445/2000 dai soggetti di cui all’art

ALLEGATO B

(Dichiarazione sostitutiva redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 dai soggetti di cui all’art. 80, co. 3, del D.Lgs. n. 50/2016)

ALL'INAIL

DIREZIONE REGIONALE SICILIA

Intervento di sostituzione di n. 2 condizionatori presso l’ambulatorio di chirurgia e la sala di attesa al piano terra e n. 1 condizionatore nella stanza n. 15 al 1° piano della Sede Inail di Palermo Titone. CIG 7393327E6F.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000 RESA DAL TITOLARE – LEGALE RAPPRESENTANTE – SOCIO – AMMINISTRATORE - DIRETTORE TECNICO - RESPONSABILE TECNICO – SOGGETTI INDIVIDUATI EX ART. 80, CO. 3, D.LGS. N. 50/2016.

Il sottoscritto_____________ nato/a a _________________ il ___________ C.F.

______________________________ residente in ___________________Via ________________________________________ in____________________ qualità di________________________________dell’impresa_________________________

sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze delle sanzioni penali stabilite dall’art. 496 del Codice Penale combinato con l’art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di falsità in atti o dichiarazioni mendaci, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti pubblici,

DICHIARA

 che nei propri confronti non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:

a) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto art. 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’art. 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’art. 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’art. 260 del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;

b) delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’art. 2635 del codice civile;

c) frode ai sensi dell’art. 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;

d) delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;

e) delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’art.

1 del D. Lgs. 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni;

f) sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il D. Lgs. 4 marzo 2014, n. 24;

g) ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l'incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione;

ovvero

 che ⁽¹⁾ _________________________________________________________ è incorso in condanne, con sentenze passate in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 C.P.P., e precisamente:

(2)___________________________________________________________________

___________________

____________________________________________________________________

_________________

(1) Indicare nome e cognome del soggetto

(2) Vanno indicate tutte le condanne penali, ivi comprese quelle per le quali il soggetto abbia beneficiato della non menzione. Non è necessario indicare le condanne quando il reato è stato depenalizzato ovvero per le quali è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima.

Al fine di effettuare una corretta dichiarazione si consiglia si consiglia di effettuare una visura, senza efficacia certificativa, ai sensi dell’art. 33 del D.P.R. n. 313/2002, presso l’Ufficio del Casellario Giudiziale.

Luogo __________

Data ___________

Timbro e firma per esteso

__________________________________

Le dichiarazioni di cui sopra dovranno essere rilasciate e sottoscritte da:

 il titolare e il direttore tecnico (per le imprese individuali);

 il socio e il direttore tecnico (per società in nome collettivo);

 i soci accomandatari e il direttore tecnico (per società in accomandita semplice);

 gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (per altri tipi di società o consorzi).

 i soggetti cessati dalla carica nell'anno antecedente la data di pubblicazione della presente RdO.

N.B.

1) Le dichiarazioni dovranno essere rese da tutte le imprese partecipanti, singole o raggruppande/te, consorzi, nonché le consorziate per le quali il consorzio concorre o che eseguiranno parte del servizio e/o fornitura;

2) Le dichiarazioni devono essere corredate da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.