Città di Treviglio

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Città di Treviglio

SETTORE AMMINISTRAZIONE GENERALE UFFICIO ASSEGNAZIONE ALLOGGI

Viale XXIV Maggio 11 – 24047 – Treviglio Tel. 0363/317716 -714 Fax 0363/317718

DOMANDA CAMBIO ALLOGGIO - BANDO ANNO 2010

(AUTOCERTIFICAZIONE resa ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000)

Il sottoscritto _______________ nato a ()

il ______, residente a _ Via ___________________ n. _, Tel. ____________

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art.76 del D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000, DICHIARA che le informazioni anagrafiche, soggettive ed oggettive, riguardanti il mio nucleo famigliare contenute nella presente autocertificazione sono a me note e corrispondono a verità, sono complete e la documentazione fiscale, se eventualmente allegata, corrisponde esattamente a quella effettivamente presentata agli Uffici fiscali.

Il sottoscritto esprime altresì il proprio consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente, ai sensi del D.lgs n.196 del 30/06/2003, ed autorizza l’Ufficio Patrimonio del Comune di Treviglio ad acquisire i documenti anagrafici, reddituali e/o patrimoniali, riguardanti sé stesso ed i componenti il proprio nucleo famigliare, presso le Amministrazioni detentrici.

IL DICHIARANTE

____________________________________

N.B. se la firma non è eseguita personalmente dal dichiarante davanti al funzionario addetto è necessario allegare fotocopia (fronte-retro) di un documento d’identità dello stesso.

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

Visto, si attesta la sottoscrizione apposta in mia presenza.

Sottoscritta dal dichiarante non in presenza del funzionario comunale e presentata agli uffici del Comune

unitamente a fotocopia di un valido documento d’identità.

Treviglio il _________________ IL FUNZIONARIO ADDETTO

____

______________________________

L’Ufficio Assegnazione Alloggi del Comune di Treviglio informa, in applicazione ai sensi del D.lgs n.196 del 30/06/2003 , che i dati personali raccolti verranno trattati esclusivamente per le finalità connesse agli obblighi previsti dalle leggi vigenti. Il trattamento di questi avverrà mediante strumenti manuali e informatici con logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.

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DATI DA DICHIARARE AL FINE DELLA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA

Il sottoscritto

:

- cognome ……….……….

- nome …….………

- codice fiscale

- comune di nascita ………

- provincia di nascita

- stato estero di nascita ………

- data di nascita

- telefono ………..………..

- comune di residenza ...

- provincia di residenza CAP

- indirizzo (via e n.civico) ……….. . - alloggio di proprietà del Comune di Treviglio dell’ A.L.E.R. di BG

CHIEDE

Il cambio alloggio e a tal fine dichiara le seguenti informazioni:

- di presentare domanda per la prima volta - di rinnovare o integrare la domanda già presentata nell’anno

- assegnatario dell’alloggio attualmente in godimento a far tempo dal

- livello di piano dell’alloggio attualmente in godimento - canone di locazione anno 2009 dell’alloggio attualmente

in godimento

- spese accessorie anno 2009 di competenza per l’alloggio

attualmente in godimento

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DATI REDDITUALI

ANNO 2009

RELATIVI A OGNI COMPONENTE IL NUCLEO/I FAMILIARE/I Cognome/Nome Somma redditi IRPEF Somma proventi

agricoli

Somma degli emolumenti a qualsiasi

titolo percepiti

Somma delle detrazioni divise per tipo (IRPEF,spese sanitarie(*), spese per ricovero

in strutture socio-sanitarie di anziani o disabili)

Patrimonio mobiliare al 31.12.2009 Patrimonio immobiliare al 31.12.2009

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Cognome/Nome

Codice intermediario (codice ABI per le

banche, per gli altri chiedere al

gestore*)

Denominazione

dell'intermediario Importo Tipo patrimonio (fabbricati,terreni, edificabili,

terreni agricoli)

Quota proprietà

Valore ICI della quota di proprietà dell'immobile

Mutuo residuo totale sull'immobile

L'immobile è residenza del nucleo familiare

(SI/NO)

DATI ANAGRAFICI RELATIVI A OGNI COMPONENTE IL NUCLEO/I FAMILIARE/I

N Cognome/Nome Codice fiscale Data di nascita

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INFORMAZIONI RELATIVE A EVENTUALI SOGGETTI PORTATORI DI HANDICAP NON RICOVERATI IN STRUTTURE SOCIO-SANITARIE (punto 4.1 del bando) Tipologia di invalidità componenti con invalidità spese sostenute e documentabili

anno 2009

A

Se nel nucleo familiare sono presenti soggetti portatori di handicap con invalidità al 100%

con indennità di accompagnamento o cieco civile assoluto, o invalido di guerra o per servizio con indennità d’assistenza e accompagnamento, nonché grande invalido del lavoro e accompagnamento, nonché grande invalido del lavoro che usufruisce dell'assegno di assistenza personale e continuativa indicare per ciascuno la quota di spese effettivamente sostenute

B indicare il numero di componenti facenti parte del nucleo con invalidità al 100 % senza indennità di accompagnamento, o cieco civile parziale, o invalido di guerra o per servizio appartenente alla 1° categoria tab. A ex D.P.R. n.834 del 30/12/1981 e successive modifiche, nonché grande invalido del lavoro;

C

indicare il numero dei componenti facenti parte del nucleo con invalidità inferiore al 100 % e superiore al 66% ovvero con handicap psicofisico permanente ai sensi dell'art.

3 comma 3 della legge 5.2.1992 n. 104, o invalido di guerra o per servizio appartenente alle categorie dalla 2° alla 4° Tab. A ex D.P.R. 834 del 30/12/1981 e successive modifiche, nonché invalido del lavoro con percentuale superiore al 66% ed inferiore al 99%;

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Sottoutilizzo dell’alloggio

Tabella A – Calcolo punteggi sottoutilizzo

Superficie utile dell’alloggio in mq.

N.° persone da 47 a 55 mq. da 56 a 65 mq. da 66 a 80 mq. da 81 a 93 mq. da 93 a 110 mq.

1 persona SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

2 persone SI NO SI NO SI NO SI NO

3 persone SI NO SI NO SI NO

4 persone SI NO SI NO

5 persone SI NO

* In caso di presenza della condizione di sottoutilizzo barrare con una croce la voce corrispondente

Sovraffollamento

Tabella B – Calcolo punteggi sovraffollamento

Superficie utile dell’alloggio in mq.

N.° persone Fino a 17 mq. Fino a 34 mq. Fino a 51 mq. Fino a 57 mq. Fino a 84 mq.

1 o 2 persone SI NO

3 persone SI NO SI NO

4 o 5 persone SI NO SI NO SI NO

6 persone SI NO SI NO SI NO SI NO

7 o più persone SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

* In caso di presenza della condizione di sovraffollamento barrare con una croce la voce corrispondente

Disabili - Anziani

Tabella C – Calcolo punteggi per presenza di disabili e/o anziani

Disabilità al 100% o handicap grave con accompagnamento

Disabilità al 100% o

handicap grave Disabilità

dal 66% al 99% Anziani ultra sessantacinquenni

Un componente SI NO SI NO SI NO SI NO

Due componenti SI NO SI NO SI NO SI NO

3 o più componenti SI NO SI NO SI NO SI NO

 In caso di presenza della condizione di disabilità o anziani (*vedi nota) ultra sessantacinquenni barrare con una croce la voce corrispondente.

N.B.:Le condizioni rappresentate in tabella ”C” non sono cumulabili tra loro. In caso di presenza di più componenti con diverso grado di invalidità, sarà considerata la sola condizione con grado di invalidità maggiore.

DISABILI: Nuclei familiari nei quali uno o più componenti siano affetti da minorazioni o malattie invalidanti che comportino un handicap grave (art. 3 – comma 3 – legge 5 febbraio 1992, n. 104 , ovvero una percentuale di invalidità certificata ai sensi della legislazione vigente o dai competenti organi sanitari regionali. Ai sensi dell’art. 49 del D.P.R. 445/2000 i certificati comprovanti le condizioni di disabilità vanno presentati in visione, su richiesta del funzionario, all’atto della consegna della domanda.

*ANZIANI: Nuclei familiari nei quali uno o più componenti abbiano superato il sessantacinquesimo anno di età alla data di presentazione della domanda di mobilità e che soffra di una malattia (certificata da medico specialista) che comporti grave disagio con la permanenza nell’alloggio in godimento.

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Inidoneità alloggio

Tabella D – Calcolo punteggi per inidoneità alloggio

Barriere

architettoniche Condizioni di

accessibilità Condizioni di

antigienicità Privo di impianto di riscaldamento

Parziale inidoneità SI NO SI NO SI NO SI NO

Totale inidoneità SI NO SI NO SI NO

* In caso di presenza della condizione di inidoneità dell’alloggio barrare con una croce la voce corrispondente

N.B.: I punteggi rappresentati in tabella”D” non sono cumulabili tra loro, in caso di presenza di più condizioni sarà considerata la condizione con il punteggio più alto.

Per inidoneità dell’alloggio si intendono locali che per la particolare patologia sofferta dall’assegnatario risultino inidonei totalmente o parzialmente. Ad esempio alloggio posto a piano alto senza ascensore per persona in carrozzina (= inidoneità totale ovvero totale impossibilità ad usufruire dell’alloggio), o con problemi ambulatori o cardiovascolari per cui è sconsigliato l’uso delle scale (inidoneità parziale).

Per antigienicità totale o parziale dell’alloggio (dichiarata dal competente ufficio A.S.L.) si intende per totale inidoneità la condizione di antigienicità ineliminabile con normali interventi manutentivi, per parziale inidoneità la condizione di antigienicità eliminabile con normali interventi manutentivi.

Gravi necessità

* In caso di presenza della condizione di gravi necessità barrare con una croce la voce corrispondente

In caso di gravi problemi sociali e di conflittualità condominiale o comprovate difficoltà al pagamento del canone e delle spese condominiali che rendano problematica la permanenza nell’alloggio, il Comune anche su proposta dell’A.L.E.R. di Bergamo può attuare il cambio tramite la mobilità d’ufficio, sentito il parere dei Servizi Sociali.

Tabella E - Calcolo punteggio per mobilità intercomunale

Gravi problemi sociali, di conflittualità condominiale o comprovate difficoltà al pagamento del canone di locazione e delle spese condominiali che rendano problematica la permanenza nell’alloggio.

SI NO

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Mobilità intercomunale

* In caso di domanda per mobilità intercomunale

barrare con una croce la voce corrispondente

I punteggi rappresentati in tabella”F” non sono

cumulabili tra loro. In caso di presenza di più condizioni sarà

considerata la condizione con il punteggio più alto.

Nel caso di avvicinamento ad un parente invalido bisognoso di

assistenza è sufficiente che sia residente l’invalido a cui il

conduttore intenda avvicinarsi.

Il ricongiungimento con un parente invalido bisognoso di assistenza è consentito esclusivamente quando lo stesso non comporti la perdita dei requisiti previsti all’art. 8 del R.R. 1/2004 per il mantenimento dell’assegnazione e che non determini una condizione di sovraffollamento.

Nel caso di avvicinamento al luogo di cura di un parente invalido, è sufficiente che la casa di cura abbia sede nel Comune di Treviglio.

Nel caso di avvicinamento al posto di lavoro è sufficiente che almeno un componente del nucleo familiare svolga l’attività lavorativa principale nel Comune di Treviglio, la distanza del luogo di residenza dalla sede di lavoro deve essere superiore a 90 minuti di percorrenza con gli ordinari mezzi di trasporto pubblico.

.

Tabella F - Calcolo punteggio per mobilità intercomunale

Ricongiungimento con

parente invalido Punti 5

Avvicinamento a parente

invalido Punti 4

Avvicinamento al luogo di

cura Punti 4

Necessità di avvicinamento al

posto di lavoro Punti 4

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