Il Tempo del Medico e dell’Infermiere
Dott. Angelo Delmonte SSD Oncologia Toracica Unità di Studi Clinici di Fase 1
IRST - IRCCS
Jan 2014- Jul 2017
19.9 mo
8.5 mo 6.4 mo
4.4mo
Oncologia: un panorama in continuo cambiamento
Il tempo del medico
Ricerca Clinica
Ricerca
Traslazionale
Aggiornamento/
Studio
Budget
Spesa
Farmacologica
Colleghi/Azienda
Ospedaliera Pazienti
Sostenibilità
Per l’utilizzo dei servizi è necessario possedere una buona Health Literacy :
•
“L’insieme di competenze personali, cognitive e sociali che determinano l’abilità degli individui di accedere, capire ed utilizzare informazioni per favoriree mantenere una buona salute”
(Nutbeam, 2000)
• “La capacità degli individui di ottenere, processare e capire informazioni di base sulla salute e sui servizi necessari per compiere scelte di salute appropriate”
(Institute of Medicine, 2004)
Literacy: le
competenze chiave
Saper leggere
Saper scrivere
Abilità numerica
Saper parlare
Saper ascoltare
Saper risolvere problemi
Scambio
orale
É dimostrato che il 40-80% delle
informazioni mediche fornite ai pazienti vengono dimenticate immediatamente
1e che circa la metà delle informazioni è
ricordata in modo inesatto
2.
[1] Kessel RP. Patient’s memory for medical information. J R Soc Med. May 2003; 96(5):219-22
[2] Anderson JL, Dodman S, Kopelman M, Fleming A. Patient information recall in a rheumatology clini. Rheumatology. 1979;18(1):18-22
Teorie del “rumore mentale” (mental noise)
• Quando le persone sono preoccupate o turbate
hanno difficoltà nella fase di ascolto ed elaborazione dell’informazione
0 100
Il “rumore mentale” può ridurre l’abilità a processare la comunicazione fino all’80%
20%
Ottobre 2015: i risultati dello
studio PIAAC (Program for the international assessment of adult competencies)
Lo studio PIAAC è la più recente indagine internazionale per la
valutazione delle competenze promossa dall’OCSE che considera:
Adulti tra i 16 e i 65 anni
L'indagine PIAAC è stata condotta in due momenti diversi: il Primo Round realizzato nel 2011-12, ha coinvolto 24 Paesi nel mondo, tra cui l’Italia; il Secondo Round, realizzato nel 2014-15, ha visto la partecipazione di altri 9 Paesi. È previsto, inoltre, un Terzo Round di rilevazione nel periodo 2017-18, con nuovi Paesi partecipanti.
Come si è svolta la
valutazione nello studio PIAAC
Livello di proficiency misurato su una scala di 6 livelli:
LIVELLO “BELOW 1” (sotto al livello 1) =
modestissima competenza al limite dell’analfa-betismo LIVELLO 3 = elemento minimo indispensabile
per un positivo inserimento nelle dinamiche sociali, economiche e occupazionali
LIVELLO 5 = indica piena padronanza del dominio di competenza
I low skilled in Italia Evidenze dall’indagine PIAAC sulle competenze degli adulti. A cura di Di Francesco, Gabriella; Amendola, Manuela; Mineo, Simona. Marzo 2016
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PIAAC 2013-2015 Literacy
Italia
Finlandi a Paesi Bassi Australi a
Svezi a
Giappone Norvegi a Estonia Belgio
Russia Repubblica Ceca Repubblica Slovacca Canada Repubblica di Corea Regno Unito Danimarca Germania Stati Uniti Austria Cipro Irlanda
Polonia Francia Spagna
Health Literacy
PIAAC 2013-2015 Numeracy
I risultati dell’Italia
Gli adulti italiani (16-65 anni) si collocano per la maggior parte al Livello 2 sia nel dominio di literacy (42,3%) che nel dominio di numeracy (39,0%)
La sufficienza, al Livello 3 o superiore, è raggiunta dal 29,8%
della popolazione in literacy e dal 28,9% in numeracy
I più bassi livelli di performance (Livello 1 o inferiore) vengono raggiunti dal 27,9%
della popolazione in literacy e dal 31,9%
in numeracy
I low skilled in Italia Evidenze dall’indagine PIAAC sulle competenze degli adulti. A cura di Di Francesco, Gabriella; Amendola, Manuela; Mineo, Simona. Marzo 2016
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I pazienti con bassa health literacy ...
hanno meno probabilità di partecipare a screening e attività di prevenzione
sono meno informati su malattie, medicina, corretti stili di vita
hanno meno probabilità di tenere sotto controllo malattie croniche
hanno più probabilità di essere ricoverati dopo essere stati dimessi
hanno più probabilità di morire prima
1 Sørensen K, et al. Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BioMed Central Public Health 2012, 12:80
Interazione fra i fattori
dell'alfabetizzazione sanitaria
Skills
Tasks
Contexts Texts
Competenze dei professionisti
Azioni da
intraprendere Parlare, scrivere,
affissioni
Competenze degli individui
Questioni emotive e fisiche
Norme istituzionali, facilitatori strutturali e ostacoli
DOTT. RIMA RUDD - BOLOGNA NOVEMBRE 2018 14
Semplificare i percorsi
Per promuovere una buona salute bisogna…
Costruire relazioni:
• Valori e rispetto Farsi capire bene:
• Linguaggio chiaro e lineare
• Uso corretto della tecnologia
• Verificare se è arrivato il messaggio giusto
• Facilitare la “navigazione” nei Servizi Creare alleanze:
• Con risorse della comunità, sistema educativo e reti sociali
Uguaglianza Equità Uguaglianza Equità
