA ______________________
CF_________________________;
che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’Art. 10 della legge 31.05.1965 n. 575 e successive modifiche;
di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato preventivo;
di possedere, ai sensi del D.M. 20 Dicembre 1991 n. 448 art 5, i requisiti di idoneità finanziaria consistenti nella disponibilità di risorse finanziarie necessarie ad assicurare il corretto avviamento e la buona gestione dell’impresa;
di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigente;
ovvero di aver riportato le seguenti ______________________________________________________ ;
di non essere a conoscenza di essere sottoposto a provvedimenti penali;
ovvero ____________________________________________________________________________ ;
che nei confronti dei soci o di altre persone munite di poteri di rappresentanza o di amministrazione della Società di seguito elencati non sono state emesse: condanne penali, provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigente. Inoltre, dichiara che gli stessi non sono sottoposti a procedimenti penali e che non sussistono nei loro confronti cause di divieto, decadenza o di sospensione di cui all’Art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 e successive modifiche (in alternativa a tale dichiarazione ogni socio o persona munita di poteri di rappresentanza o di amministrazione può autocertificare la propria situazione utilizzando l’allegato modulo);
di essere in possesso della Patente di guida cat. _____ n. __________ rilasciata in data ______________
dall’Ufficio di MCTC/Prefettura di _________________________ e del C.A.P. tipo _____________________ rilasciato in data ___________ da ___________________ (obbligatorio in mancanza di dipendenti e/o collaboratori);
di essere in possesso dell’Attestato di Idoneità Professionale previsto dal D.M. n. 448/91 rilasciato dalla MCTC DI ______________________________ il __________________________;
di designare il Sig. ______________________________ nato a _____________________________ il ___________________Codice Fiscale ________________________________________ residente in ____________________________________ Via ______________________________n. ________
quale direttore dell’attività di trasporto in maniera prevalente ed effettiva, in possesso dell’attestato di idoneità professionale previsto dal D.M. n. 448/91 rilasciato dalla MCTC di _____________________________ in data ________________________ ;
Lo stesso è inserito nell’impresa in qualità di __________________________________(amministratore, dipendente, collaboratore, familiare, ecc);
Che nei cinque anni precedenti non ha trasferito autorizzazioni di noleggio autobus con conducente nel Comune di Ferentino e di non aver ricevuto provvedimenti di revoca o di decadenza di autorizzazioni di noleggio con conducente;
Di essere iscritto al R.E.N. al n. _______________________________________;
che il servizio sarà svolto con il seguente veicolo: Marca_____________________
Modello ________________________Targato ______________ telaio ________________
data di fabbricazione ____________ data di prima immatricolazione ________________________ ;
che il veicolo utilizzato per l’attività è nella propria disponibilità (proprietà, usufrutto, leasing) e che non è stato locato da altro soggetto terzo;
che l’autobus da immatricolare e da utilizzare nell’attività di NCC AUTOBUS non è stato acquistato con sovvenzioni pubbliche di cui non possa beneficiare la totalità delle imprese nazionali;
che la rimessa/piazzale dell’autobus è di dimensioni compatibili con il numero dei mezzi utilizzati;
di provvedere ad assicurare gli autobus;
di non avvalersi di dipendenti e/o collaboratori per l’esercizio dell’attività;
di essere in regola con la normativa sugli esami tossicologici;
di avvalersi di n. _____ dipendenti e/o collaboratori, fisicamente idonei allo svolgimento del servizio ed in regola con la normativa sugli esami tossicologici e per i quali sono stati versati regolarmente i contributi previdenziali ed assicurativi;
che il personale che si intende adibire al servizio in qualità di conducente, sarà un lavoratore dipendente o lavoratore con contratto di prestazione di lavoro temporaneo, per il quale si rispetta il Contratto Collettivo Nazionale di Categoria, il personale è il seguente:
o Cognome______________ nome ______________ luogo e data nascita _______________ matr.n.______
o Cognome______________ nome ______________ luogo e data nascita _______________ matr.n.______
o Cognome______________ nome ______________ luogo e data nascita _______________ matr.n.______
(in caso di Società) che il socio Sig./Sig.ra ______________________________ nato a
_____________________ il ______________ è in possesso della Patente di guida cat. _____
n. __________ rilasciata in data ______________ dall’Ufficio di MCTC/Prefettura di _________________________ e del C.A.P. n. ______________ del _________________ ;
di avere la piena disponibilità della rimessa a titolo di _____________________ (affitto/proprietà) posta in Ferentino Via/Piazza _________________________ n. _____ e che la stessa è idonea sotto il profilo urbanistico-edilizio e dell’agibilità dei locali allo svolgimento dell’attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di prevenzione incendi e sicurezza sul lavoro;
che la Società dispone di risorse finanziarie tali da assicurare il corretto avviamento e la buona gestione dell’impresa così come previsto dalla normativa vigente;
(in caso di Società)
che la rappresentanza locale dell’attività è affidata al Sig./alla Sig.ra ____________________________
nata a ____________________ il _____________ residente a _______________________Via/Piazza ________________________________________ n. ________ Tel. _______________________
che i conducenti del veicolo sono in possesso della Patente di guida cat. _____ n. __________ rilasciata in data ______________ dall’Ufficio di MCTC/Prefettura di _________________________ e dell’Attestato di idoneità professionale tipo _________________ n. ______________ del _________________ ;
Si ricorda che tale istanza è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore
Il Sottoscritto, dichiara, altresì, di impegnarsi a non svolgere altra attività lavorativa incompatibile con il regolare svolgimento del servizio.
Ai fini della verifica istruttoria è necessario allegare i seguenti documenti:
o Documento di Identità in corso di validità del segnalante;
o N. ____________ documenti d’identità in corso di validità dei soci che effettuano la dichiarazione di cui sopra;
o Documento di identità in corso di validità del direttore dell’attività;
o Autocertificazione resa ai sensi del DPR 445/00 del direttore dell’attività;
o Autocertificazione resa ai sensi del DPR 445/00 dagli amministratori in caso di società di capitali e da tutti i soci in caso di società di persone;
o N. ____________ attestati di idoneità professionale;
o Libretto di circolazione;
o Attestazione ai sensi del D.M. 161 del 28.04.2005 attestante il possesso del requisito dell’idoneità finanziaria;
o Planimetria in scala 1:100 della rimessa e dell’area di manovra;
o Relazione Tecnica;
o Certificato di abilitazione professionale per la guida di autoveicoli degli addetti alla guida dei veicoli;
o Attestato di Idoneità Professionale per la Direzione d’Impresa;
o Dichiarazione di nomina del direttore di esercizio che, in possesso dei requisiti di cui agli artt. 5 e 7 del D. Lgs 395/00 dirige in maniera continuativa ed effettiva l’attività di trasporto;
o Atto costitutivo e Statuto;
o Elenco dei soci e degli amministratori;
o Elenco del personale che si intende adibire alla guida (allegare documento di identità) con relativa Certificazione dell’Esame Tossicologico;
o Copia libretti circolazione degli autobus adibiti al servizio;
o Attestazione di versamento per Diritti di Istruttoria
Si resta a disposizione per qualsiasi altra documentazione Vi dovesse occorrere e si porgono distinti saluti.
……….. ……….
( luogo e data ) ( firma )
Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE All. A
(modello da utilizzare da persona diversa dal dichiarante contestualmente alla domanda)
Il/La sottoscritto/a ____________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace e falsità in atti, così come stabilito dall’Art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall’Art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000.
nato a _____________________________
Prov. ________ il ___________ cittadinanza __________________ residente in _____________________
Via/P.za _____________________________ n° ______ C.F. _____________________________________
Tel. __________________________
in qualità di:
(barrare la casella di interesse)
Socio
Legale rappresentante della Società
Direttore dell’attività
Altro (specificare)____________________
DICHIARA
Di essere in possesso del requisito di onorabilità di cui all’art. 5, c. 1 del D. Lgs n. 395 del 2000 e ss.mm.ii.
che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’Art. 10 della legge 31.05.1965 n. 575 e successive modifiche;
di essere in possesso dell’Attestato di Idoneità Professionale previsto dal D.M. n. 448/91 rilasciato dalla MCTC DI ______________________________
Il sottoscritto dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui alla legge 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del provvedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
IL DICHIARANTE
__________________ lì ____________________ _________________________________
(firma leggibile)
Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore