DELIBERAZIONE N. 1319 DEL 22/12/2020
OGGETTO: Pagamento a favore della Compagnia di Assicurazione Sham della somma complessi- va ed omnicomprensiva di Euro 13.000.00, a titolo di rimborso della franchigia contrattuale previ- sta dalla polizza RCT-RCO n.152706, a seguito del pagamento effettuato dalla stessa a titolo di ri- sarcimento del danno a favore del Sig. P.M.;
Esercizi/o 2020 - conto 202020101 Centri/o di costo 2001000
- Importo presente Atto: € 13.000,00 - Importo esercizio corrente: € 13.000,00 Budget
- Assegnato: € . - Utilizzato: € . - Residuo: € .
Autorizzazione n°: 2020/102903.2149
Servizio Risorse Economiche: Giovanna Evangelista
STRUTTURA PROPONENTE UOC Risorse Umane Il Dirigente Responsabile
Sonia Evangelisti
Responsabile del Procedimento Eleonora Allocca
L’Estensore Marco Alamari Proposta n° DL-1173-2020
PARERE DEL DIRETTORE SANITARIO Positivo
Data 21/12/2020
IL DIRETTORE SANITARIO Branka Vujovic
PARERE DEL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Positivo
Data 17/12/2020
IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Laura Figorilli
Parere del Direttore Scientifico IRE Gennaro Ciliberto data 15/12/2020 Positivo Parere del Direttore Scientifico ISG Aldo Morrone data 16/12/2020 Positivo
La presente deliberazione si compone di n° 5 pagine e dei seguenti allegati che ne formano parte integrante e sostanziale:
Il Dirigente della UOC Risorse Umane
VISTO il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni;
il decreto legislativo 16 ottobre 2003, n. 288;
VISTA la legge regionale 23 gennaio 2006, n.2;
VISTO l’Atto Aziendale adottato con deliberazione n. 153 del 19.02.2019 ed appro- vato dalla Regione Lazio con DCA n. U00248 del 2.07.2019, modificato e in- tegrato con la delibera 1254 del 02.12.2020.
VISTA la nota prot. I.F.O. 967 del 22.01.2020 con la quale si è disposto in via tempo- ranea di trasferire le attività relative alla gestione del Contenzioso al Governo dei contratti assicurativi alla U.O.C. Risorse Umane ;
PREMESSO che il Sig. P.M. ha notificato a questi Istituti, in data 03.02.2017, tramite il pro- prio legale, una richiesta di risarcimento dei presunti danni subiti in relazione all’intervento chirurgico eseguito dallo stesso nel 2015 presso l’Istituto Regina Elena;
che questi Istituti hanno chiesto alla Compagnia Sham in ordine all’allora po- lizza vigente RCT-RCO l’attivazione del relativo sinistro;
che, successivamente, in data 28.01.2019, è stato notificato a questi Istituti un procedimento di mediazione intentato dal Sig. P.M. dinanzi all’Organismo di Mediazione Forense di Roma;
che gli I.F.O. hanno conferito l’incarico per la propria rappresentanza all’Avv.
Ernesto Macrì, legale indicato dalla Compagnia di Assicurazioni ai sensi dell’art. 3.2 della polizza RCT/RCO n.152706;
CONSIDERATO che la Compagnia, avendo preso in carico la gestione del sinistro in parola, ha effettuato la relativa istruttoria rilevando profili di responsabilità a carico degli I.F.O. indennizzabili nei confronti del Sig. P.M. con un importo pari ad € 13.000,00 omnicomprensivo e complessivo;
che detto importo risulta assorbito totalmente dalla franchigia contrattuale della polizza RCT/RCO sopra citata;
che, pertanto, la Compagnia ha trasmesso la valutazione medico-legale effet- tuata dal proprio consulente fiduciario, unitamente alla relativa proposta tran- sattiva chiedendo la valutazione della stessa e la messa a disposizione della franchigia contrattuale;
sarcimento la somma complessiva ed ominicomprensiva, come sopra specifica- ta, atteso che una definizione transattiva, come evidenziato dallo stesso fiducia- rio della Compagnia, eviterebbe l’alea del giudizio ove la complicanza insorta in sede di prestazione sanitaria potrebbe rappresentare per gli IFO un ulteriore aggravio di spese unitamente a quelle proprie del giudizio;
che il parere del CVS è stato condiviso dal Direttore Generale degli Istituti;
che il legale degli I.F.O., con e-mail del 13.10.2020, ha dichiarato formalmente concluso il procedimento di mediazione, stante la formale rinuncia di parte istante a seguito dell’accordo raggiunto tra le parti con la sottoscrizione dell’atto transattivo e della relativa quietanza che formano parte integrale e so- stanziale della presente deliberazione;
RILEVATO che, la Compagnia di Assicurazioni ha provveduto in data 27.04.2020 al paga- mento dell’intera somma pari ad € 13.000,00 a favore del Sig.P.M., quota ricom- presa nella franchigia contrattuale;
che, stante il pagamento di cui sopra, con e.mail del 06.10.2020 la Compagnia di Assicurazione Sham ha chiesto il rimborso della somma di euro 13.000,00;
che, ai sensi dell’art. D, punto 1, della polizza RCT suindicata, gli Istituti, a seguito del pagamento effettuato dalla Compagnia a titolo di risarcimento del danno al lordo di eventua- li scoperti e/o franchigie, sono tenuti al rimborso dell’importo compreso nella franchigia contrattuale;
RITENUTO pertanto necessario dare corso al rimborso di € 13.000,00 omnicomprensivi e complessivi a favore della Compagnia di Assicurazione Sham;
ATTESTATO che il presente provvedimento, a seguito dell’istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell’art 1 della legge 20/94 e successive modifiche, nonché alla stregua dei crite- ri di economicità e di efficacia di cui all’art. 1, primo comma, della legge 241/90, come modificata dalla legge 15/2005;
Propone
per i motividi cui in narrativa che si intendono integralmente confermati di:
- dare corso al pagamento a favore della Compagnia di Assicurazione Sham della somma complessi- va ed omnicomprensiva di Euro 13.000.00, a titolo di rimborso della franchigia contrattuale prevista dalla polizza RCT-RCO n.152706, a seguito di quanto corrisposto dalla stessa a titolo di risarcimento del danno a favore del Sig. P.M.;
- di far gravare la somma di euro 13.000,00 su fondo n. 202020101.
La U.O.C. Risorse Umane e Contenzioso curerà gli adempimenti per l’esecuzione della presente de- liberazione.
La U.O.C. Risorse Economiche curerà gli adempimenti per il pagamento della somma oggetto della presente deliberazione.
Il Dirigente della UOC Risorse Umane Sonia Evangelisti
Il Direttore Generale
Visto il decreto legislativo 30.12.1992, n. 502 e successive modificazioni ed integrazioni;
Vista la legge regionale 23.01.2006, n. 2;
Visto l’Atto Aziendale adottato con deliberazione n. 153 del 19.02.2019 ed approvato dalla Regione Lazio con DCA n. U00248 del 2.07.2019;
In virtù dei poteri conferitigli con decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00248 del 23.11.2016.
Preso atto che il Dirigente proponente il presente provvedimento, sottoscrivendolo, attesta che lo stesso a seguito dell’istruttoria effettuata, nella forma e nella sostanza è totalmente legittimo e utile per il servizio pubblico, ai sensi dell’art. 1 della legge 20/94 e s.m., nonché alla stregua dei criteri di economicità e di efficacia di cui all’art. 1, primo comma, della legge 241/90, come modificata dalla legge 15/2005.
Visto il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario Aziendale;
ritenuto di dover procedere;
Delibera
di approvare la proposta così formulata concernente “Pagamento a favore della Compagnia di Assicurazione Sham della somma complessiva ed omnicomprensiva di Euro 13.000.00, a titolo di rimborso della franchigia contrat- tuale prevista dalla polizza RCT-RCO n.152706, a seguito del pagamento effettuato dalla stessa a titolo di risarcimento del danno a favore del Sig. P.M.;” e di renderla disposta.
Il Direttore Generale Dott. Francesco Ripa di Meana
Documento firmato digitalmente ai sensi del D.Lgs 82/2005 s.m.i. e norme collegate
